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...在本质上是购销市场的诚信问题，而在医药货款的领域，医疗机构没有及时回款、不讲诚信，是很难得到有效惩罚的。撰文丨吴小飞2023年8月4日，湖南省医疗保障局等三部门联合发布《关于实施医保基金直接结算集中带量采购中...……更多
2023-08-22 13:47:00医保,结算,推广,医院,医保,结算
为减轻患者看病就医“垫资”压力的同时，确保医疗机构现金流稳定，两项医改新举措正在全国范围内加速落地——门诊和住院预交金改革和基本医保基金即时结算改革。根据国家卫健委、财政部和国家医保局等六部门近日联...……更多
2025-03-30 15:32:00何影,医保,结算,改革,医院,医保
...机构即时结算情况监测。为提高医保基金流动效益，赋能医疗机构发展，医保部门依托全新统一的国家（安徽省）医保信息平台，通过先进的信息技术工具和医院端智能无感化体验，对定点医疗机构住院费用医保补偿基金的业务...……更多
2025-01-04 15:27:00安徽,医保,全省,统一,基金,全国
...在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构。有条件的城市可试点医保直接结算”。2月28日，国家医疗保障局发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》也谈及“鼓励医保经办机构...……更多
2023-09-04 17:50:00医保,医院,回款,新政,机构,医保
...查违规问题。楚雄市医保中心依照《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，对楚雄海亚老年病专科医院有限公司作出如下处理：1.追回违规使用医保基金18067元；2.暂停血液透析医保结算业务1个月；3.约谈医院相关负...……更多
2023-04-27 08:43:00楚雄州,楚雄,医保,违规,违法,基金
...结算范围，按照个人账户支付有关规定执行。为减轻定点医疗机构资金垫付压力，医保经办机构与定点医疗机构医药费结算，按年初预付周转金、自然月结算、年度清算方式进行。每年一月，医保经办机构结合实际结算情况与财...……更多
2024-04-02 07:24:00医保,河北省,河北,定点,结算,试点
...：海南日报我省医保基金回款工作日从30天压缩为7天缓解医疗机构垫资压力本报海口12月4日讯（记者易宗平 通讯员梁尔格）12月4日，省社保（医保）中心汇总数据显示，由于医保基金回款工作日从30天压缩为7天，实施医保基金...……更多
2023-12-05 07:28:00回款,医保,工作日,基金,工作,医保
...保谈判药品可以医保报销。“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两种渠道，满足患者急需药品的供应保障，当定点医疗机构未配备患者所需药品时，根据医院处方患者可以到定点零售药店购药。通知中明确...……更多
2024-06-19 07:48:00医保卡,医保,结算,医疗,保障,医保
...保门诊统筹累计计算起付标准。参保人员在一、二、三级医疗机构门诊就医，医疗保险统筹基金支付的起付标准分别为100元、200元、300元。参保人员在一、二、三级医疗机构门诊就医，按职工医保普通门诊统筹起付标准实行累计...……更多
2023-01-02 09:57:00济宁市,济宁,实施细则,医保,细则,职工
...案7月开始检查相比，今年医保飞检工作明显提速，且给医疗机构留了更少时间。值得一提的是，与去年相比，2023年的检查对象更为具体，今年检查对象为定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构。针对定点医疗机构检查。...……更多
2023-07-26 07:26:00医保,飞行,检查,基金,全国,医保
...报销。生育保险基金待遇支出893亿元，同比增长11.5%。保医疗机构平稳运转：清欠拖欠医疗机构款项48.7亿元今年1—9月，基本医保统筹基金支出1.76万亿元，同比增长10.5%，比同期GDP增速高出5.7个百分点。上半年全部完成2023年度与...……更多
2024-11-01 09:58:00医保,结算,基金,医保,医疗机构,医疗
...启动。早在2022年10月29日，市政府办印发《张家界市公立医疗机构药品采购改革实施方案》（张政办发〔2022〕33号），明确要求公立医疗机构采购的药品货款由各级医保经办部门从应付医疗机构的医保款项中抵扣支付，付款周期...……更多
2023-10-18 09:34:00医保,结算,基金,医疗机构,医疗,张家
...品总数增至3088种，今年本市将1252种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销，切实减轻参保人员负担。目前，本市医保待遇保障水平居全国前列。
值得一提的是，2023年，本市大病医疗保障惠及6万人，基金支付7.9亿元，本...……更多
2024-07-26 12:06:00医保,药品,目录,医保,医疗,基金
...截至2022年12月底，全省已开通跨省异地就医住院直接结算医疗机构2561家、门诊慢特病医疗机构187家、门诊医疗机构1684家、药店12835家。除此之外，贵州还将慢性病起付线降低为150元，取消特殊疾病起付线；将儿童高发疾病和容...……更多
2023-01-31 08:39:00贵州,幸福感,保障,百姓,医疗,幸福
...杭州参保人员可跨省直接结算门诊费用的长三角地区定点医疗机构共计14364家，直接结算住院费用的6142家；我省定点医疗机构可供长三角其他城市参保人员门诊直接结算的共10297家，住院直接结算的共2364家。长三角地区跨省异地...……更多
2024-06-02 05:37:00杭州,医保,异地,结算,就医,分析
...监控。在医保定点准入上，医保部门根据医保基金收支、医疗机构设置、群众就医需求、管理服务需要等确定定点医疗服务的资源配置，实行总量控制，严格医保定点准入。实行定点医药机构退出制度，依据违规频次、金额、性...……更多
2024-05-13 16:23:00医保,格局,监管,基金,医保,基金
