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为减轻患者看病就医“垫资”压力的同时，确保医疗机构现金流稳定，两项医改新举措正在全国范围内加速落地——门诊和住院预交金改革和基本医保基金即时结算改革。根据国家卫健委、财政部和国家医保局等六部门近日联...……更多
2025-03-30 15:32:00何影,医保,结算,改革,医院,医保
...机构即时结算情况监测。为提高医保基金流动效益，赋能医疗机构发展，医保部门依托全新统一的国家（安徽省）医保信息平台，通过先进的信息技术工具和医院端智能无感化体验，对定点医疗机构住院费用医保补偿基金的业务...……更多
2025-01-04 15:27:00安徽,医保,全省,统一,基金,全国
...结算范围，按照个人账户支付有关规定执行。为减轻定点医疗机构资金垫付压力，医保经办机构与定点医疗机构医药费结算，按年初预付周转金、自然月结算、年度清算方式进行。每年一月，医保经办机构结合实际结算情况与财...……更多
2024-04-02 07:24:00医保,河北省,河北,定点,结算,试点
...：海南日报我省医保基金回款工作日从30天压缩为7天缓解医疗机构垫资压力本报海口12月4日讯（记者易宗平 通讯员梁尔格）12月4日，省社保（医保）中心汇总数据显示，由于医保基金回款工作日从30天压缩为7天，实施医保基金...……更多
2023-12-05 07:28:00回款,医保,工作日,基金,工作,医保
...保谈判药品可以医保报销。“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两种渠道，满足患者急需药品的供应保障，当定点医疗机构未配备患者所需药品时，根据医院处方患者可以到定点零售药店购药。通知中明确...……更多
2024-06-19 07:48:00医保卡,医保,结算,医疗,保障,医保
...报销。生育保险基金待遇支出893亿元，同比增长11.5%。保医疗机构平稳运转：清欠拖欠医疗机构款项48.7亿元今年1—9月，基本医保统筹基金支出1.76万亿元，同比增长10.5%，比同期GDP增速高出5.7个百分点。上半年全部完成2023年度与...……更多
2024-11-01 09:58:00医保,结算,基金,医保,医疗机构,医疗
...启动。早在2022年10月29日，市政府办印发《张家界市公立医疗机构药品采购改革实施方案》（张政办发〔2022〕33号），明确要求公立医疗机构采购的药品货款由各级医保经办部门从应付医疗机构的医保款项中抵扣支付，付款周期...……更多
2023-10-18 09:34:00医保,结算,基金,医疗机构,医疗,张家
...品总数增至3088种，今年本市将1252种乙类药品在社区定点医疗机构按甲类药品报销，切实减轻参保人员负担。目前，本市医保待遇保障水平居全国前列。
值得一提的是，2023年，本市大病医疗保障惠及6万人，基金支付7.9亿元，本...……更多
2024-07-26 12:06:00医保,药品,目录,医保,医疗,基金
...截至2022年12月底，全省已开通跨省异地就医住院直接结算医疗机构2561家、门诊慢特病医疗机构187家、门诊医疗机构1684家、药店12835家。除此之外，贵州还将慢性病起付线降低为150元，取消特殊疾病起付线；将儿童高发疾病和容...……更多
2023-01-31 08:39:00贵州,幸福感,保障,百姓,医疗,幸福
...杭州参保人员可跨省直接结算门诊费用的长三角地区定点医疗机构共计14364家，直接结算住院费用的6142家；我省定点医疗机构可供长三角其他城市参保人员门诊直接结算的共10297家，住院直接结算的共2364家。长三角地区跨省异地...……更多
2024-06-02 05:37:00杭州,医保,异地,结算,就医,分析
...监控。在医保定点准入上，医保部门根据医保基金收支、医疗机构设置、群众就医需求、管理服务需要等确定定点医疗服务的资源配置，实行总量控制，严格医保定点准入。实行定点医药机构退出制度，依据违规频次、金额、性...……更多
2024-05-13 16:23:00医保,格局,监管,基金,医保,基金
...费为主的医保支付方式改革，并建立特例单议机制，允许医疗机构对不超过5%的复杂病例申请特殊结算。办法明确，此次改革将覆盖基本医保、大病保险和医疗救助以及异地就医的住院费用结算。国家医保局将建立全国统一的病...……更多
2025-08-16 07:29:00病种,重症,医保,病例,结算,保障
...，新药好药相继纳入目录。深化医保支付方式改革，推动医疗机构优化收入结构、规范诊疗行为。坚持数智赋能，增强运行管理能力。建成全国统一的医保信息平台，实现医保数据规范化管理。开展挂网药品价格治理，强化医药...……更多
2024-09-13 00:22:00医保,管理服务,账户,职工,国家,管理
...以出院结算日期为结算时点，按一笔费用整体结算。根据医疗机构上传的医疗费用明细发生时间，按年度将住院医疗费用分割，确定基金和个人费用分担额度，系统自动办理。对跨省异地直接结算和零星报销手工结算的病例跨年...……更多
2023-12-27 11:11:00太原,医疗费,医保,结算,人员,医疗
国家医保局17日发布相关案例，解读“医保返利”购药骗局。>>案件详情“有人经常拿好几张社保卡在某门诊部配药，这会不会有什么猫腻？”接到举报后，杭州市医保部门执法人员立即开展调查。执法人员通过比对监控记...……更多
2024-06-18 07:39:00医保,诱导,骗局,国家,医保,门诊部
