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陕西推进医疗保障基金使用常态化监管

类别:国内 发布时间:2023-11-20 15:44:00 来源:人民资讯

本文转自:人民日报客户端

高炳

近日,陕西省医疗保障局、省公安厅、省财政厅等多部门联合印发《陕西省推进医疗保障基金使用常态化监管实施方案》(以下简称《方案》),对陕西医疗保障基金监管工作进行全面部署。

《方案》明确了5项常态化监管举措,包括常态化开展飞行检查、常态化开展专项整治、常态化开展日常监管、常态化开展智能监控、常态化开展社会监督,对举报线索严格核查处理,落实举报奖励制度,开展宣传和案例曝光,有效推进社会监督。

《方案》要求落实常态化监管职责,包括强化医保行政部门的监管责任,例如,医保行政部门对医保经办机构医保协议签订、履行的监督,对定点医药机构纳入医保基金支付范围的医疗服务行为、医疗费用和参保人员医保基金使用情况等方面的监督,对公立医疗机构落实药品、耗材集采情况的监督;强化医保经办机构审核检查责任,要求各级医保经办机构建立健全业务、财务、安全和风险等全流程管理制度;强化定点医药机构自我管理主体责任,包括建立健全内部管理制度、开展自查自纠、规范医药服务管理等责任;强化行业部门主管责任,旨在开展医药领域全流程监管。例如,卫生健康部门和中医药管理部门聚焦过度诊疗等行为,持续加强医疗机构监管,规范医疗服务行为。

强化地方政府属地监管责任,及时协调解决监管工作中的重大问题。

陕西推进医疗保障基金使用常态化监管

值班编辑:贾凯璐

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快照生成时间:2023-11-20 18:45:04

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