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门诊保障从基于病种转向基于费用 更加公平合理
...加的负担。而此次门诊共济改革,将推动门诊保障从基于病种转向基于费用,更加公平合理。据统计,2011年到2021年,全国次均门诊费用从180元上涨到329元,涨幅约83%;全国人均就诊次数从4.7次提高到6.0次,增幅约28%。为了弥补...……更多
本文转自:恩施日报病种范围扩大 待遇标准提高 办理流程简化我州优化调整基本医保门诊慢特病保障政策全媒体记者 彭绪艳 通讯员 周玉祝日前,州医保局印发《关于优化调整恩施州基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》...……更多
...年度报销情况等查询服务;门诊慢特病跨省费用直接结算病种扩围,在现有5个病种(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)门诊慢特病跨省费用直接结算基础上增加病种。国家医保局...……更多
...网讯(记者陈玉 见习记者梁席铭)为确保全省按病组和病种分值支付方式改革工作顺利推进,提高支付方式改革在广大医务工作者及就医患者中的政策知晓率和理解接受度,日前,河北省医疗保障局发布《按病组及按病种分值...……更多
哪些费用可以理赔?怎么申请?“惠琼保”2024版理赔答疑→
...符合当地医疗保障行政部门基本医疗保险规定的门诊特定病种和门诊慢性病种治疗的,在医院治疗期间实际发生的、符合被保险人当地基本医疗保险支付范围内合理医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,应由其个人...……更多
我市探索中医优势病种支付方式改革 减轻群众就医负担
...优势,有效减轻患者就医负担,铜仁市医保局将中医优势病种纳入国发2号文件争取事项,2022年,铜仁市中医优势病种支付方式改革成功纳入省级试点,为我市开展中医优势病种支付方式改革,提供了政策保障。立足群众需求和...……更多
...险基金支付范围的医疗费用。待遇标准(一)符合急诊抢救病种或经急诊抢救后死亡的急诊门诊医疗费用,按照住院起付标准和统筹基金支付比例予以支付,并计入本年度住院次数。(二)符合急诊抢救病种的参保职工在同一定点医...……更多
...种基金结算方式,是大数据下的区域点数法总额预算和按病种分值付费。2020年,我市被国家医保局确定DIP改革试点城市。2021年9月底,正式进入实际付费阶段。2022年1月,经国家医保局批准,我市被列为全省唯一DIP改革国家示范...……更多
明年1月1日起施行!海南省门诊慢特病医保管理暂行办法来了
...法》自2024年1月1日起施行,有效期3年。门诊慢特病实行病种分类管理 由病种管理向费用管理转变《办法》适用于海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员(以下统称参保人员)。基本医疗保险门诊...……更多
...日广东省医保局出台政策,2024年7月1日起在全省开展康复病种医保支付方式改革,第一批选取脑梗死、脑出血、脑肿瘤、颅脑损伤、脊髓损伤等五大类疾病开展按床日付费,今后按需要逐步拓展。据了解,根据卫生健康部门的疾...……更多
...分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。DIP付费即按病种分值付费,是在总额预算机制下,基于大数据应用,将疾病主要诊断和治疗方式进行组合形成病种。DRG/DIP付费是更科学、更精细的医保支付模式,可避免过度医疗,...……更多
...出申请,经过认定并进行规范的人员培训后,已取得门特病种认证资质。门特认定不仅能够减少患者长期诊疗的费用,还可减少购药次数,极大程度方便慢性或重症疾病患者就医。所谓门特,是指病情相对稳定,需长期在门诊治...……更多
...宁市卫生健康委联合印发《南宁市基本医疗保险部分中医病种付费实施方案》,对适合手术治疗但采用中医方案治疗的18个病种实行中医病种付费。南宁市中医院等16家二级及以上中医、中西医结合及民族医定点医疗机构纳入首...……更多
6月30日截止!“沪惠保”能报销什么费用?答疑!
