• 我的订阅
  • 社会

用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管

类别:社会 发布时间:2023-12-07 16:06:00 来源:潇湘晨报

诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来,各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新,花样迭出。

用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管

如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手,管好人民群众的“救命钱、保命钱”?12月5日,花花从区医保局了解到,雨花区将过去以查问题为主的事后监管模式,改变为预防与查罚并进的全程干预监管模式,且着重提升医保基金事前监管的效能,用绩效考核、警示教育、政策宣传三个法宝,集中监管好医护人员这一个重点群体。

用绩效考核,从机制上约束医护人员不能违规。今年7月,雨花区召开全区32家协议定点医疗机构会议,签订医保帮代办服务协议,将医护人员严格执行医保政策纳入本单位对职工的年终绩效考核。医生签订医保责任状,对规范使用医保基金、严格执行医保政策、专业热情服务群众等内容约法三章。凡属发生医保方面的违规行为或者接到群众的相关投诉,将规范执行相应考核结果。如在区级全覆盖检查、交叉检查或者飞行检查中,若发生严重违规使用医保基金的情况,将作为医保医师护士严重失信信息上传至国家信用平台。

用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管

用警示教育,从思想上震慑医护人员不敢违规。区医保局及各医疗机构医保科长用工作群建立警示教育阵地,转发国家医疗保障局、清廉长沙等公众号上违规使用医保基金及医疗领域腐败案件50余件,组织医疗机构负责人及医保科长开展集中警示教育96人次,进行现场集中讨论交流2次,增强定点医疗机构法治意识,强化不敢骗的思想自觉。任命医疗机构医保科长任警示教育小组组长,以点带面,负责本医疗机构全员医保基金警示教育工作。截至目前,全区定点协议医疗机构开展医保基金相关警示教育活动共计33次,参加警示教育的医护工作人员达1000余人次。

用政策宣传,从行为上帮助医护人员不想违规。雨花区为医护人员制定专门的医保政策培训计划,依托“雨花医保讲师团”,全年为医疗机构提供菜单式点课服务22次,让医生护士原汁原味学懂政策,一丝不苟执行政策。联合跳马镇黄兴医院开展“医保微服务”进医院宣传周活动,延伸至全区32家定点协议医疗机构,以“点穴式”精准宣传进医院为宣传抓手,发放宣传折页5万余份,张贴宣传海报近300张,为全区200余名医务工作者送上医保政策宣讲。

用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管

通过三个法宝在事前监管中的广泛运用,第一时间第一环节守好基金使用第一道关卡,从机制上约束医护人员不能违规,从思想上震慑医护人员不敢违规,从行为上帮助医护人员不想违规,辖区内医护人员违规现象逐年减少。

下一步,雨花区将继续深入探索并试点医保代表派驻医疗机构制度,建立医保事前监管的长效机制,充分发挥医保监管力量在医疗机构中的监督作用,当好医保基金支出第一道关卡的守门员。

来源:飞梦雨花

以上内容为资讯信息快照,由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录,本站未对信息做任何修改,信息内容不代表本站立场。

快照生成时间:2023-12-07 18:45:09

本站信息快照查询为非营利公共服务,如有侵权请联系我们进行删除。

信息原文地址:

