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承德树立大监管理念提升医保基金监管效能推进医保基金使用常态化监管河北日报讯（记者陈宝云）4月2日，承德市医疗保障局对2023年以来查处的10起医保基金欺诈骗保典型案例进行通报。据介绍，2023年，该市各级医疗保障部...……更多
2024-04-09 18:01:00承德,常态,医保,监管,基金,医保
本文转自：人民网-河北频道今年以来，河北承德市全面加强“诚信医保”建设，促进医保基金使用从“监督约束”向“诚信自律”转变，用信用力量促进医保基金安全有效运行。“通过医保信用评价，我们获得优秀等级，对我...……更多
2023-12-12 21:05:00医保,承德,河北,基金,安全,建设
...财政厅等多部门联合印发《陕西省推进医疗保障基金使用常态化监管实施方案》（以下简称《方案》），对陕西医疗保障基金监管工作进行全面部署。《方案》明确了5项常态化监管举措，包括常态化开展飞行检查、常态化开展...……更多
2023-11-20 15:44:00陕西,常态,监管,保障,医疗,基金
...认真贯彻落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，压实五方责任，开展常态化监管，扎实开展“规范落实年行动”。持续推进医保信息化和监控系统智能化建设应用，构建事前事中事后全流程大...……更多
2024-04-10 11:49:00临沂市,临沂,宣传月,医保,监管,宣传
...改革任务。积极推进《西宁市关于加强医疗保障基金使用常态化监管任务分工实施方案》，构建医保基金使用常态化监管体系，落实好常态化监管任务。继续保持高压态势，合力守护好老百姓的“救命钱”。 ……更多
2024-01-30 03:05:00医保,违规,费用,西宁市,西宁,医保
本文转自：四川日报富顺构建全流程闭环的常态化监管体系“三四三”模式管住医保基金□朱敏 付吉萱四川日报全媒体记者 行晓艺“富顺大生堂医院违法违规使用的医保基金209588.73元已全部追回，按损失金额的1.3倍处罚的行政...……更多
2023-12-12 05:05:00医保,模式,基金,富顺,富顺县,医保
...等部门开展综合“一次查”“小切口”专项查、重点领域常态查、“数据分析”系统查，坚决维护好医保基金安全，着力构建“不敢骗”“不能骗”和“不想骗”的医疗保障生态环境，持续加大医保基金监管力度，确保医保基金...……更多
2024-04-14 08:37:00水磨沟区,监管,救命钱,基金,水磨,医保
...机 、一公开”行政检查等工作，不断强化经办、监管的常态化内部联动机制。针对智能审核、现场检查过程中发现的共性问题，对定点医药机构加强业务指导，进一步规范行业的医保行为；并加强与区卫健、市场监管等相关部...……更多
2023-11-22 17:05:00广元,救命钱,医保,救命,监管,群众
...，深入推进医保基金协同监管，建立京津冀异地就医费用常态化监管机制，和医保基金投诉举报案件协查机制，共同维护医保基金安全。”张家口市医疗保障局待遇保障科科长徐杰说。2023年6月，延庆区举办第一届京津冀医保联...……更多
2024-03-30 23:01:00延庆,京津冀,交流合作,京津,医保,落地
...坚决打击违法违规使用医保基金行为，多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育，进一步营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，4月2日，2024年辽宁省暨沈阳市医保基金监管集中宣传月活动正式拉开帷幕。...……更多
2024-04-03 03:59:00沈阳市,辽宁省,宣传月,辽宁,沈阳,医保
...障局认真落实国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管实施意见》，及时出台青海省任务分工方案。建立违法违规使用医保基金负面清单制度，动态发布负面清单119项，从源头防范医保基金损失风险。加快医保智能...……更多
2024-01-30 09:58:00青海,医保,基金,医保,青海省,青海
...出2.46亿元。市医保局相关负责人介绍，2023年，该局加强常态化监管，对本市定点医药机构实现监管全覆盖，对107家定点医药机构、13.7万参保人员、77家参保缴费单位开展行政执法检查，市级飞行检查覆盖每个区。此外，该局联...……更多
2024-04-07 14:02:00多层次,医保,多层,监管,体系,基金
...保局有关负责人表示,将持续深入开展日常监督检查,坚持常态化监管,巩固打击欺诈骗保高压态势。进一步强化线索举报调查核实和问题处理,促进群众和社会各方积极参与监督,全力营造讲诚信不想骗、靠法治不敢骗、智能化无处...……更多
2023-10-21 07:32:00汉阴,医保,监管,基金,责任,医保
...室主任、医务人员等不同人员，坚持分层分类宣传引导，常态化开展警示教育，加大面向定点机构的典型案例内部通报力度，强化对高发频发违法违规行为震慑警醒和源头遏制作用。抓好基层宣传。除印制全国统一的宣传折页、...……更多
2024-04-11 13:59:00沧州,宣传月,医保,监管,宣传,基金
本文转自：河池日报把牢前端 强化联动 常态宣教织密医保基金监管网 守好群众“钱袋子”环江讯 近年来，环江毛南族自治县医疗保障部门把维护医保基金安全作为重大工作任务来抓，通过创新监管模式、强化部门联动、加大...……更多
2023-11-27 02:24:00钱袋子,钱袋,医保,监管,群众,基金
