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“小”指引构筑医保基金监管“大”屏障
类别：社会 发布时间：2023-11-06 00:14:00 来源：每日看点快看
本文转自：滁州日报
本报讯 近日，明光市医保局制定《村卫生室使用医保基金检查指引》，明确监管要求，规范村卫生室使用医保基金的操作流程，从制度上加强风险管控。
明确财务管理与报销流程。规范村卫生室使用医保基金报销流程，强化村卫生室的财务管理要求，包括日常账务的记录与报备、凭证的保存与审查等，确保财务管理的规范和透明。
明确费用审核和控制措施。要求村卫生室应加强对医疗费用的审核和控制，确保费用的合理性、真实性和合规性。针对常见的诊疗项目进行费用审核，对于异常的费用或违规操作要及时发现并采取相应的处理措施。
明确信息系统和数据安全。加强村卫生室信息系统和数据安全管理，保障医保数据的安全和隐私，确保信息系统的稳定运行和数据的正常传输。
《检查指引》还详细列明定点医药机构在医保基金使用规则方面应注意的问题，对不合理收费、超目录限定范围支付、参保者违规行为3个方面进行规范，构筑了医保基金使用和监管的安全屏障。 （刘璞 朱敏）
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快照生成时间：2023-11-06 05:45:05
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