...”:被保险人在指定医疗和指定药店购买和使用符合适应病种和适应症限制的国内特定药品,发生的药品费用可按比例获赔,最高保额100万元。今年“沪惠保”覆盖的国内特药种类由原先的36种增至41种。责任三“质子、重离子医疗...……更多
...起我市城镇职工和城乡居民门诊慢(特)病政策调整保障病种范围扩大 待遇支付标准提升本报讯(记者孙建伟通讯员李彤)日前从市医保局获悉,自2024年1月1日起,我市对城镇职工和城乡居民门诊慢(特)病医保政策进行了调...……更多
我国基本医保覆盖人口13.5亿,各方呼吁医保信息互通
...疗。我国基本医保与商业保险、工业医疗补助等在覆盖的病种等定位问题上不够清楚,可能导致医保待遇上有重叠的问题。同时,基本医保和商业医保缺乏合作,难以形成一体化的保障机制。此外,许多高额的患者医疗费用无法...……更多
...局有关负责人强调,医保部门推行DRG(按病组付费)/DIP(按病种分值付费)支付方式改革的目的绝不是简单“控费”,同时,国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。会上,国家医保局有关负责人介绍,国...……更多
...内容,在打造医保支付新机制方面,明确要建立全省统一病种(组)目录库,建立全省统一病种、基层病种和中医优势病种目录库;建立病种分值、权重、医疗机构等级系数动态调整机制和意见收集反馈机制;建立全省统一特例...……更多
...本医疗保险基础上的补充医疗保障,包括住院医疗和特殊病种两个项目。参加“职工住院医疗互助保障”的职工,在基本医疗保险定点医院住院发生医疗费用的,按其职工医保结算后的单次医保内个人自付(即医保内费用经医保...……更多
南宁16家医疗机构实行18个中医病种付费
...报减轻患者手术治疗负担南宁16家医疗机构实行18个中医病种付费记者/沈程 通讯员/磨嘉 实习生/赵鑫艺本报南宁讯 (记者/沈程 通讯员/磨嘉 实习生/赵鑫艺)日前,南宁市医疗保障局、南宁市卫生健康委员会联合印发《南宁市基...……更多
...点医疗机构享受“不孕不育辅助生殖技术治疗”门诊特定病种待遇,无需提前办理门诊特定病种选点。不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊基本医疗费用,按广州市二类门诊特定病种待遇予以保障,不设起付线,政策范围内支付比...……更多
...动支付。加强异地就医直接结算,有序扩大跨省直接结算病种范围。优化参保缴费、转移接续、费用结算等环节。力争“高效办成一件事”,以暖心服务利企便民“今年以来,国家医保局贯彻落实国务院有关文件的精神,将‘高...……更多
8月1日起实施!涉及医保报销,河北最新通知→
...局网站截图 关于省本级医疗保险增加门诊慢性病特殊病病种的通知省本级医疗保险各参保单位,各定点医疗机构:为进一步提高省本级基本医疗保险参保职工待遇水平,增强医保制度普惠性、可及性,结合省本级实际,经研究...……更多
...构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。到去年底,超九成统筹地区已...……更多
本文转自:广州日报《佛山市基本医疗保险门诊特定病种管理办法》实施“门特”患者就医负担再减轻广州日报讯 (全媒体记者冯嘉敏 通讯员袁晓明)新年伊始,佛山市民又收到一份医保健康保障,全新升级后的《佛山市基本...……更多
本文转自:广州日报重疾险病种不必一味追求“多”纳入重疾定义规范的疾病发病率超95% 须关注重疾险赔付限制理财档案“最近在了解重疾险,看起来保上百种疾病,实际上真正赔付高发的有哪些?”“重疾险病种是选越多越...……更多
医保双向发力推动中医药传承创新
...019年,我市南陵县、繁昌区获批基层医疗机构日间病床按病种付费省级试点,确定6种中医适宜病种纳入日间病床医保支付范围。2020年,日间病床医保支付实现统筹区全覆盖,中医适宜病种由6种增加至10种。2023年9月1日起,进一...……更多
...医疗机构住院起付线的10%。开展“日间手术”医保结算的病种是国家卫生健康委印发的“日间手术”推荐目录(2022年版)范围内的3478个病种。例如,新疆医科大学附属肿瘤医院备案的内镜下结肠黏膜切除术,新疆医科大学第五...……更多
...义宁镇秋湖里社区,2021年查出患强直性脊柱炎,苦于该病种未纳入医保门诊特殊慢性病目录,门诊一直自费治疗,每年要花费2万多元,成了一项不小的经济负担。“非常感谢县医保局的经办人员,发病后就将我的病情进行了登...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...效率的必然要求。2019年起,我局开展按病组(DRG)和按病种分值付费(DIP)试点,推进以按病种付费为主的多元复合支付方式工作。DRG是根据诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同,将每个住院病例对应进入不同的诊...……更多
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太和夜话 | K2098次列车上演生死时速:幼童高热41℃,医护乘客挺身而出
听众朋友们,晚上好!欢迎继续锁定十堰广播电台的《太和夜话》。在这个充满不确定的世界里,总有一些瞬间让我们感受到人性的温暖与力量
2024-10-23 20:28:00
健康问太和 | 什么是偏瘫后肩手综合征?
