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智能监管帮助群众守好“看病钱”
本文转自：西海都市报
本报讯(西海全媒体记者 李增平)2月29日,记者从玉树藏族自治州医疗保障局获悉,玉树州通过强化宣传教育提高基金使用效率、智能监管提升基金监管效能、引导增强医药机构规范意识、加大基金使用监管力度4个方面着手，守好用好群众的“看病钱”和“救命钱”。
玉树州医保局组织工作人员开展医保政策“进村社、进社区、进校园、进机关”活动，加大对医保政策的宣传力度。拍摄了“医保政策进校园”“小手拉大手”“村社干部谈医保”等一系列医保政策宣传短视频，其中，“小手拉大手”经省医保局核定后，被推选为全国医保政策宣传评比节目，加大了医保政策知晓度，得到干部群众的一致好评。
玉树州医保局智能监管提升基金监管效能，提高经办机构能力，通过智能监管拒付67661.91元，结合智能监管分析数据，医药机构主动上缴违规基金5.38万元。玉树市医保局落实“自查从宽”要求，督促定点医药机构开展问题自查整改，医药机构主动交回违规基金102.28万元。通过各项检查，“两定”医药机构规范使用医保基金的认识和行为都有了明显的改观，自觉学习医保政策及法规，主动交回的违规基金逐年增多。
2023年，玉树州医保局对127家定点医药机构开展各项检查，共涉及违规基金591.78万元，已追回478.79万元，行政处罚96.1万元，后续工作稳步跟进。
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快照生成时间：2024-03-01 06:45:04
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