...费为主的医保支付方式改革，并建立特例单议机制，允许医疗机构对不超过5%的复杂病例申请特殊结算。办法明确，此次改革将覆盖基本医保、大病保险和医疗救助以及异地就医的住院费用结算。国家医保局将建立全国统一的病...……更多
2025-08-16 07:29:00病种,重症,医保,病例,结算,保障
...，新药好药相继纳入目录。深化医保支付方式改革，推动医疗机构优化收入结构、规范诊疗行为。坚持数智赋能，增强运行管理能力。建成全国统一的医保信息平台，实现医保数据规范化管理。开展挂网药品价格治理，强化医药...……更多
2024-09-13 00:22:00医保,管理服务,账户,职工,国家,管理
9月15日，陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会，华商报记者从发布会上获悉，陕西省已全面取消省内异地就医备案，实现了参保地和就医地双向直接结算。同时，从2022年医保信息平台智能监管子系统上线运行以来，通过...……更多
2023-09-16 12:22:00陕西,医疗机构,定点,异地,就医,违规
...。将统筹区域内已开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围，支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇。
针对新冠感染门诊费用的结算，通知指出，安徽省医保信息中心优化...……更多
2023-01-04 00:23:00医保,医保,医疗,药品,支付,保障
...以出院结算日期为结算时点，按一笔费用整体结算。根据医疗机构上传的医疗费用明细发生时间，按年度将住院医疗费用分割，确定基金和个人费用分担额度，系统自动办理。对跨省异地直接结算和零星报销手工结算的病例跨年...……更多
2023-12-27 11:11:00太原,医疗费,医保,结算,人员,医疗
国家医保局17日发布相关案例，解读“医保返利”购药骗局。>>案件详情“有人经常拿好几张社保卡在某门诊部配药，这会不会有什么猫腻？”接到举报后，杭州市医保部门执法人员立即开展调查。执法人员通过比对监控记...……更多
2024-06-18 07:39:00医保,诱导,骗局,国家,医保,门诊部
本文转自：浙江日报医保基金监管集中宣传月——杭州医保：大数据智慧监管 守好医保基金“安全闸”吴云秋医保基金是人民群众的“救命钱”，关系着每一位参保群众的切身利益。怎样精准发现、及时查处违规行为？浙江省...……更多
2024-04-23 06:18:00医保,杭州,监管,智慧,基金,安全
...，确保基金运行在合理区间。城阳区现有定点医院和社区医疗机构130余家、一体化卫生室200余家、“双通道”药店5家，还有不断增多的定点零售药店开通门诊统筹业务，年度结算拨付医保基金约6亿元。从落实分级管理责任出发...……更多
2023-10-04 09:51:00城阳区,城阳,医保,基金,数据,管理
...特定病种选点，可自主选择广州市内具备条件的19家定点医疗机构享受“不孕不育辅助生殖技术治疗”门诊特定病种待遇；就诊时产生的门诊基本医疗费用，按广州市二类门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，不设门诊特定...……更多
2025-01-02 16:02:00广州,医保,生殖,辅助,基金,医保
...实实在在的成果：截至6月25日，贵州省开通医保即时结算医疗机构574家，定点连锁药店25家，累计结算2379万人次，拨付资金50.52亿元；累计拨付医保预付金20.75亿元。“预付+即时结算”模式，极大地缓解了医疗机构的现金流压力...……更多
2025-07-26 23:07:00贵州,医保,结算,改革,机构,医药
...华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金监管条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》的有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.解除当事人医保服务协议；2.将该案件移送公安机关立案侦查。2023年1月，广州市荔湾区...……更多
2023-05-18 00:18:00骗保案,保障,医疗,基金,医保,基金
近日，十堰市医疗保障局发布十堰市定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作公告。为进一步规范定点药店使用医保基金行为，坚决打击利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为，切实维护医保基金安全，根...……更多
2023-12-15 18:35:00十堰市,十堰,保障局,医保,最新公告,保障
...理。严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医疗机构管理服务协议》和《定点零售药店管理服务协议》等常态化开展医保基金监管。县医保服务中心进一步规范协议处理审核流程，局行政部门切实加强对经办机构协...……更多
2024-08-21 17:48:00普定,五力,监管,保障,医疗,基金
...而其他医生可以，不仅患者不会找这样的医生看病，而且医疗机构也会让这位医生坐“冷板凳”，直到其恢复医保结算资格为止。有这样的顾虑，医务人员会更自觉地管好开处方的“一支笔”。当然，“驾照式记分”在执行过程...……更多
2025-04-30 14:02:00记分,医保,监管,支付,医保,医务人员
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一直以来，备孕似乎总被默认为女性的“专属任务”，但从科学角度来看，新生命的诞生离不开双方的努力。男性精子质量的健康程度
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随着现代生活节奏加快、饮食结构改变以及久坐、缺乏运动等生活方式影响，血脂异常的问题日益普遍。血脂异常在早期阶段通常缺乏典型的临床症状
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