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医保数据“云端”监管 基金安全“天网”守护——市医保局创新开展医保基金反欺诈大数据监管侧记全媒体记者 熊婷 通讯员 刘霓截至2023年底，全市医保参保人数256.39万人，常住人口参保率在95%以上，人民群众健康得到有力保...……更多
2024-04-22 07:34:00医保,侧记,监管,基金,数据,医保
本文转自：浙江日报医保基金监管集中宣传月——杭州医保：大数据智慧监管 守好医保基金“安全闸”吴云秋医保基金是人民群众的“救命钱”，关系着每一位参保群众的切身利益。怎样精准发现、及时查处违规行为？浙江省...……更多
2024-04-23 06:18:00医保,杭州,监管,智慧,基金,安全
本文转自：山西日报医保基金云监管 打造行业新标杆——科大讯飞股份有限公司开发运行吕梁医保AI风控平台纪实10月23日，吕梁经开区数字经济产业园区，一张偌大的吕梁医保AI风控智慧大屏上，各个患者的诊断、检查、用药...……更多
2023-10-25 06:27:00标杆,医保,监管,基金,行业,吕梁
本文转自：新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为，并对相关医院进行了处罚。目前，一些医院存在不规范使用医保基金的行为；也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
2023-12-08 04:28:00安全阀,医保,基金,安全,医保,基金
...召开“民生答卷”系列主题新闻发布会第二十场---德州市医保局专场。德州市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷，德州市医保局医药服务和价格管理科科长陈洁，德州市医保中心医保待遇管理科科长李静出席发布会，介...……更多
2023-11-02 16:37:00德州市,德州,救命钱,医保,救命,群众
本文转自：滁州日报本报讯 近日，明光市医保局制定《村卫生室使用医保基金检查指引》，明确监管要求，规范村卫生室使用医保基金的操作流程，从制度上加强风险管控。明确财务管理与报销流程。规范村卫生室使用医保基...……更多
2023-11-06 00:14:00“小”指引构筑医保基金监管“大”屏障
...安全的良好氛围，进一步加强医疗保障基金监管，泗水县医保局以基金监管宣传月为重心、以打击“三假”为重点，守牢基金监管“红线、底线”，确保医保基金安全合规使用。线上线下广覆盖宣传，确保政策知晓到位为保证集...……更多
2024-04-30 11:54:00泗水县,泗水,宣传月,医保,监管,宣传
...本报讯（普洱市医疗保障局）普洱市医疗保障局认真履行医保基金管理主体责任，统筹推进医疗保障制度改革和医保基金监管制度体系改革，以专项治理带动整体推进，以示范创新驱动监管升级，以精细化管理促进监管提质增效...……更多
2024-04-25 16:38:00工作成效,基金管理,医保,成效,全市,基金
本文转自：福建卫生报守护人民救命钱福建医保织密大数据天网“这家医院筛查项目数据疑点117个，其中财务盘点数据疑点45个，而另外这家医院的疑点数据集中在检查和药品领域……稽核人员到现场要针对性重点核查。”4月...……更多
2024-05-02 00:16:00福建,天网,医保,数据,医保,数据
本文转自：泰安日报宁阳县医保局积极创新医保改革靶向发力办实事 立足服务提效能■宁阳县医保局党组书记裴保华做客最泰安直播间。最泰安全媒体记者 王磊 摄本报1月9日讯（最泰安全媒体记者 王磊 通讯员 薛霆）近年来，...……更多
2023-01-10 08:04:00靶向,办实事,效能,服务,医保,宁阳县
本文转自：人民网-安徽频道芜湖繁昌区医保分局结合工作实际，精细统筹谋划，精准聚焦发力，多措并举创新医保基金监管方式，提升医保基金监管效能，开创医保基金监管发展新局面，努力守护好人民群众的“救命钱”。监...……更多
2023-12-11 10:28:00繁昌,芜湖,救命钱,医保,救命,群众
新疆网讯（全媒体记者王磊 通讯员金钰）医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，每年4月是全国医保基金监管集中宣传月。4月12日，水磨沟区医疗保障局联合天山农商银行在旭东社区举办2024年“天山杯”医保基金监管集中...……更多
2024-04-14 08:37:00水磨沟区,监管,救命钱,基金,水磨,医保
...本文转自：镇江日报本报讯（李树琼）今年以来，句容市医保局始终保持基金监管高压态势，多维度严打欺诈骗保行为，织牢织密安全防护网，规范医疗服务行为，推动基金监管工作走深走实。营造氛围，汇聚多方力量。该局深...……更多
2023-10-26 10:54:00医保,态势,高压,监管,基金,医保
河北新闻网讯（通讯员孟健）今年以来，霸州市医保局紧紧围绕“管好群众治病救命钱”这一主线，以全面排查整治为“基础”，织密监管“防护网”，六“管”齐下，不断加大医保基金监管工作力度，有效打击医保基金违规...……更多
2023-12-27 11:50:00霸州市,齐下,霸州,医保,基金,安全
...-湖南频道“老人家，哪里不舒服？医生开了些什么药？医保报销了多少？”近日，隆回县医保局工作人员到七江镇斗照楼村卫生室巡查，现场了解当地居民门诊就医医保报销情况。隆回县医保保组织专项检查工作组，对医保系...……更多
2023-11-03 16:26:00隆回县,隆回,湖南,医保,监管,基金
