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...，“回款慢”是医药领域的老大难问题。由于医保基金对医疗机构结算采用“后付制”，一笔医保应付费用，自患者出院后一般需要40天至60天才能到医院账户上，而药品耗材供货企业的货款回款时间则平均在半年左右。国家医...……更多
2025-02-15 05:20:00医保,提速,结算,医保,结算,基金
...的医保政策进行深入解读。梳理整合异地备案、变更定点医疗机构、查询医保药品等事项。实现“云端智能咨询”。汇总整理了咨询热线所受理的常见问题，形成500余条智能回复，参保人触发关键词便能得到相应政策解答。目前...……更多
2023-12-23 11:06:00海淀,医保,海淀区,北京市,北京,民生
...日电（记者吴思）贵阳市医疗保障局近日通报了一批骗取医保基金典型案例，涉及多家医院、村卫生室、药店，这些单位通过违规编造治疗项目、盗用群众身份信息虚构医疗服务、收费与服务不符等方式骗取医保基金。今年3月...……更多
2023-11-30 14:59:00贵阳,卫生室,医保,药店,违规,多家
...临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后，可在定点医疗机构享受异地就医直接结算服务，2023年1-8月，全县异地就医结算41743人次，支付医保基金7616.5万元，同比增长95.08%。推进“互联网＋”医保优服务，让医保事项“掌上...……更多
2023-12-12 22:54:00分宜县,分宜,新余,医保,满意度,群众
...医保支付方式指什么？医保支付方式，指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前，医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费（DRG简称：按病组付费）、按病种分值付费（DIP)、按床日付费、按人头打包付...……更多
2024-03-01 18:10:00明白纸,病种,河北省,分值,河北,保障局
...山东、陕西、安徽等省多家诊所、村卫生室、药店和民营医疗机构。追溯码重复条数最多的是山东青岛市莱西韩氏医院，总计达420条。以公报中列举的药品追溯码“83782950135215362843”为例，仅这一个追溯码就在这家医院中被结算...……更多
2024-11-03 12:22:00阿胶,核查,医保,结算,药品,国家
...照海南药品集中带量采购资金预付模式，建立医保部门向医疗机构预付医保基金专门用于紧急购买全省新冠疫情治疗药品的机制，大大缓解医疗机构药品采购资金周转压力，及时与医药企业结算药品购置费用，进一步增强医药生...……更多
2023-01-11 20:58:00海南省,治疗药品,海南,保障局,疫情,医保
...在此基础上，各省份还将符合条件的民族药、中药饮片、医疗机构制剂纳入了本地区的医保目录。他表示，国家医保局成立以来，医保药品目录管理取得积极进展： 一是品种范围实现全国基本统一。目录内西药和中成药由国家...……更多
2024-04-12 09:42:00医保,工作,医保,结算,进一,药品
...有结余”的原则编制医保基金收支计划，探索对不同类别医疗机构进行细分，更好发挥总额控制作用常态化开展医保基金监测预警、运行分析和风险评估。在待遇政策制定、高值药品管理、异地就医管理等方面“精打细算”，实...……更多
2025-01-23 09:40:00威海市,威海,图景,保障局,医保,保障
...游、养老时就医看病，河北省医保局加快推动京津冀定点医疗机构互认和直接结算，让三地参保群众享受到更加便捷、更高报销水平的医保服务。2019年6月，京津冀三地政府签署《京津冀医疗保障协同发展合作协议》，先后将北...……更多
2024-02-27 20:05:00京津冀,京津,成效,保障,医疗,发展
...民网哈尔滨5月15日电 （尚城）为更好发挥医保数据稳定医疗机构预期、赋能医疗机构发展、促进共享共治的重要作用，黑龙江省研究制定《黑龙江省医保数据工作组标准作业指南》，实现数据应用分析、数据定向发布、意见收...……更多
2025-05-15 13:52:00黑龙,黑龙江省,工作组,医保,举措,标准化
为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务，近年来，国家医保局加强信息化建设，全国统一的医保信息平台全面上线，医保信息化已处于从“建平台”到“用好平台”，从“有数据”到“用好数据”新阶段，各地“智...……更多
2024-01-02 11:50:00医保,结算,智慧,百姓,系统,医保
...药品管理，更好满足现阶段人民群众用药需求；取消定点医疗机构结算级别限制，全市已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、三级医院等定...……更多
2023-01-06 10:13:00医保,开局,结算,落地,医保,结算
...受医保基金定额补助。享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩发生的医保政策范围内医疗费用，生育一孩、二孩的统筹基金支付比例为90%；生育三孩的，统筹基金全额支付。参保人住院分娩医疗费以外的其他符合规...……更多
2024-06-28 13:03:00枣庄,医保,比例,调整,政策,标准
...实施职工门诊改革。报销限额比上年提高4倍；提高基层医疗机构报销比例20个百分点，且报销“零”起付；退休职工报销再提高5个百分点，报销限额再增加1000元；取消定点限制，实行自由就医。截至11月已结算2340.5万人次24.8亿...……更多
2024-12-12 16:12:00三民,医药费,结算,基金,医药,活动