查玩具、查粽子,雨花区市场监管局护航六一和端午
...护少年儿童安全和节令食品消费市场秩序,日前,长沙市雨花区市场监管局的执法人员开展节前专项检查行动,重点对全区范围内的商场、超市、学校周边商店、游乐场等进行了全面检查。在食品安
2024-05-24 11:57:00
长沙市雨花区市场监管局公示不合格“香芋”风险控制和核查处置完成情况
...自:中国质量新闻网中国质量新闻网讯 12月21日,长沙市雨花区市场监督管理局公示赤新路集贸市场-陈伟食品安全监督抽检不合格食品风险控制和核查处置完成情况。关于赤新路集贸市场-
2022-12-22 09:40:00
...务服务改革“揭榜竞优”典型经验的通报》,其中长沙市雨花区构建智能化政务公开体系,提升基层政务公开质效的经验做法,获全省推介。近年来,雨花区紧扣省、市政务服务重点工作,大力开展
2024-04-12 16:57:00
...:人民网-湖南频道燃气安全事关千家万户。今年以来,雨花区持续加强燃气常态监管执法,加速推进13个夜市规范点(街区)“气改电”“瓶改管”民生实事工作进度,规范餐饮商户用气行为,
2023-09-03 10:25:00
长沙市雨花区蓝天保卫战再攻坚 开展八大专项整治行动
...供图圭塘河畔,水碧天蓝;绿心之芯,翠意葱茏。长沙市雨花区在蓝天白云的映衬下,既澎湃着强劲的经济活力,又呈现出如诗如画的生态之美。截至2023年4月30日,全区空气质量优良率、
2023-05-08 15:25:00
长沙雨花区新增停车泊位2.2万个
人居其所,车有其位。2023年,长沙雨花区挖掘既有资源、盘活低效用地、改善停车秩序、提升智慧服务,新增停车泊位2.2万个,让市民朋友开车出行有滋有“位”。位于长沙市雨花区井湾子街
2023-12-27 23:44:00
孩子扫码加“明星”QQ好友,妈妈银行卡账户竟被转出90多万元……
...2月29日,犯罪嫌疑人张某被警方抓获归案。湖南省长沙市雨花区人民检察院指控张某犯掩饰、隐瞒犯罪所得罪,于2024年6月20日向湖南省长沙市雨花区人民法院提起公诉。法院经审理查
2024-08-05 17:55:00
关于长沙市雨花区水韵山城田园香生鲜店不合格食品风险控制和核查处置完成情况的公示
...中国质量新闻网中国质量新闻网讯 2023年1月19日,长沙市雨花区市场监管局公示雨花区水韵山城田园香生鲜店不合格食品风险控制和核查处置完成情况。关于长沙市雨花区水韵山城田园香
2023-01-20 18:18:00
本文转自:人民网-湖南频道2023年1至11月,长沙市雨花区全区14个社区卫生服务中心门诊人次160.84万,初步实现“老百姓有病愿意到基层中心看,能在基层中心看得好病”。雨花卫
2024-01-09 17:14:00
更多关于社会的资讯:
近日,浙江杭州一网友发文称,其母亲在散步时误踩到化学品氢氟酸(俗称“化骨水”,常被用于清洁玻璃、陶瓷等器皿),出现心脏衰竭
2025-09-17 08:03:00
本来是给朋友帮忙,无偿代驾,没成想“好心”办了“坏事”——发生了事故。如果造成财产损害,赔偿责任该由谁来承担呢?>
2025-09-17 08:03:00
年轻男子遭遇奇葩待遇:坐高铁有座票却“无坐垫”,最终发现是大妈将坐垫用装化肥的塑料袋子“打包”了。9月16日,武汉铁路客服中心工作人员回应华商报大风新闻记者称
2025-09-17 08:03:00
9月21日,2025太原马拉松赛将在五一广场起跑。9月18日至24日,16万名报名的跑友可免费畅游太原动物园、太原碑林公园
2025-09-17 07:42:00
9月16日,市发展改革委组织召开太原植物园门票价格听证会。太原植物园拟制定门票价格50元/人·次,实行政府指导价最高限价管理
2025-09-17 07:42:00
□南京日报/紫金山新闻记者 张甜甜9月12日,新华社瞭望智库与普华永道发布《机遇之城2025》报告,从经济实力、科技创新
2025-09-17 07:45:00
南报网讯(记者杜莹)2025“全国科普月”系列科普阅读推广活动——小译林“遇见自然”系列科普图书首发式16日在南京市金陵小学(仙林湖校区)举行
2025-09-17 07:46:00
《731》9月17日晚长春首映
电影《731》9月17日开启首映,第一站在哈尔滨,晚上来到长春,主创将在长影电影院和万达电影城红旗街店与观众见面。中国吉林网 吉刻新闻记者 殷维图片来源 片方
2025-09-17 08:00:00
涉及多项违规内容,江苏泰森食品被罚59.6万元
近日,中华人民共和国南通海关发布关于江苏泰森食品有限公司违规案的行政处罚决定书(通关缉违字【2025】21号)。因单耗申报不实
2025-09-17 07:33:00
“化骨水”销售乱象调查:线上网购可“直接拍下” 线下化工店大桶装随时可买
近日,杭州余杭闲林街道办事处发布情况通报称,52岁女子涂某某在闲林中路附近空地不慎接触废弃氢氟酸中毒,9月14日凌晨经抢救无效身亡
2025-09-17 05:19:00
笔墨寄童心,“全运家书”走进罗马校园
当地时间9月13日,意大利罗马中华语言学校举办 “笔墨寄童心家书迎全运”中华文化进海外校园活动。当地侨领与学校师生共300多人齐聚一堂
2025-09-16 16:06:00
鲁网9月16日讯“没想到法官下班了还在为我的案子操心,用休息时间给我算了一笔‘明白账’,不仅帮我省去了鉴定的麻烦,还这么快就拿到了钱
2025-09-16 16:11:00
大众网记者 邢晨 通讯员 苏睿 烟台报道基本案情程某于2019年11月6日入职某汽车部件公司,双方签订了为期3年的书面《劳动合同》
2025-09-16 16:23:00
红土铸魂:徐传的红色传承与使命担当
在红安县烟草专卖局(营销部),有一位英烈忠魂的守护者——专卖稽查大队队长徐传。怀着一颗赤诚丹心,他用二十余年的坚守与践行
2025-09-16 16:49:00
大皖新闻讯 “合肥野生动物园内,5 岁女童与小老虎互动时被咬伤?黄焖鸡商家用的都是僵尸肉、激素鸡?” 社交网络上,这类博人眼球的 “热点” 层出不穷
2025-09-16 17:07:00