本文转自：人民网-湖南频道“参加县医保部门举办的政策法规培训，让我们收获很大，使我们能更加准确地掌握医保门诊统筹、“特慢病”、“双通道”药品销售、医保报销等日常工作规范，避免了因业务不熟悉导致违规，造...……更多
2024-04-29 17:21:00救命钱,湖南,医保,中方,救命,监管
...遇保障政策等。实施意见明确，2025年起，组织实施居民医保省级统筹相关政策，实施居民医保省级调剂金制度；规范统一职工医保筹资与待遇保障等配套政策。统一参保覆盖范围落实国家全民参保部署，健全参保制度。用人单...……更多
2024-04-16 08:58:00医保,安徽,省级,职工,意见,就业
...；DRG付费改革由“试点”走向“示范”……今年以来，市医保局围绕中心服务大局，坚持党建引领，聚焦加强医疗保障政策体系建设，深化医保重点领域改革，全面筑牢医保基金安全防线，持续优化经办服务等中心工作，深化“...……更多
2023-12-15 07:18:00医保,湘潭市,湘潭,助推,高质量,民生
...众的“看病钱”“救命钱”。近年来，广元市昭化区紧盯医保基金安全这一落脚点，以实实在在的工作作风和工作举措，为基金监管提质增效。2023年以来，昭化区将16家定点医疗机构、30家定点零售药店、5家定点诊所、20万参保...……更多
2023-11-22 17:05:00广元,救命钱,医保,救命,监管,群众
鲁网4月10日讯为进一步强化医保基金监管，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，4月9日，临沂市2024年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式在沂南县举行。市医疗保障局党组成员、副局长夏培喜，沂南县...……更多
2024-04-10 11:49:00临沂市,临沂,宣传月,医保,监管,宣传
本文转自：检察日报医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，近年来，诈骗医保基金（下称“医保诈骗”）的案件不断发生，且呈现出参与人数众多、涉案金额巨大、医院内部人员与外部人员相互勾结的态势。近年来，辽宁...……更多
2023-11-28 07:10:00医保,检察,诈骗,民生,医保,诈骗
...讯 李茂盛 记者高杨报道 山东省东营市医疗保障局始终视医保基金监管为首要责任，以医保基金安全规范为目标，不断创新体制机制，逐步形成基金监管“四合”工作新格局。实现人员机构整合。对原兼职稽核人员进行优化，并...……更多
2024-05-12 04:00:00四合,东营,医保,格局,监管,基金
...着手，守好用好群众的“看病钱”和“救命钱”。玉树州医保局组织工作人员开展医保政策“进村社、进社区、进校园、进机关”活动，加大对医保政策的宣传力度。拍摄了“医保政策进校园”“小手拉大手”“村社干部谈医保...……更多
2024-03-01 03:21:00监管,群众,帮助,智能,医保,玉树
...西省西安市长安区人民检察院与长安区医疗保障局就加强医保基金安全监管工作建立协作机制，通过建立联席会议机制、联络员机制、数据信息共享机制、数据保密机制、人才培养机制、联合法律宣传机制等共同维护医保基金安...……更多
2023-12-14 04:06:00长安区,长安,西安,医保,协作,监管
...动推动大数据赋能民生领域，回应百姓关切问题。为解决医保管理人手不够、效率不高、精确度不够等问题，青州市创新医保大数据应用，搭建完成青州医保智能监控平台，利用现代信息技术与医保大数据，结合智能监控知识库...……更多
2024-04-01 19:56:00青州,潍坊,医保,监管,模式,数据
...,汉阴县9家医药机构被该县医疗保障局约谈。据悉,汉阴县医保局持续加大医保基金监管力度,8月份以来抽调相关专家采取大数据分析、突击检查、专家审查、明察暗访、走访患者等方式,对县内定点医疗机构和定点零售药店的医药...……更多
2023-10-21 07:32:00汉阴,医保,监管,基金,责任,医保
...文转自：福建卫生报很多时候，医院或医生是因为不熟悉医保相关规则，才会犯一些错误。“我们也欣喜地看到，越来越多的医院主动作为，自觉守好基金安全的第一道防线。”在福建中医药大学附属人民医院，记者看到，病人...……更多
2024-05-02 00:17:00医保,福建,医院,数据,监管,疑点
本文转自：人民日报客户端林俊“以前村里办不成医保结算，进城报销也需要带很多资料，实在不方便，现在只需绑定医保电子凭证，刷个脸就可以在家门口直接结算了。”近日，村民张女士在分宜县洞村乡程家坊村卫生室看...……更多
2023-12-12 22:54:00分宜县,分宜,新余,医保,满意度,群众
...人民日报海外版 》（ 2024年05月05日 第 08 版）目前，中国医保参保人数超过13亿人，定点医药机构数量超过95万家，平均1天的医保结算量就高达2100万人次，2023年跨省异地就医直接结算更是接近1.3亿人次。广大人民群众庞大的医...……更多
2024-05-05 04:01:00智慧,医保,医保,结算,服务,药品
...报稽查人员在医院现场检查“大数据智能监管除了对海量医保结算数据进行追溯和分析外，还能推动监管端口前移到事前和事中，对医保基金使用行为进行实时动态跟踪，实现智能监控常态化。”福建省医保局稽查处处长魏丹琦...……更多
2024-05-02 00:17:00地网,天罗,监管,数据,医保,数据
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