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...改革，增加医保统筹账户，对于职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入门诊统筹基金支付范畴，统筹基金直接按照一定比例报销医疗费用。2023年1月至4月期...……更多
2023-12-13 07:20:00无锡,医保,院长,基金,医院,医保
...，以推进“高效办成一件事”为牵引，确定试点10所定点医疗机构。从关乎参保人员切身利益的关键小事着眼，医保部门加强同财政、税务、卫健部门密切合作，实现从“多部门来回跑”到“一件事高效办”；从医保待遇结算路...……更多
2024-12-29 07:12:00太原,医保,成效,群众,体验,医保
...发的、外来的、非疾病的客观事件导致意外伤害，在定点医疗机构发生的医疗费用，纳入医疗保险保障范围。住院费用（含住院前急诊费用）按照普通住院政策支付，门、急诊费用（转住院继续治疗或急诊死亡的除外）按照职工...……更多
2023-11-27 18:48:00太原,医保,意外,费用,医疗,意外
...，“回款慢”是医药领域的老大难问题。由于医保基金对医疗机构结算采用“后付制”，一笔医保应付费用，自患者出院后一般需要40天至60天才能到医院账户上，而药品耗材供货企业的货款回款时间则平均在半年左右。国家医...……更多
2025-02-15 05:20:00医保,提速,结算,医保,结算,基金
...时间还不到1分钟。据了解，目前，建德辖区内所有定点医疗机构和药店异地结算开通率达100%，今年以来市外异地参保人员有8.75万人次在建德定点医药机构享受异地就医购药直接结算服务，产生医疗总费用2587.04万元，医保基金...……更多
2024-08-07 06:29:00建德,医保,定点,异地,结算,机构
...照海南药品集中带量采购资金预付模式，建立医保部门向医疗机构预付医保基金专门用于紧急购买全省新冠疫情治疗药品的机制，大大缓解医疗机构药品采购资金周转压力，及时与医药企业结算药品购置费用，进一步增强医药生...……更多
2023-01-11 20:58:00海南省,治疗药品,海南,保障局,疫情,医保
...受医保基金定额补助。享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩发生的医保政策范围内医疗费用，生育一孩、二孩的统筹基金支付比例为90%；生育三孩的，统筹基金全额支付。参保人住院分娩医疗费以外的其他符合规...……更多
2024-06-28 13:03:00枣庄,医保,比例,调整,政策,标准
...临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后，可在定点医疗机构享受异地就医直接结算服务，2023年1-8月，全县异地就医结算41743人次，支付医保基金7616.5万元，同比增长95.08%。推进“互联网＋”医保优服务，让医保事项“掌上...……更多
2023-12-12 22:54:00分宜县,分宜,新余,医保,满意度,群众
...实施职工门诊改革。报销限额比上年提高4倍；提高基层医疗机构报销比例20个百分点，且报销“零”起付；退休职工报销再提高5个百分点，报销限额再增加1000元；取消定点限制，实行自由就医。截至11月已结算2340.5万人次24.8亿...……更多
2024-12-12 16:12:00三民,医药费,结算,基金,医药,活动
...医保支付方式指什么？医保支付方式，指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前，医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费（DRG简称：按病组付费）、按病种分值付费（DIP)、按床日付费、按人头打包付...……更多
2024-03-01 18:10:00明白纸,病种,河北省,分值,河北,保障局
...民网哈尔滨5月15日电 （尚城）为更好发挥医保数据稳定医疗机构预期、赋能医疗机构发展、促进共享共治的重要作用，黑龙江省研究制定《黑龙江省医保数据工作组标准作业指南》，实现数据应用分析、数据定向发布、意见收...……更多
2025-05-15 13:52:00黑龙,黑龙江省,工作组,医保,举措,标准化
...有结余”的原则编制医保基金收支计划，探索对不同类别医疗机构进行细分，更好发挥总额控制作用常态化开展医保基金监测预警、运行分析和风险评估。在待遇政策制定、高值药品管理、异地就医管理等方面“精打细算”，实...……更多
2025-01-23 09:40:00威海市,威海,图景,保障局,医保,保障
...药品管理，更好满足现阶段人民群众用药需求；取消定点医疗机构结算级别限制，全市已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、三级医院等定...……更多
2023-01-06 10:13:00医保,开局,结算,落地,医保,结算
...在此基础上，各省份还将符合条件的民族药、中药饮片、医疗机构制剂纳入了本地区的医保目录。他表示，国家医保局成立以来，医保药品目录管理取得积极进展： 一是品种范围实现全国基本统一。目录内西药和中成药由国家...……更多
2024-04-12 09:42:00医保,工作,医保,结算,进一,药品
...的医保政策进行深入解读。梳理整合异地备案、变更定点医疗机构、查询医保药品等事项。实现“云端智能咨询”。汇总整理了咨询热线所受理的常见问题，形成500余条智能回复，参保人触发关键词便能得到相应政策解答。目前...……更多
2023-12-23 11:06:00海淀,医保,海淀区,北京市,北京,民生