十堰广电讯(全媒体记者 龚艳琳 燕学芬)偏瘫后肩手综合征是脑卒中患者较为常见的一种并发症,一旦发生,患者上肢功能往往难以恢复至发病前的水平
2024-10-23 20:28:00
越来越多人得癌症,医生提醒:做饭时的4个坏习惯,千万别再做了
“年纪轻轻,怎么我就得了癌症呢?”刘女士今年32岁,平常工作十分忙碌的她吃饭非常不规律,经常有一顿没一顿的。大约从2年前开始
2024-10-23 20:35:00
河北涞源:打造产业示范区 绘就乡村振兴新图景
本文转自:人民网-河北频道10月22日,河北涞源已经有些许凉意,但该县金家井乡泉峪肉鸡养殖示范区却是一片热火朝天的景象
2024-10-23 20:39:00
内蒙古兴安盟扎赉特旗:水稻产业向优而生
本文转自:人民网-内蒙古频道金秋时节,内蒙古兴安盟扎赉特旗好力保镇古庙村稻田内,金黄色的水稻一望无际,沉甸甸的稻穗汇成金色海洋
2024-10-23 22:57:00
小叶医探 | 体重超400斤小伙手术“缩胃”,术后半年有望减重100斤
大皖新闻讯33岁男子体重竟达400斤以上,属于超肥胖患者。10月23日,“小叶医探”从合肥市第一人民医院滨湖院区了解,该男子已于近日在该院接受减重手术
2024-10-23 20:45:00
东城中医医院特聘专家何明:肺炎的常见分型和诊治
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由致病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。比如细菌性肺炎、过敏性肺炎、放射性肺炎
2024-10-23 15:09:00
二十四节气话养生 霜降来临,养生进补最关键
新疆网讯(记者吴治杰 通讯员赵文华)10月23日是二十四节气中的霜降,人们迎来了秋季最后一个节气。民间俗语说“一年补透透
2024-10-23 15:30:00
能够长寿的心病患者,基本会有这几个日常习惯,快来看看你有没有
老刘这天和好友聊天时听到一个意外的消息,好友满口信誓旦旦地说,心病患者也能长寿,这话让老刘心里咕噜一下,好奇心马上就被勾了起来
2024-10-23 18:30:00
喝酒后,若身体出现这5个现象,说明你已不适合喝酒,建议早戒酒
李大哥是一位爱酒人士,生活中会经常请朋友前往家中喝酒,有时候还会喝到烂醉如泥,家里的妻子感到十分的担心。最近李大哥喝完酒以后
2024-10-23 18:31:00
“最佳饭量”出炉了?每日饭量若控制在这个数,对胃部更有益处!
“你知道吗?据说每天吃七分饱就够了,多一口都是在给胃部‘添乱’呢!” 小李边做着拉伸动作,边对旁边的古老伯说道。古老伯正挥汗如雨地在公园健身器材上练习着
2024-10-23 18:31:00
比抽烟更伤肺的习惯,很多老人每天都在做,你知道是什么吗?
“老王,你这天天打扫卫生,肺还行吧?”王大明正站在公交站等车,忽然听到旁边的声音。抬头一看,是老朋友刘医生。刘医生是呼吸科的主任
2024-10-23 18:32:00
猪油危害最大,是心血管病的元凶?提醒:小心这4种油
一提到猪油,很多人就闻之色变,认为它是心血管病的元凶。然而,事实真的如此吗?其实,猪油并非我们想象中的那么可怕。猪油猪油
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食道癌来临,喝水就知?医生:被食道癌缠上,喝水后会出现4异常
“你们听说了吗?隔壁社区的王大爷最近确诊了食道癌,现在连水都喝不下去了,听说喝水都能感觉到疼痛。”谷阿姨经常会在公园的长椅上休息一会儿
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吃完饭就犯困,原因不只是吃太饱!医生提醒:5个疾病信号
假期刚过,小李感觉自己的身体变得懒懒的,上了班有时候就感觉很疲惫。尤其是吃过饭之后,明显感觉就会犯困,下午也没有精神工作
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