...享受锡林郭勒盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内药品、医用耗材和医疗服务项目的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入统筹基金支付范围。支付限额不结转、不累加到次年...……更多
2023-12-24 09:40:00医保,额度,医保,医疗,定点,职工
...发的、外来的、非疾病的客观事件导致意外伤害，在定点医疗机构发生的医疗费用，纳入医疗保险保障范围。住院费用（含住院前急诊费用）按照普通住院政策支付，门、急诊费用（转住院继续治疗或急诊死亡的除外）按照职工...……更多
2023-11-27 18:48:00太原,医保,意外,费用,医疗,意外
...善住院治疗费用保障。新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，执行前期费用保障政策，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人...……更多
2023-01-10 11:19:00宁夏,医保,诊疗,用药,费用,保障
...保障局下发《关于进一步完善省本级急诊医疗费用在定点医疗机构直接结算的通知》，对省本级参保职工急诊就医医疗费用直接结算工作进行优化完善。适用范围省本级参保职工在参保缴费状态正常的情况下因突发急、危、重症...……更多
2024-04-16 14:01:00河北省,河北,急诊,医保,结算,费用
...医药机构19618家。其中，药店接入15720家，接入率98.79%，医疗机构接入3898家，接入率85.24%，累计采集追溯码信息4.84亿条，为推动“无码不付”奠定了坚实基础。按照黑龙江省协议管理要求，医保部门将对“应接入未接入”定点医...……更多
2025-04-21 09:56:00无码,黑龙,黑龙江省,定点,药店,零售
...保群众、千万医务工作者切身利益的一项民生工程，是让医疗机构看到改革红利，让参保患者得到改革实惠，通过改革不断提升医疗机构高质量发展效能，体现医务人员技术劳务价值，减轻患者费用负担。近日，记者从拉萨市医...……更多
2023-02-02 10:28:00拉萨市,拉萨,医保,全区,实际,拉萨市
...扩展。明年1月后，医保卡不仅可以用于支付本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，还可以用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品...……更多
2022-12-18 03:51:00职工,省直,医保,费用,范围,支付
...通普通门诊跨省异地就医直接报销业务,将全市206家定点医疗机构及342家连锁定点零售药店全部纳入住院及普通门诊跨省异地就医直接结算范围；全力推动5种门诊慢特病省内跨省异地就医直接结算,实现住院及普通门诊异地就医结...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
...现违规集中刷卡（医保电子凭证）行为进行提示。各定点医疗机构和定点零售药店务必做到“七不”定点医药机构要加强医药服务规范管理，合理使用医保基金，做好就诊患者和购药人员医保身份核验、医保目录适用认定、病案...……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...保政策范围内支付比例分别稳定在80%、70%左右，不同层级医疗机构间保持5—15个百分点的支付比例差距，最高支付限额分别为全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资、全省上年度居民人均可支配收入的6倍左右。健全职工...……更多
2024-04-16 08:58:00医保,安徽,省级,职工,意见,就业
...诊返现金 别被“返现”陷阱套路了王先生：家附近一家医疗机构推出“返现”活动，承诺到机构就诊就可以返还一定金额的现金，我老妈很心动。依保儿：一定要擦亮眼睛，警惕这种“返现”套路。防止个别医疗机构通过“返...……更多
2025-05-30 07:47:00保儿,洗牙,保健品,陷阱,现金,优惠
...在确保基金安全可持续的前提下满足参保群众就医需求和医疗机构发展需要。二是省级医保部门要确定统一的异地就医结算清算规则，统筹做好本地和省内异地住院费用医保基金结算清算工作。三是鼓励有条件的省份探索建立联...……更多
2025-01-27 17:09:00病种,异地,就医,费用,部门,管理
...技术，打通医疗、医保、医药三医联动通道，将全市所有医疗机构患者门诊和住院的诊断、检验、检查、治疗等大量数据进行分析，帮助医保部门和医疗机构实现精细化的医保管理，进一步提高医保基金使用效能。“平台实现医...……更多
2023-10-25 06:27:00标杆,医保,监管,基金,行业,吕梁
...底，跨省联网定点医药机构55.04万家，其中跨省联网定点医疗机构数量为19.8万家，定点零售药店35.24万家。2023年，门诊费用跨省直接结算1.18亿人次，基金支付185.48亿元，比2022年就诊人次增长2.6倍，基金支付增长2.96倍；住院费用...……更多
2024-04-11 15:55:00医保,医疗保险,人数,医疗,国家,医疗
...建事前预警、事中提醒、事后监管的全流程监管体系，对医疗机构医药费用合规性进行严格把控。全县15家一级及以上医院已全部接入医保智能审核系统，2024年1—7月，通过医保智能审核扣款1774人次、减少基金损失5.5万元。搭建...……更多
2024-08-07 16:44:00郎溪,宣城,医保,监管,基金,数字
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