“医”线·新质生产力｜“四库一平台”打造药品精准追溯体系成效显著

类别：健康发布时间：2024-12-25 14:35:00 来源：当代先锋网

编者按：

发展新质生产力是推动卫生健康事业高质量发展的内在要求和重要着力点，而医疗、医保、医药“三医联动”是深化医药卫生体制改革的重要抓手和关键环节。在这个充满活力与挑战的变革浪潮中，“医”线成为一个独特的舞台，而“新质生产力”则是这个舞台上最耀眼的主角之一。“‘医’线·新质生产力”专栏，聚焦“三医联动”，诠释“新质生产力”，旨在传播新知，启迪未来，深入探索和展现卫生健康事业一线的新发展、新动力及其深远意义。

2024年，贵州省医疗保障局先行先试，积极探索，以“省建试点，全国应用”为建设目标，充分利用大数据产业发展优势，挖掘药品、耗材追溯标识在医药领域的应用潜能，建设“四库一平台”药品精准追溯体系取得显著成效，推动医疗保障领域新质生产力发展，助力医保基金监管进入“码时代”，守好百姓的“看病钱”“救命钱”。

医院药师扫描药品追溯码

强化顶层设计保障体系建设

医疗行业每一个细微之处，都蕴含着变革的力量，为人民所向往的美好生活赋能添彩。

药品追溯智能体系的建设是医药行业数字化转型的重要举措，是保障患者用药安全、医保基金使用安全的有力手段——

4月，国家医保局持续开展药品耗材追溯码信息采集试点工作，贵州作为全国药品耗材追溯码信息采集试点省份开展试点工作，积极推动药品耗材信息采集与应用建设；

6月，印发《省医保中心关于印发〈贵州省定点零售药店“一药一码”医保智能识别监管系统经办规程（试行）〉的通知》，统一全省定点零售药店医保药品追溯码经办规范；

8月，印发《省医保局关于印发贵州省医保药品耗材追溯码信息采集和应用推广实施方案的通知》，成立工作领导小组协调、调度医保药耗智能追溯识别监管系统建设日常工作；

9月，印发《省医保局办公室关于做好全省医保药品耗材追溯码采集应用工作的通知》，同时下发《医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》及《医疗保障信息平台定点医药机构接口规范（地方扩展）》，并建立追溯码医疗机构接口问题联络群，全省统一规范、统一调度、统一指导，稳步推进药耗追溯码的应用采集，确保全省医保定点医药机构医保药耗追溯码采集顺利上传……

贵州省开展加强药品追溯码监管应用恳谈活动

随着一系列规范性文件的发布与实施，“四库一平台”药品智能识别追溯体系正步入一个全面落地、精细管理的崭新阶段。药耗追溯码数据库、无码数据库、进销存数据库、进销存数据库构建强大的药品信息网络，由综合审核分析平台智能审核筛查全量数据，再由相关工作人员对异常数据、疑点数据进行“初审、复审”，从源头保障购药安全。

以信息化引领监管现代化。省医保局以信息链串起产业链、风险链、责任链，提升监管的预见性、靶向性、时效性，构建智慧监管“大平台”、驱动“大数据”智能监管、推进“大系统”应用更全面，实现药品全生命周期追溯体系监管。

工作人员处理药品采集信息

完善系统管理畅通便民服务

近日，贵阳市民舒女士在贵阳金顶山一家药店购药时，体验到了更加便捷与安全的购药服务。随着店员小周手中扫描枪的每一次“滴滴”声，药品的“身份证”信息一目了然。

“每一盒药品，在离开柜台前，都要扫描一条独特的条形码——‘药品追溯码’，别看这动作简单，它却能保障我们老百姓吃上安全药、放心药、有效药呢！”小周说，今年开展“一药一码”工作对市民来说有实实在在的好处。

药品安全，民生所系。过去由于药品追溯管理系统不完善，药品追溯码上传率不高，医保药品“返流”“虚售”“重复销售”“串换”等违规行为时有发生，损害老百姓的切实利益。

药店店员介绍药品追溯码情况

“一药一码”，让假药、回流药“无处藏身”！省医保局创新将药品医保编码锁定药品追溯码、药品商品码，为每一盒药品都赋予了医保身份证，通过扫描药品追溯码，不仅能监控药品耗材的生产、运输和销售情况，也能监督回流销售、串换销售、重复销售等欺诈骗保行为，维护医保基金安全。

为提升采集速度和采集质量，省医保局创新开发了“多码合一”“退药退码”“应扫尽扫”“多盒混扫”等模块，十盒药扫码只需2～3秒，在减轻药房工作量的同时，保障了扫码质量，杜绝药品串换、误发错发等，助力医药机构精细化管理。

另外，按照分类分步实施，采取“先药店后医院，先门诊后住院，先药品后耗材，小步快走，稳步推进”的思路，省医保局全面推进启用全省定点零售药店“一药一码”智能追溯采集应用系统，省内16000余家药店2—3周快速全线上线，并在全省各领域逐步开展，建立医保药耗智能追溯识别管理系统，让药品留下“数字足迹”。

截至10月30日，省医保局定点医药机构医保药耗追溯码采集系统接入37003家，其中定点医疗机构21750家，定点零售药店15253家，追溯码共计采集79,065,463条。

药品留下“数字足迹”

创新监管审核筑牢安全防线

“码”上监管是否能让人“码”上放心？

在推进追溯码采集的过程中，并非一帆风顺。因为药品追溯码的应用涉及生产、流通、使用等多个环节，各方利益诉求的不同、推广使用流程不熟、监管政策强度不够等等影响到了各方的实施意愿，这一定程度上制约药品追溯码应用的推广和普及。

“到湍急的河里”一点点“摸着石头过河”，作为医保药品耗材追溯体系建设先行区，省医保局根据实际情况，迅速做出判断：构建身份、流向、审核“三张网”，强化采集、运用、监管全链条协同。

“真没想到，手机打开村医通APP就能采集药品追溯码，真的是太方便了！”毕节市赫章县城关镇大桥村卫生室负责人说，电脑和手机都可以进行药品追溯码采集工作，门槛低、成本小、易操作，基层医疗机构“码”上服务无压力。

工作人员采集药品追溯码

聚焦医保药耗追溯码采集工作“最先一公里”和“最后一公里”，省医保局创新信息采集方式，积极探索依托医保信息平台提供集约化接口服务功能，系统协同生产、流通企业和医疗机构共同参与，赋能医保、医疗、医药管理服务、改革创新的新场景，建立全流程闭环管理机制，严把“事前+事中+事后”三道关，从“线下”到“指尖”，让医保基金安全“码”上可及、“触手可及”。

药品追溯信息化体系建设纵深推进离不开监管审核的创新。省医保局充分利用大数据产业发展优势，深度挖掘医保数据要素价值，激活数据要素潜能，开发数据赋能工具，多维度全方位建立不同的监管模型，搭建数据监测、数据预警、数据查询模块，精准打击欺诈骗保，提升医保基金监管的前瞻性、精准化、智能化水平。

装上“科技眼”，拧紧“安全阀”。当前，贵州医保药品智能识别追溯管理系统的“高速公路”网络已初步建成，全国率先实现“无码不采、无码不收、无码不付”，切实阻断药品耗材“回流链”“串换链”。