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本文转自:拂晓报区医保局“三张清单”创新监管模式本报讯 近年来,埇桥区医疗保障局严格落实国家和省市打击欺诈骗保的系列部署,将维护基金安全作为首要任务,积极创新监管方式,实行“三张清单”监督模式,全力推...……更多
青海2023年追回医保基金7569.2万元
...上获悉,2023年,青海省建立违法违规使用医保基金负面清单制度,动态发布负面清单119项,从源头防范医保基金损失风险。青海省医疗保障局党组书记、局长李永平介绍,2023年,青海省医疗保障局认真落实国务院办公厅《关于...……更多
...念,引导区医保局结合工作实际和突出问题制定主体责任清单,在医保基金监管工作中落实“一岗双责”。派驻纪检监察组聚焦医保基金监管工作中的关键环节、风险隐患,适时提醒、靠前监督。下一步,青羊区将持续强化责任...……更多
...走访医院。通过询问有关人员、调阅病案资料、查看费用清单等,查清该院存在过度检查、重复收费、超标准收费等违法违规行为。随后,检查组对照《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定搜集证据,形成调查终结报告...……更多
...安全。组织全县定点医药机构对照DIP检查、飞检反馈问题清单深入开展自查自纠,确保问题及时发现,整改到位。同时,围绕打击欺诈骗保内容,县医疗保障局联合县财政局、县检察院、县公安局、县卫健委等部门,并聘请第三...……更多
靶向发力办实事 立足服务提效能
...出疑点数据,形成“大数据+”人工审核机制,并以问题清单形式督促定点医疗机构做好自查整改。发挥社会监督积极作用,营造良好氛围。该局聘请33名社会监督员,对宁阳县医保定点医药机构及参保人使用医保基金行为进行...……更多
章丘区启动2024年医保基金监管及法治医保建设集中宣传月活动
...医疗保障基金安全。要进一步健全医疗保障基金使用负面清单,压实定点医药机构基金使用主体责任,深入开展医保基金使用情况自查自纠工作,推动存量问题全面整改。要进一步畅通投诉举报渠道,公开举报电话,用好举报奖...……更多
商洛医保基金监管全市飞行检查全面启动
...调了检查工作纪律,宣读了告知书,告知了检查所需资料清单。商洛市中心医院及班子成员、各科室主任和检查组各位专家参加会议。……更多
...众号推文《DRG付费常见问题怎么解决?看看“三位一体”监管新模式》,让湘潭市医保局医保基金监管新模式成为全国各地医疗保障部门考察学习的对象,吸引宁波市、张家界市、郴州市等多地医疗保障部门相关负责人先后来潭...……更多
...结合检查中发现的问题,进行全员培训,举一反三,按照清单核实整改。霸州市医疗保障局派出专门工作人员对列入台账的存量问题整改情况进行现场指导,督促各医疗机构针对存在问题建章立制,规范内部管理。专项整治重点...……更多
...疗、零售等服务机构及人员开展信用评价,实行分级分类清单化信用管理,分类确定划分了优秀、良好、关注、异常4个信用等级。“建立与信用结构挂钩的差别化监管机制,对信用评价优秀等级的定点医疗机构,实施容缺受理...……更多
...自:河池日报把牢前端 强化联动 常态宣教织密医保基金监管网 守好群众“钱袋子”环江讯 近年来,环江毛南族自治县医疗保障部门把维护医保基金安全作为重大工作任务来抓,通过创新监管模式、强化部门联动、加大宣传培...……更多
用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管
...花从区医保局了解到,雨花区将过去以查问题为主的事后监管模式,改变为预防与查罚并进的全程干预监管模式,且着重提升医保基金事前监管的效能,用绩效考核、警示教育、政策宣传三个法宝,集中监管好医护人员这一个重...……更多
...文转自:成都日报青羊区:落实主体责任 提升医保基金监管效能本报讯 (成都日报锦观新闻记者 陈泳) 今年以来,青羊区医保局以“医保员体系建设”为抓手,激发医院规范使用医保基金内生动力,提升医保基金监管效能。...……更多
...安区人民检察院与长安区医疗保障局就加强医保基金安全监管工作建立协作机制,通过建立联席会议机制、联络员机制、数据信息共享机制、数据保密机制、人才培养机制、联合法律宣传机制等共同维护医保基金安全,打造“检...……更多
...人参加医保、人人关心医保”的浓厚氛围。“党建+基金监管”,筑牢初心打造“安心医保”。牢固树立监管理念,全面强化基金监管。建立党员基金监管主力军,积极发挥机关党支部主导和党员先锋模范作用。开展医保基金监...……更多
