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...、中保科联三方共同启动上海市医保大数据创新实验室（商业保险）。该实验室的成立旨在推进医保商保数据融通共享，推进商业健康保险在精算研究、产品研发、服务创新等方面的探索应用。近两年，打通医保和商业保险之间...……更多
2024-01-18 21:51:00商业保险,医保,影响,商业,数据,医保
...、中保科联三方共同启动上海市医保大数据创新实验室（商业保险）。同日，国家金融监督管理总局上海监管局与上海市医疗保障局签署《关于加强基本医保和商业健康保险行业监管合作备忘录》，双方将在数据共享、项目合作...……更多
2024-01-17 22:40:00医保,数据,商业保险,上海市,上海,实验室
...持创新药发展实施方案》中，也把价格管理、医保支付、商业保险作为支持创新发展的重要一环。国家基本医疗保险制度自成立以来便在促进国民健康发展方面发挥了重大作用，并已成为当前最主要的医疗支付方式。然而，随着...……更多
2024-12-09 19:33:00健康险,老百姓,比例,支付,更多,商业
...疗保险。同时我国工业医疗补助、企业大病保险，特别是商业保险，近几年发展迅速且产品日益丰富。2021年健康险的收入达到了8000多亿，支出达到4000多个亿，同时为整个参保人群积累了1.3万亿的保障资金。国家医疗保障局医药...……更多
2023-12-26 15:38:00医保,人口,我国,信息,医保,医疗
...高价值创新药械市场回报需求尚不能完全满足，只有依靠商业保险来补充。但商业保险又因为整体规模较小，仍然不能对创新药械形成有效覆盖。他建议，相关部门加大数据开放力度，依托医保大数据创新实验室（商业保险）等...……更多
2025-01-18 09:40:00复星,药品目录,渠道,对话,支付,药品
...让患者受益周程祎■“28条”实施半年多来，基本医保和商业保险携手对上海“新优药械”目录内产品实现全覆盖，创新药械入院更加畅通本报记者 周程祎在创新药领域，当一款药物的年销售额达到10亿美元，就会成为“十亿美...……更多
2024-06-03 06:11:00患者,医保,药械,商业,上海,健康
...、中保科联三方共同启动上海市医保大数据创新实验室（商业保险）。同日，国家金融监督管理总局上海监管局与上海市医疗保障局签署《关于加强基本医保和商业健康保险行业监管合作备忘录》，双方将在数据共享、项目合作...……更多
2024-01-17 20:19:00健康险,理赔,医保,上海,实验室,效率
...探索创新药的多元支付机制”背景下形成，作用是“引导商业保险公司将健康险资金的一部分通过规范途径，加大对创新药械研发生产的投入。”当下，创新药发展仍面临诸多挑战，特别是创新药物的定价和支付能力是制约国内...……更多
2025-01-21 15:21:00药品目录,第一版,患者,药品,目录,更多
...目录”，虽然具体细则还有限，但从公开信息来看主要与商业保险结合起来。国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，在药品范围上，丙类目录作为基本医保药品目录的有效补充，主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大、患者获...……更多
2025-02-01 18:15:00药品目录,医药行业,药品,影响,医药,目录
...文章中提到，国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策，预计在大幅降低商保公司核保成本，推动商保公司提升赔付水平的基础上，引导商保公司和基本医保...……更多
2024-12-03 16:51:00健康,健康管理,多层次,医保,多层,体系
...，解决创新药械入院难、定价难、纳保难以及基本医保和商业保险衔接不足等问题。记者 刘兵A 《若干措施》包括哪些内容？记者获悉，《若干措施》主要有五个方面内容。一是完善创新药械价格形成机制。通过建立新批准创新...……更多
2024-01-18 00:25:00患者,费用,医药,药械,医保,医疗
...其他复杂理赔72小时内“快速赔”。据了解，社会保险和商业保险分属不同的保障和管理体系，相关信息系统关联与数据交互机制尚未建立，难以有效发挥协同作用，有统计数据显示，苏州商业医疗保险消费者从就诊完毕至收到...……更多
2023-10-10 22:57:00一键,苏州,理赔,医疗保险,体系,医疗
...药物保障水平也将有新突破。国家医保局透露，将探索与商业保险产品对接的首版丙类药品目录。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇透露，丙类目录与国家基本医保药品目录调整同步开展。国家医保局医药服务管理司司长 ...……更多
2025-01-18 08:42:00医保,药品,目录,医保,药品,国家
...展新增量》中提到，正在积极谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算及其他有关支持政策。业内人士认为，在国家医保局的政策支持和相关平台的积极探索下，或将真正实现“数据多跑路、群众...……更多
2024-12-13 20:43:00宝商,医保,支付,医保,支付,医疗
...桥街道社区卫生服务中心又成为上海首个对接普惠型商业医保的社区医疗机构。去年6月，市人大代表、打浦桥街道社区卫生服务中心主任金迎递交了《关于将商业健康保险纳入社区医疗机构的建议》。没想到，这份建议不仅引...……更多
