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...、智析、智联、智享”等数据应用，通过数据融合共享、数据分析应用、系统集成联动，推动医保决策、管理、服务等全方位数字化转型。一是医保智显，一屏知家底。做到“大屏观态势”“中屏管处置”“小屏做执行”，建立...……更多
2024-06-10 09:03:00数字,山东,医保,峰会,中国,成果
...-黑龙江频道人民网哈尔滨5月15日电 （尚城）为更好发挥医保数据稳定医疗机构预期、赋能医疗机构发展、促进共享共治的重要作用，黑龙江省研究制定《黑龙江省医保数据工作组标准作业指南》，实现数据应用分析、数据定向...……更多
2025-05-15 13:52:00黑龙,黑龙江省,工作组,医保,举措,标准化
本文转自：浙江日报一“码”刷遍长三角解民忧杭州医保：“数智分析”为跨省异地就医直接结算按下快进键张梦月 黄蕾 刘颖人在外省（市），可以用杭州医保看病配药直接结算；外地来杭门诊、住院，不用异地来回奔波报销...……更多
2024-06-02 05:37:00杭州,医保,异地,结算,就医,分析
上海医保商保数据融通共享加速推进！1月17日，上海市大数据中心、上海市医保中心、中保科联三方共同启动上海市医保大数据创新实验室（商业保险）。该实验室的成立旨在推进医保商保数据融通共享，推进商业健康保险在...……更多
2024-01-18 21:51:00商业保险,医保,影响,商业,数据,医保
...务等工作有效落实，6月7日下午，内乡县卫健系统DIP结算数据分析培训会在内乡县卫校附属医院（内乡县城关镇卫生院）召开。会上，内乡县卫健委中医药发展中心主任谢成国分别就DIP基础知识和入组规则，病案首页的书写、DIP...……更多
2024-06-08 16:28:00内乡县,内乡,卫健,培训会,数据分析,结算
...康状况和需求，提供个性化的医疗保障服务。通过利用大数据分析技术和人工智能算法，智慧医保系统可以对患者的健康风险进行预测和评估，并为其提供相应的医疗保障方案，从而实现个性化的医疗保障。3.便捷的医疗服务智...……更多
2024-06-09 11:16:00新篇,新篇章,医保,智慧,医疗,科技
...材的全程追溯，有痕管理。人脸识别系统，利用丰富的大数据分析比较维度、人脸识别等计算机视觉技术的应用，提升监控效果，通过大数据及人工智能技术，实现对医保疑似违规行为的智能判别，并以可视化形式进行清晰有效...……更多
2024-04-01 19:56:00青州,潍坊,医保,监管,模式,数据
...加强监督：加强系统服务监督，明确责任分工，确保各项数据分析详细明确。2、完善机制：建立完善的数据管理制度和监管机制，确保数据的准确性和可靠性。3、加大力度：加大服务力度，提高医院和服务人员对监管工作的认...……更多
2024-10-10 20:49:00事中,监管,保障,医疗,报告,系统
...事中”监管。此外系统针对全市海量医保业务数据开展大数据分析和建模，对全市各定点医药机构开展医保合规风险分析，量身定制分析报告，并定期提供报告解读和医保支付政策培训辅导，帮助医疗机构开展精细化的医保管理...……更多
2023-10-25 06:27:00标杆,医保,监管,基金,行业,吕梁
...民政、交通等部门数据共享，结合就医行为数据，引入大数据分析模型，对已享受待遇参保人构建人员画像，按照不同应用场景进行行为比对分析，筛查不合规行为，生成疑点分析报告，快速核查作出相应处理。三是实现护理服...……更多
2024-03-18 14:12:00聚力,青岛,医保,护理,改革,评估
...，下一步，将继续发挥好全媒体综合服务平台作用，强化数据分析与运用，使群众诉求办理成为提高群众办事体验感和提升经办服务质量的有力抓手。（通讯员 仇实）责任编辑：孟庆喜 ……更多
2023-12-27 10:17:00莱西市,莱西,诉求,医保,民生,更快
...监测+监管”双轮驱动的智能监管体系：一方面，依托大数据分析平台强化基金动态监测，通过智能算法精准识别异常交易；另一方面，大力推进药品追溯码信息采集与应用，实现药品全流程可追溯、可监管。抚州案件，分析出...……更多
2025-06-16 10:32:00防护网,江西,黑手,医保,防护,数据
...报讯 信息日报全媒体记者黄玉龙报道：今年2月，江西省医保局在日常监管中发现一条由大数据模型提示的线索：抚州市一药店20条药品追溯码与吉安市一卫生室追溯码重复。随后两地医保部门开展现场核查，发现2024年10月28日，...……更多
2025-06-16 06:36:00江西,医保,利益,数据,医保,药品
本文转自：聊城日报“零距离”感受医保惠民——全市“政务新媒体开放日”活动走进市医保局■ 本报记者 刘亚杰11月24日上午，聊城市“政务新媒体开放日”活动走进市医保局，市委网信办、市新媒体工作者协会相关负责人...……更多
2023-11-28 16:28:00惠民,医保,零距离,医保,聊城,东阿县
...当契合当地人民群众的实际医疗保障需求，重点保障基本医保政策范围外的合理费用和政策范围内个人负担较高的费用，与基本医保、大病保险和其他商业医疗保险有序衔接，保持保障水平适度和运营长期稳定，有效降低人民群...……更多
2024-01-09 13:57:00惠民,投保,基层,监管,业内,意见
