梁山县医疗保障局精心打造“梁心医保”党建品牌

梁山县医疗保障局坚持“党建红”引领“医保蓝”，以“党建+”模式推工作、促发展、惠民生，精心打造“放心医保、暖心医保、贴心医保、省心医保、安心医保”“五心”医保，推动形成党建与医保经办业务深度融合、服务民生与助力发展齐头并进的生动局面，擦亮“梁心医保”党建品牌。

“党建+制度建设”，素质提升打造“放心医保”。强化理论学习，增强内生动力。将政治理论和医疗保障政策业务纳入“三会一课”、主题党日等活动和日常学习中，加强党员教育，筑牢信仰之基，不断增强为民服务意识。强化制度建设，提升经办能力。实施“123”党支部工作法，即坚持一个党建引领，深化党建与医保业务提升相融合；加强两个落实，把党组织的引领落实到医保发展规划，把党性教育落实到医疗保障服务中；实现三个提升，即提升党员素质、医保服务质量和人民群众幸福感，努力打造一支“政治素质高、医保业务精，服务能力强”的医保队伍。

“党建+流程优化”，赋能提质打造“暖心医保”。引导党员当好群众“服务员”，“零跑腿”服务暖民心。拓宽异地就医线上备案渠道，通过“鲁医保”、“济宁医保”、“国家异地就医备案”小程序，国家医保服务平台APP等多种线上渠道，即可自助办理异地就医备案手续，实现省内、跨省联网报销。全面推广医保电子凭证，实现“一码在手、医保无忧”。引导党员争当服务群众“排头兵”，实行“一窗通办”惠民生。延伸异地就医线下服务，创建“3+15+14+304”模式，即3家县级医疗机构、15家乡镇医保定点医疗机构、14个镇街医保服务站、304个乡村服务站点，实现“一站式受理、一站式申办”。目前，通过医保服务站（点）办理业务约17000人次。

“党建+政策落实”，树牢宗旨打造“贴心医保”。聚焦重点人群，强力推进全民参保。聚焦新生儿、大学生和困难群体等不同参保人群需求，因人施策，不断优化政策配适度，提高群众参保意愿、激发群众参保积极性。认真落实政策，稳步提升医保待遇。扩大门诊统筹报销目录，全力推动医保重点政策落地执行，提高城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保险比例至70%，基层卫生医疗机构住院医保报销比例至85%。深化便民服务，持续推进民生实事。扎实办好“老有所护”居民长期护理保险民生实事项目，确定21家医疗机构为我县长护协议定点医疗机构，构建起覆盖全民的长期护理保险体系，有力保障失能群体“生活更有质量、生命更具尊严”。

“党建+志愿服务”，学思践悟打造“省心医保”。积极开展党员志愿服务，践行为民宗旨。组织医保党员干部到乡镇、社区、村庄、集市等人流量较大的场所开展志愿服务活动，面对面的为群众现场宣讲医保惠民政策并答疑解惑。共开展“医保政策大讲堂”、“医保政策赶大集”、乡村大喇叭宣传日等活动40余次，发放材料4万余份。创新医保政策宣传形式，推进信息化建设。创新“医保＋直播＋政策”宣传新模式，开设微信直播间“梁山医保有话说”栏目，每周五安排医保党员干部在线解读职工医保参保缴费、异地就医备案、生育保险待遇申领和居民医保报销等政策，不断提高群众医保政策知晓度，营造“人人参加医保、人人关心医保”的浓厚氛围。

“党建+基金监管”，筑牢初心打造“安心医保”。牢固树立监管理念，全面强化基金监管。建立党员基金监管主力军，积极发挥机关党支部主导和党员先锋模范作用。开展医保基金监管集中宣传月活动，组织党员干部基金监管宣教进医院、进药店、进乡镇、进社区、进经办大厅、进企业等活动30余次，提高基金监管水平，筑牢基金安全防线。多措并举确保基金监管全覆盖。加强核查定点机构销售系统和医保结算数据，深入推进“双随机 一公开”检查，健全部门协同工作机制，联合卫健局、市场监管局开展工作联合监管，对定点医药机构全覆盖检查，逐级渗透不留死角，零容忍打击欺诈骗保违法行为。今年第一季度共对5家医疗机构违法违规行为进行处理，共计追回违规医保基金12.8万余元。

记者 康岩