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芜湖繁昌医保：五个“全覆盖”守好群众“救命钱”
本文转自：人民网-安徽频道
芜湖繁昌区医保分局结合工作实际，精细统筹谋划，精准聚焦发力，多措并举创新医保基金监管方式，提升医保基金监管效能，开创医保基金监管发展新局面，努力守护好人民群众的“救命钱”。
监管网络全覆盖。对纳入医保管理的两定医药机构，签订医保服务协议，全部接入医保信息系统，接入运用医保智能监管子系统，实行医保基金使用行为的实时动态跟踪，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控。通过数据赋能，为基金监管工作提供有力的数据支撑。
宣传宣讲全覆盖。通过线上结合线下等多种方式进行医保监管政策集中宣传月活动，线上通过芜湖市医保局微信公众号、官方网站等，线下通过电子屏幕、宣传海报、宣传折页、宣传横幅等。同时，医保工作人员带着医保政策走进区内每一家医疗机构进行面对面宣讲，强化了行业自律意识和广大参保群众对医保基金监管工作的认同度、参与度。
培训承诺全覆盖。举办医保基金监管及信息化政策培训，邀请市专家对域内两定医药机构负责人及医保工作人员进行专题培训，解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保政策法规，同步开展信用承诺书签订活动，提高行业自律意识，落实医保责任。
检查稽核全覆盖。对区内全部78家定点医疗机构和91家定点零售药店进行日常全覆盖稽核检查，结合疑点线索和问题规则开展专项检查、跨区域交叉互查、多部门联合检查等，加强部门信息交流共享，建立“一案多查”“一案多处”制度，有效增强执法威慑力，织密基金安全网。
线索查处全覆盖。对疑点线索、举报线索逐一建立台账，认真核查，甄别真伪，严肃处理，限时办结，确保件件有结果，件件有效果，对执法过程全过程记录，落实法制审核规则、集体审议规则等制度，提高违法案件查办实效。2023年，责令改正15家，约谈相关责任人17次，行政处罚2家。（鲍兴）
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快照生成时间：2023-12-11 12:45:26
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