...管。据了解，通过该平台完全可以实现对定点医药机构的常态化监管。系统开展门诊（药店）处方的实时审核和住院费用的预审核，实现门诊和住院场景的“事前”监管；在患者出院结算后，系统开展住院费用的月底结算审核，...……更多
2023-10-25 06:27:00标杆,医保,监管,基金,行业,吕梁
...督促医疗机构自觉落实自我管理主体责任，推进自查自纠常态化、长效化。全市各级医药机构通过历年自查自纠行动，累计主动退回医保基金570余万元。第二，着力推动基金监管系统工程。联合发改、公安等8个部门建立并完善...……更多
2023-11-02 16:37:00德州市,德州,救命钱,医保,救命,群众
...’心医保 ‘溪’心服务”党建品牌，多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育，分别在县政务服务中心4楼会议室召开2024年资溪县定点医药机构警示教育大会、2024年资溪县基金监管人员业务培训暨警示教育会；组织观...……更多
2024-04-10 20:51:00抚州,资溪县,资溪,救命钱,宣传月,医保
...保基金3000余万元。省市区联合稽核已成为加强医保基金常态化监管、督促“双定点”医疗机构认真履行《医保协议》、推动医保基金高效使用的重要方式。随后，济南市医保局召开座谈会，演示了医保智能审核与监控系统的建...……更多
2023-12-01 13:48:00济南市,开放日,济南,医保,行政执法,执法
...能，提升参保患者就医体验感和获得感。 针对医保基金常态化监管，泉州市则通过点线面结合、现场和非现场相结合、政府监管和社会监督结合，推进飞行检查、专项整治和日常监管常态化，推动智能监控常态化，推进社会监...……更多
2023-12-22 10:22:00惠民,泉州,福建,医保,保障,医疗
...市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药机构开展常态化监管检查。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。今年7...……更多
2023-11-20 10:14:00空档,医保,监管,基金,定点,机构
...”，吸引更多北京参保人来河北养老旅游。河北省保定、承德、张家口、廊坊4个市14个县（市、区）环绕北京，空气质量和自然环境优越，北京人在这些县区养老居住需求日益增多，相应异地就医需求也不断增长。河北省医保局...……更多
2024-02-27 20:05:00京津冀,京津,成效,保障,医疗,发展
...金监管工作骨干成员中，党员占比超过80%，市医保局通过常态化思想理论武装教育，在“入脑入心”中增强党员干部守护人民群众“看病钱”“救命钱”的政治自觉，构筑党建与监管业务互融互促“总枢纽”，建立全方位立体监...……更多
2023-12-15 07:18:00医保,湘潭市,湘潭,助推,高质量,民生
...新应用大会；全国首创建立的“医药招采价格引导机制”常态化运行，引导1万多种药品主动降价，平均降幅25.4%，被国务院纳入第七批自贸区制度创新案例向全国推广；推动全国首个省级多层次医疗救助示范区建设，救助经济困...……更多
2024-02-03 21:30:00海南,多种,主动,案例,药品,制度
...保局将以此次集中宣传月活动为契机，多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育，不断扩大宣传活动覆盖面，进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。同时，依托海南省医保局门户网站、海南医...……更多
2024-04-02 04:19:00救命钱,救命,群众,政策,医保,宣传
...机构开展日常巡查、专项检查、飞行检查全覆盖，并通过常态化开展医疗机构病案第三方核查、大额费用稽核、医保夜查、医保智能系统监控、自查自纠等监管措施。上半年检查定点医药机构272家次，处理医药机构78家，追回医...……更多
2023-10-16 00:14:00体系,保障,医疗,综合,医保,医疗
...民营医院参与，群众购药更加便宜和便捷。加强基金使用常态化监管，维护医保基金安全。在全市组织开展“医保基金使用绩效提升年”活动，通过全领域的制度保障、全过程的防线构筑、全链条的协同监管“三个环节”22项重...……更多
2023-11-30 08:01:00日照市,惠民,日照,保障,医疗,保障局
...异地就医业务。推进数据结果应用强监管，让基金监管“常态化”。充分运用“互联网+大数据”，医保基金事前提醒、事中审核、事后监管，形成医保稽查稽核工作新机制。扎实推进智能监管系统应用，辖区内综合性定点医疗...……更多
2023-12-12 22:54:00分宜县,分宜,新余,医保,满意度,群众
...交互机制，实现数据源部门互联互通、数据资源调度共享常态化，完善案件处理信息通报机制。同时依托大数据，构建数据模型，锁定高风险医保账户。确定数据分析方法，通过数据模型主动发现医保诈骗案件线索，并建立医保...……更多
2023-11-28 07:10:00医保,检察,诈骗,民生,医保,诈骗
...地就医结算。严格两定机构结算审核,严把基金支出关口,常态化开展两定机构稽核工作,抽审市本级住院病历2183份,拒付扣除不合规医保医疗费用11.17万元。通过强化日常稽核经办管理、督导培训,有效提升定点医药机构诊疗行为规...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
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