...使用全环节、周转全流程、全场景监控,极大提高了基金监管质量和效能。目前医保智能监控平台已启用11个监管模块,包括事前提醒、事中干预、事后审核、药品耗材进销存管理、DIP知识图谱管理、视频监控和人脸识别、大数...……更多
安徽发布基本医保省级统筹实施意见 灵活就业人员可参加职工医保
...衔接等按照国家及我省有关规定执行。落实医疗保障待遇清单制度。职工医保、居民医保住院费用起付标准分别按照全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资、居民人均可支配收入的一定比例设置,医保政策范围内支付比例...……更多
提·优·降·严|铜仁医保书写为民服务满意答卷
...便民服务点”的区域服务全覆盖,确保11项医保服务事项清单及5项医保服务事项清单等有地方办、就近办。同时,把异地备案、个人参保查询、个人零星报销查询、个人医疗待遇查询等17项经办事项通过村级综合服务子系统全部...……更多
本文转自:北京青年报纵深话题监管延伸至个人让“救命钱”更安全时本10月8日,国家医保局就《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》公开征求意见,意见反馈截止时间为10月17日。征...……更多
...区工商联、区卫生健康委、中关村科学城管委会和区市场监管局五部门紧密携手,成立“海淀区大健康政企协作创新平台”,鼓励新技术、新产品、新服务应用。鼓励医药健康企业设立“医保专员”。动态梳理产品进入医保目录...……更多
...,持续推进问题整改。国家医保局还将制定有关领域问题清单,督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。国家医保局介绍,2023年,通过持续推进全覆盖监督检查,已处理违法违规人员32690人,协同公安部门共侦破各类诈骗医保...……更多
...百姓的“看病钱”“救命钱”,每年4月是全国医保基金监管集中宣传月。4月12日,水磨沟区医疗保障局联合天山农商银行在旭东社区举办2024年“天山杯”医保基金监管集中宣传月演讲比赛,引导公众主动参与基金监管工作,推...……更多
单县开展2024年“医保基金监管集中宣传月”启动仪式
...网记者 张迪 单县报道为有形、有感、有效开展医保基金监管法律法规和政策措施的宣传教育,推动形成全社会共同关注、支持、参与医保基金监管的氛围,4月11日,单县开展“基金监管同参与 守好群众救命钱”医保基金监管集...……更多
承德树立大监管理念提升医保基金监管效能推进医保基金使用常态化监管河北日报讯(记者陈宝云)4月2日,承德市医疗保障局对2023年以来查处的10起医保基金欺诈骗保典型案例进行通报。据介绍,2023年,该市各级医疗保障部...……更多
...改,推动了4个方面问题的高质量整改。我们积极推进多元监管方式,采取‘飞行检查’‘专项督查’‘随机抽查’‘部门联查’‘日常巡查’的‘五查模式’,全覆盖检查定点医药机构813家,处理定点医药机构741家,追回医保基金872万...……更多
曹县医保局启动2024年医保基金监管集中宣传月
大众网记者 张迪 曹县报道为加强医保基金监管和规范使用,强化定点医药机构和广大参保群众的法治意识,营造全民参与、共同维护医保基金安全的良好氛围,4月12日,曹县医保局组织召开2024年医保基金监管集中宣传月活动...……更多
...针对波动特别大的时段,仔细对比医嘱、护理记录、费用清单三项资料在这一时段的差异,就有可能查出异常。”这位患者家属介绍,用作分析的原始资料,包括住院费用明细清单、病程记录、护理记录、血气分析单、医嘱单。...……更多
...这一落脚点,以实实在在的工作作风和工作举措,为基金监管提质增效。2023年以来,昭化区将16家定点医疗机构、30家定点零售药店、5家定点诊所、20万参保群众等医保主体纳入医保监管范围;并利用线上医保智能监管子系统,...……更多
...本报讯(李树琼)今年以来,句容市医保局始终保持基金监管高压态势,多维度严打欺诈骗保行为,织牢织密安全防护网,规范医疗服务行为,推动基金监管工作走深走实。营造氛围,汇聚多方力量。该局深入开展医保基金监管...……更多
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河北日报讯(记者陈华)从10月31日省政府新闻办召开的河北边检服务全省经济社会高质量发展新闻发布会上获悉,截至10月30日
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