“现在医保可以直接用手机线上结算，不用去人工收费窗口排队，真是太方便，太高效了！”在重庆医药高等专科学校附属第一医院（市六院、市职防院）神经内科门诊，市民汪女士在医生开具处方单后立即用手机完成了医保...……更多
2023-11-28 16:54:00重庆,医药,健康,管理,服务,康复
...转自：聊城日报本报讯 （记者 刘敏） 5月22日，记者自市医保局获悉，为解决基层服务的短板不足，按照“全省统一规划、地市试点先行”的工作思路，我市大力推进“基层医保综合服务平台”建设，利用平台实现基层服务决策...……更多
2024-05-24 17:28:00聊城,医保,网络建设,建设,服务,网络
...时交互的信息共享平台，实现参保数据动态校验。依托大数据分析，系统自动比对户籍信息、就业状态、历史缴费记录等关键数据，精准识别未参保人群，同步筛除重复参保、虚假参保等异常数据。以杭州市萧山区信息港小镇为...……更多
2025-03-07 06:57:00杭州,医保,税务,场景,群众,生态
...究研究目的：立足深化医保经办，强化数智赋能，为经办管理服务高质量发展提供支撑，推动智慧医保自动化、精准化、个性化服务，不断提升人民群众医保服务获得感。十三是智能审核规则在医保基金事中审核中的应用和升级...……更多
2024-04-08 15:35:00医保,课题,单位,国家,医保,研究
...民日报客户端姜泓冰1月17日，上海市大数据中心、上海市医保中心、中保科联三方共同启动上海市医保大数据创新实验室（商业保险）。同日，国家金融监督管理总局上海监管局与上海市医疗保障局签署《关于加强基本医保和商...……更多
2024-01-17 22:40:00医保,数据,商业保险,上海市,上海,实验室
...部门根据医保基金收支、医疗机构设置、群众就医需求、管理服务需要等确定定点医疗服务的资源配置，实行总量控制，严格医保定点准入。实行定点医药机构退出制度，依据违规频次、金额、性质、影响等，对严重违规的终止...……更多
2024-05-13 16:23:00医保,格局,监管,基金,医保,基金
...户在美年体检之后，美年针对体检结果，提供精准的健康管理服务，而保险作为兜底的支付方案，仅仅在客户的健康风险出现不可控的意外时候进行兜底。
目前，美年已经在与保险行业探索“死差益分润”的合作模式，通过美...……更多
2024-12-03 16:51:00健康,健康管理,多层次,医保,多层,体系
...、流通企业和医疗机构共同参与，赋能医保、医疗、医药管理服务、改革创新的新场景，建立全流程闭环管理机制，严把“事前+事中+事后”三道关，从“线下”到“指尖”，让医保基金安全“码”上可及、“触手可及”。药品...……更多
2024-12-25 14:35:00四库,生产力,成效,体系,药品,生产
...考核等综合性稽核体系。在做实传统稽核基础上，注重大数据分析运用，对定点长护机构上传医保系统数据和护理人员、失能人员相关信息进行比对分析、数据筛查，对筛查发现的异常数据，采取“四不两直”方式进行现场核实...……更多
2024-08-25 15:17:00四维,济宁,矩阵,护理,工作,人员
...遇保障政策等。实施意见明确，2025年起，组织实施居民医保省级统筹相关政策，实施居民医保省级调剂金制度；规范统一职工医保筹资与待遇保障等配套政策。统一参保覆盖范围落实国家全民参保部署，健全参保制度。用人单...……更多
2024-04-16 08:58:00医保,安徽,省级,职工,意见,就业
...上，济南市医疗保障局党组书记刘航英表示，下一步，市医保局将以“项目提升年”为总牵引，统筹推进民生保障和服务经济社会发展。进一步优化基金运行机制。积极扩大基金收入。持续推动全民参保工作，严格落实参保激励...……更多
2025-04-09 15:49:00济南,津贴,生育,服务,医保,进一
大众网记者 张迪 菏泽报道近日，菏泽市2025年上半年医保数据定向发布暨政策宣讲走进市立医院活动举办，活动聚焦医保数据，旨在深化医保改革，促进“三医协同”发展。菏泽市医保局党组成员、市医保中心主任成利出席活...……更多
2025-08-11 23:57:00菏泽市,菏泽,医保,政策,医院,活动
...院急诊科副主任杜万良说。AI+监管：前端防中端管后端查医保基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”。随着我国医疗资源可及性日益提升、医疗保险事业迅速发展，过度诊疗、超量用药等成为医保基金管理所面临的突出问题...……更多
2025-02-12 14:11:00人工智能,人工,场景,医疗,智能,天坛医院
...、坐席呼入呼出统计、下班时间配置等功能，为后期热线管理服务提升，提供了大量有效的数据支撑。同时，更有利于对话务坐席人员的规范管理。“0553-7852313”服务热线升级后，进一步提高了医保经办服务精细化管理水平，有...……更多
2023-11-13 00:15:00群众,咨询,热线,服务,医保,服务
...鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 衣宝萱近年来，烟台市医保局聚焦门诊慢特病资格申请准入、规范诊疗报销等重点领域环节，以规范化、智能化为导向，实行关口前移、全链条管理，实现医保治理效能和基金使用效率同步提高...……更多
2025-07-04 22:10:00烟台市,烟台,医保,保障,模式,医疗
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