2024-06-21 06:02:00普惠,首例,医保,上海,商业,社区
...营、完善支持举措、健全工作机制、加强监督管理。尊重商业保险的经营属性，坚持保险公司自主经营、自负盈亏《征求意见稿》明确要求，定制医疗保险应当坚持市场运作、政府指导，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用...……更多
2024-01-09 13:57:00惠民,投保,基层,监管,业内,意见
...病等。补助费用为被保障人在基本医保、各种医疗救助及商业保险等补偿以后所剩余的医疗费用。自项目实施以来，累计补助419人、885万元，单笔最大赔付19.77万元，极大地缓解了重特大疾病患者的就医压力。为把医保惠民政策...……更多
2023-01-10 08:04:00靶向,办实事,效能,服务,医保,宁阳县
...也会受到相应处罚，“好心办坏事”。二是影响本人办理商业保险包括理赔。当前，人们的保险意识越来越强，不少人会投保商业险，而商业险中的健康险往往要看是否有既往病症和现病史，像高血压、糖尿病、乙肝等疾病将影...……更多
2024-02-18 15:08:00医保,医保卡,影响,知识,医保,医保卡
...10月12日，在国家金融监督管理总局上海监管局、上海市医保局、上海市大数据中心、上海市地方金融监督管理局的指导和支持下，上海保险码二期功能发布，正式上线“医保个账专区”和“一码通赔”两项服务，这是平台上线...……更多
2023-10-12 17:24:00一码,医保,上海,升级,专区,服务
...的理想案例。值得一提的是国家医保局也提出“大力赋能商业保险”，或有望解决CAR-T等在内的高值药物的支付问题。上述国家医保局11月27日的文章提到，国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商...……更多
2024-11-28 15:38:00医保,成功率,谈判,信号,目录,成功
...人医疗负担，防止因病返贫。尽管我国已取得健康扶贫和医保扶贫的成效，但保障水平不平衡、高风险群体参保困难等问题仍然存在，商业健康保险人均水平还是低于一些发达国家，亟待其他筹资渠道补充。为进一步提高居民健...……更多
2024-04-03 06:02:00健康保险,水平,商业,健康,健康保险,健康
...时间逐步统一全国居民医保集中征缴期。发挥商业银行、商业保险机构等网点作用，延伸医保公共服务。加强定点医药机构管理，增强医药服务可及性。积极创造条件，将自愿申请且符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，推动...……更多
2024-08-02 07:41:00医保,待遇,机制,人员,我国,医保
...绍山东省医疗保障服务绿色低碳高质量发展情况。山东省医保局副局长黄晓军介绍，今年以来，山东省医保局认真落实省委、省政府部署要求，紧紧围绕服务全省绿色低碳高质量发展先行区建设，会同省发展改革委、省公共资源...……更多
2023-12-02 16:20:00医保,山东,生殖,辅助,中医,比例
...10月12日，在国家金融监督管理总局上海监管局、上海市医保局、上海市大数据中心、上海市地方金融监督管理局的指导和支持下，上海保险码二期功能发布，正式上线“医保个账专区”和“一码通赔”两项服务。“医保个账专...……更多
2023-10-12 19:21:00接入服务,上海,保险公司,接入,多家,功能
...医疗新技术、新药品、新器械的应用纳入保障范围，推动商业保险与健康管理深度融合。本次论坛发布的《基于国际数据的目录外药品疗效评估分析》，立足我国国情，集结国际权威专家基于各国药品的评估情况，研究形成了我...……更多
2024-12-09 17:48:00健康险,平安,力量,目录,建设,发展
...70万元以上费用，全额予以报销。除了医保，医疗救助和商业保险也均是多方支付的重要组成部分，但是似乎在罕见病治疗领域面临不同挑战。据《中国医疗保险》杂志发布的文章分析，医疗救助的对象和支付范围难以达到罕见...……更多
2023-02-07 10:12:00医保,灵魂,企业,医保,价格,谈判
...数重新计算，但连续参保激励额度一直保留。热点四：有商业保险可以不参加居民医保了吗？互为补充居民医保是由国家来定筹资最低标准。商业保险由商保公司设计产品制定价格。居民医保由政府举办旨在保障基本待遇，聚焦...……更多
2024-10-10 16:03:00医保,陕西,居民,部门,标准,医保
...户资金为自己或家人缴纳保费。同时，“穗岁康”实现了商业保险与医保“一站式”结算，参保人无需先行垫付费用，真正实现数据多跑路、老百姓少跑腿。据统计，“穗岁康”一站式理赔金额占总赔付金额的95%，切实满足了客...……更多
2024-04-28 12:25:00普惠,寿险,中国,业务,建设,健康
...总共花了33万余元。由于自费药占比较多，所以除去居民医保报销外，个人还要支付将近22万元。张胜华家境并不宽裕，丈夫黄瑞峰身体不好，不能干重活，平时在村头一家电动车维修店打工，一个月也就三四千元的工资。“为...……更多
2023-01-15 09:14:00医药费,山东,医药,电话,大病,医保
...环。在具体环节上，孙洁委员表示，首先应该打通医院、医保、商业健康险的数据共享，打造更精准、实用的商业健康险产品。“积极利用人工智能、大数据等前沿科技，实现疾病数据、费用报销数据等与商业健康险公司共享，...……更多
2024-03-04 14:31:00带病,投保,政协委员,支付,模式,委员
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