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健康问太和 | 什么是偏瘫后肩手综合征？
十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳 燕学芬）偏瘫后肩手综合征是脑卒中患者较为常见的一种并发症，一旦发生，患者上肢功能往往难以恢复至发病前的水平。那么，偏瘫后肩手综合征究竟是什么？如何早期识别？10月23日，十堰交通音乐广播《健康问太和》节目邀请了十堰市太和医院神经康复2病区副主任左朝，为大家解答这些问题。
左朝指出，偏瘫后肩手综合征又称偏瘫后反射性交感神经营养不良，通常在脑卒中后2至7个月内发生，多见于60岁以上的患者。其早期症状包括：患侧上肢肩部疼痛、手指和腕关节疼痛，手背皮肤肿胀、发红、发绀，皮温升高，手指伸直受限，被动屈曲时疼痛加剧，严重影响手部运动功能。若错过早期康复，患者可能会出现手部肌肉萎缩、挛缩畸形，甚至功能完全丧失，严重影响生活质量。
为了预防和改善偏瘫后肩手综合征，左朝建议患者及其家属注意以下几点：
首先，保持患侧上肢正确的摆放姿势。仰卧位时，在患侧肩胛后方放置软枕，纠正肩胛内旋内收，肩部稍外旋，同时患侧上肢肘腕关节伸展，置于另一个软枕上，手指伸展，掌心向上，防止手指屈曲痉挛。健侧卧位时，患侧上肢向前方伸直，患侧肩前屈90°，手平放于软枕上。患侧卧位时，患侧上肢和肩胛骨前伸，肘腕指关节伸展，掌心向健侧。坐位时，将患侧上肢放在前面的小桌子上，使患侧肘、腕、手得到良好支撑，避免患侧上肢下垂及腕关节和手指关节屈曲。站立或行走时，用三角巾将患侧上肢吊挂，避免患肢自然下垂，引起肩关节脱位和过度牵拉。
其次，在搬运患者或协助改变体位时，避免牵拉患侧上肢，以防肩关节过度被动外展。再者，尽量避免在患侧上肢输液，以防增加循环压力和发生渗液等。
此外，病情稳定后，鼓励患者进行自我上肢功能锻炼，如使用健侧手挤压患侧手指、Bobath式握手(即患者双掌心相对，十指交叉的握手，病侧拇指在健侧拇指上方)等康复训练。
这些措施有助于预防偏瘫后肩手综合征的发生，并改善其症状，从而提高患者的生活质量。
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快照生成时间：2024-10-23 23:45:04
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