...日电（记者吴思）贵阳市医疗保障局近日通报了一批骗取医保基金典型案例，涉及多家医院、村卫生室、药店，这些单位通过违规编造治疗项目、盗用群众身份信息虚构医疗服务、收费与服务不符等方式骗取医保基金。今年3月...……更多
2023-11-30 14:59:00贵阳,卫生室,医保,药店,违规,多家
...通普通门诊跨省异地就医直接报销业务,将全市206家定点医疗机构及342家连锁定点零售药店全部纳入住院及普通门诊跨省异地就医直接结算范围；全力推动5种门诊慢特病省内跨省异地就医直接结算,实现住院及普通门诊异地就医结...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
...定点医药机构异地就医直接结算全覆盖乌鲁木齐市将定点医疗机构准入申报由每季度1次缩短为每月1次申报受理，同时积极组织开展自治区和乌鲁木齐市医保定点医药机构互认工作，由乌鲁木齐市统一受理、评估乌鲁木齐市地域...……更多
2023-12-21 12:00:00异地,结算,惠民,就医,乌鲁,乌鲁木齐
...山东、陕西、安徽等省多家诊所、村卫生室、药店和民营医疗机构。追溯码重复条数最多的是山东青岛市莱西韩氏医院，总计达420条。以公报中列举的药品追溯码“83782950135215362843”为例，仅这一个追溯码就在这家医院中被结算...……更多
2024-11-03 12:22:00阿胶,核查,医保,结算,药品,国家
...算试点。截至今年8月底，全国门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达到6.90万家，实现每个县都有一家门诊慢特病定点医疗机构。5种门诊慢特病跨省结算费用（含手工报销和直接结算）已经占到所有门诊慢特病跨省结算费用的80%以...……更多
2024-12-05 05:55:00政策解读,异地,结算,就医,问答,政策
...底，跨省联网定点医药机构55.04万家，其中跨省联网定点医疗机构数量为19.8万家，定点零售药店35.24万家。2023年，门诊费用跨省直接结算1.18亿人次，基金支付185.48亿元，比2022年就诊人次增长2.6倍，基金支付增长2.96倍；住院费用...……更多
2024-04-11 15:55:00医保,医疗保险,人数,医疗,国家,医疗
为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务，近年来，国家医保局加强信息化建设，全国统一的医保信息平台全面上线，医保信息化已处于从“建平台”到“用好平台”，从“有数据”到“用好数据”新阶段，各地“智...……更多
2024-01-02 11:50:00医保,结算,智慧,百姓,系统,医保
...医药机构19618家。其中，药店接入15720家，接入率98.79%，医疗机构接入3898家，接入率85.24%，累计采集追溯码信息4.84亿条，为推动“无码不付”奠定了坚实基础。按照黑龙江省协议管理要求，医保部门将对“应接入未接入”定点医...……更多
2025-04-21 09:56:00无码,黑龙,黑龙江省,定点,药店,零售
...位立体化监管网络。目前，该系统已实现对全区18家住院医疗机构的常态化远程查房，并覆盖110多家医疗机构的医保医师。通过每日定时常规查房与每周突击查房“云稽查”相结合，以及对每日医保结算前进行“扫脸签到”，确...……更多
2025-11-14 21:43:00崂山,人脸,青岛,医保,监管,基金
...在确保基金安全可持续的前提下满足参保群众就医需求和医疗机构发展需要。二是省级医保部门要确定统一的异地就医结算清算规则，统筹做好本地和省内异地住院费用医保基金结算清算工作。三是鼓励有条件的省份探索建立联...……更多
2025-01-27 17:09:00病种,异地,就医,费用,部门,管理
...启动4家单位DRG支付方式改革试点工作。到今年7月，34家医疗机构全面实施，医疗机构盈亏基本平衡，盈亏波动幅度在5%以内，平稳运行，风险可控，使医保基金风险得到有效地控制；次均住院费用公立医院下降5%，民营医院下降...……更多
2023-12-30 15:45:00梓潼,绵阳,医保,支付,改革,规划
...享受锡林郭勒盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内药品、医用耗材和医疗服务项目的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入统筹基金支付范围。支付限额不结转、不累加到次年...……更多
2023-12-24 09:40:00医保,额度,医保,医疗,定点,职工
...）》（以下简称《预付管理办法》），原则上对单家定点医疗机构拨付的预付金为该医疗机构上年度总结算费用的月均数1个月左右，可帮助定点医疗机构缓解医疗费用垫支压力，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，激励定...……更多
2025-05-09 23:05:00贵州省,贵州,医疗保险,管理办法,办法,医疗
...保群众、千万医务工作者切身利益的一项民生工程，是让医疗机构看到改革红利，让参保患者得到改革实惠，通过改革不断提升医疗机构高质量发展效能，体现医务人员技术劳务价值，减轻患者费用负担。近日，记者从拉萨市医...……更多
2023-02-02 10:28:00拉萨市,拉萨,医保,全区,实际,拉萨市
...善住院治疗费用保障。新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，执行前期费用保障政策，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人...……更多
2023-01-10 11:19:00宁夏,医保,诊疗,用药,费用,保障
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