本文转自：浙江日报医保基金监管集中宣传月——杭州医保：大数据智慧监管 守好医保基金“安全闸”吴云秋医保基金是人民群众的“救命钱”，关系着每一位参保群众的切身利益。怎样精准发现、及时查处违规行为？浙江省...……更多
2024-04-23 06:18:00医保,杭州,监管,智慧,基金,安全
...特定病种选点，可自主选择广州市内具备条件的19家定点医疗机构享受“不孕不育辅助生殖技术治疗”门诊特定病种待遇；就诊时产生的门诊基本医疗费用，按广州市二类门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，不设门诊特定...……更多
2025-01-02 16:02:00广州,医保,生殖,辅助,基金,医保
...实实在在的成果：截至6月25日，贵州省开通医保即时结算医疗机构574家，定点连锁药店25家，累计结算2379万人次，拨付资金50.52亿元；累计拨付医保预付金20.75亿元。“预付+即时结算”模式，极大地缓解了医疗机构的现金流压力...……更多
2025-07-26 23:07:00贵州,医保,结算,改革,机构,医药
近日，十堰市医疗保障局发布十堰市定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作公告。为进一步规范定点药店使用医保基金行为，坚决打击利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为，切实维护医保基金安全，根...……更多
2023-12-15 18:35:00十堰市,十堰,保障局,医保,最新公告,保障
...理。严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医疗机构管理服务协议》和《定点零售药店管理服务协议》等常态化开展医保基金监管。县医保服务中心进一步规范协议处理审核流程，局行政部门切实加强对经办机构协...……更多
2024-08-21 17:48:00普定,五力,监管,保障,医疗,基金
...而其他医生可以，不仅患者不会找这样的医生看病，而且医疗机构也会让这位医生坐“冷板凳”，直到其恢复医保结算资格为止。有这样的顾虑，医务人员会更自觉地管好开处方的“一支笔”。当然，“驾照式记分”在执行过程...……更多
2025-04-30 14:02:00记分,医保,监管,支付,医保,医务人员
...，成立工作专班全力推动。凡是承接京津养老疏解需求的医疗机构，都按规定及时纳入医保定点，并开通异地就医直接结算服务，做到养老项目延伸布局到哪里，医保政策和服务就跟进到哪里。
协同优化服务，让群众就医减负...……更多
2024-08-02 07:13:00京津冀,京津,医保,成效,焦点,发展
...我省参保群众在本省已获批开展辅助生殖技术应用的定点医疗机构门诊，接受“辅助生殖技术”服务，相关医疗服务项目费用医保基金支付按照医疗机构等级，职工医保支付比例分别为二级90%、三级85%，城乡居民医保支付比例分...……更多
2025-08-05 06:52:00江西,医保,生殖,结算,辅助,支付
...关规定，清河区医疗保障局作出如下处理决定：1.约谈该医疗机构负责人，责令改正；2.责令退回违规使用的医保基金19776.61元；3.对该院处以1.3倍罚款25709.59元。目前，该院违规使用的医保基金已全部退回，行政罚款已全部上缴...……更多
2024-10-10 12:30:00典型案例,医保,违规,违法,典型,案例
...医直接结算党员先锋队，针对异地就医直接结算率不高、医疗机构和结算业务覆盖范围不足等群众“急难愁盼”问题主动出击，创新推出“三减两优一宣传”工作法，提升异地就医定点机构覆盖率、直接结算率、群众知晓率。市...……更多
2023-12-15 07:18:00医保,湘潭市,湘潭,助推,高质量,民生
本文转自：人民日报客户端李俊杰日前，国家医保局发布《关于国家跨省异地就医管理子系统停机的公告》，国家医保信息平台跨省异地就医管理子系统将于2023年1月14日10时至2023年1月15日24时停机升级。安徽省医疗保障局就停...……更多
2023-01-14 16:15:00安徽省,安徽,保障局,最新公告,保障,医疗
...改革，增加医保统筹账户，对于职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入门诊统筹基金支付范畴，统筹基金直接按照一定比例报销医疗费用。2023年1月至4月期...……更多
2023-12-13 07:20:00无锡,医保,院长,基金,医院,医保
...疗保障行政部门负责指导和协调医疗保障经办机构、定点医疗机构的门诊慢性特殊疾病的经办、认定工作，对定点医药机构进行检查和监督。参保人员患多种慢特病 可申请两个慢特病门诊治疗
《办法》规定，参保人员申请慢性...……更多
2023-12-22 23:00:00海南省,海南,日起施行,医保,办法,管理
...，以推进“高效办成一件事”为牵引，确定试点10所定点医疗机构。从关乎参保人员切身利益的关键小事着眼，医保部门加强同财政、税务、卫健部门密切合作，实现从“多部门来回跑”到“一件事高效办”；从医保待遇结算路...……更多
2024-12-29 07:12:00太原,医保,成效,群众,体验,医保
...时间还不到1分钟。据了解，目前，建德辖区内所有定点医疗机构和药店异地结算开通率达100%，今年以来市外异地参保人员有8.75万人次在建德定点医药机构享受异地就医购药直接结算服务，产生医疗总费用2587.04万元，医保基金...……更多
2024-08-07 06:29:00建德,医保,定点,异地,结算,机构
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