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...现违规集中刷卡（医保电子凭证）行为进行提示。各定点医疗机构和定点零售药店务必做到“七不”定点医药机构要加强医药服务规范管理，合理使用医保基金，做好就诊患者和购药人员医保身份核验、医保目录适用认定、病案...……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...诊返现金 别被“返现”陷阱套路了王先生：家附近一家医疗机构推出“返现”活动，承诺到机构就诊就可以返还一定金额的现金，我老妈很心动。依保儿：一定要擦亮眼睛，警惕这种“返现”套路。防止个别医疗机构通过“返...……更多
2025-05-30 07:47:00保儿,洗牙,保健品,陷阱,现金,优惠
...上，济南市医疗保障局党组书记刘航英表示，下一步，市医保局将以“项目提升年”为总牵引，统筹推进民生保障和服务经济社会发展。进一步优化基金运行机制。积极扩大基金收入。持续推动全民参保工作，严格落实参保激励...……更多
2025-04-09 15:49:00济南,津贴,生育,服务,医保,进一
...扩展。明年1月后，医保卡不仅可以用于支付本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，还可以用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品...……更多
2022-12-18 03:51:00职工,省直,医保,费用,范围,支付
...建事前预警、事中提醒、事后监管的全流程监管体系，对医疗机构医药费用合规性进行严格把控。全县15家一级及以上医院已全部接入医保智能审核系统，2024年1—7月，通过医保智能审核扣款1774人次、减少基金损失5.5万元。搭建...……更多
2024-08-07 16:44:00郎溪,宣城,医保,监管,基金,数字
...金蓄水池”，一边按月向药企直付货款，一边按月向定点医疗机构回收资金。“过去是医院‘吃饭’后买单，现在是医保先付账，医院再还钱。”省医保局医药价格和招标采购处负责人蒋光明向记者介绍，为确保30天内完成支付...……更多
2025-09-15 06:50:00解法,江西,医保,推广,国家,医保
...题，记者采访了西安市医疗保障局相关工作人员，并前往医疗机构进行了实地探访。“因门诊统筹待遇的提升，对于职工医保参保用户来说，个人账户每个月划入的钱，确实会减少一部分。但并不代表待遇会降低。”西安市医疗...……更多
2023-02-06 03:18:00账户,待遇,保障,个人,医保,账户
...支持国家新生育政策，青岛市自2022年1月1日起，调整提高医疗机构定额包干结算标准和参保职工生育医疗费待遇标准，其中妊娠期检查费由原700元提高至1600元，住院保胎及并发症等其他生育医疗费的报销标准提高了40%以上，截...……更多
2025-05-27 15:56:00青岛市,青岛,医疗费,生育,待遇,多人
...入核查范围;我省参保人员在就医地无等级异地联网定点医疗机构就医时，视同为一级医疗机构进行直接结算;开通居民和职工门诊统筹异地就医直接结算，参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时执行参保地待遇支付标准。 ...……更多
2022-12-17 20:58:00陕西省,陕西,异地,结算,就医,费用
...英 11月底，一位患者家属向经济观察网提供了一份特殊的医保监管告知书。告知书显示：安徽省及芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金，处违约金5.6万元；芜湖市第二人民医院退还3.12万元患者自付费用。...……更多
2023-12-01 09:14:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,家属,患者
...技术，打通医疗、医保、医药三医联动通道，将全市所有医疗机构患者门诊和住院的诊断、检验、检查、治疗等大量数据进行分析，帮助医保部门和医疗机构实现精细化的医保管理，进一步提高医保基金使用效能。“平台实现医...……更多
2023-10-25 06:27:00标杆,医保,监管,基金,行业,吕梁
...，即可在省内自由选择已经开通异地就医直接结算的定点医疗机构和药店就医购药。同时着眼于“高效”，异地费用直接结算。群众省内就医无需选定异地就医医疗机构，无需事先备案，在省内定点医疗机构进行普通门诊就诊、...……更多
2024-09-27 18:00:00山湖,畅通,异地,举措,就医,就医
...策，全额保障新冠患者的住院费用。新冠患者在所有收治医疗机构发生的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。...……更多
2023-01-09 19:38:00乙类,海南,医保,部门,治疗,联合
...间病床医保支付。2019年，我市南陵县、繁昌区获批基层医疗机构日间病床按病种付费省级试点，确定6种中医适宜病种纳入日间病床医保支付范围。2020年，日间病床医保支付实现统筹区全覆盖，中医适宜病种由6种增加至10种。202...……更多
2024-04-12 01:13:00医保,中医药,双向,中医,医保,中医
...步规范解决。2021年-2023年，国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次，其中二级及以上定点医疗机构99家次。“当前，定点医药机构违法违规使用医保基金行为，主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指...……更多
2024-05-15 19:31:00基金,山东,常态,医保,监管,保障
...、中央军委后勤保障部等6部门联合印发《关于规范公立医疗机构预交金管理工作的通知》（以下简称《通知》），自2025年3月起，全国公立医疗机构取消门诊预交金、规范住院预交金管理。《通知》要求，2025年3月31日起，全面...……更多
2025-03-28 17:30:00医疗机构,机构,医疗,全国,医保,结算
...保政策范围内支付比例分别稳定在80%、70%左右，不同层级医疗机构间保持5—15个百分点的支付比例差距，最高支付限额分别为全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资、全省上年度居民人均可支配收入的6倍左右。健全职工...……更多
2024-04-16 08:58:00医保,安徽,省级,职工,意见,就业
...中选品种可充分满足中部区域联盟860.75万人、1757家定点医疗机构的用药需求。2024年，将在推进集采药品、医用耗材落地实施的同时，继续做好“中部区域联盟”9个统筹区的药品、耗材、试剂的招标采购议价和带量采购工作，对...……更多
2024-02-27 10:04:00惠民,进一,乌鲁木齐市,乌鲁,民心,就医
...险年度最高支付限额统一为50万元；退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点……近日，湖南省人民政府办公厅印发《湖南省职工基本医疗保险实施办法》（以下简称《实施办法》），自2023年1月1日起施行...……更多
2023-01-05 04:36:00年度,职工,医保,医疗,支付,医疗机构
...力开展打击欺诈骗保集中整治“回头看”，现场检查基层医疗机构和民营医院6106家，追回(含处罚)医保基金1.14亿元。湖南持续深化医药供给侧改革，落实集中采购任务减轻群众用药负担。截至2022年底，全省集中带量采购药品通...……更多
2023-02-15 21:53:00湖南,待遇,职工,医保,湖南,湖南省
...的37项辅助生殖类医疗服务项目整合为12项，定价模式由医疗机构自主定价调整为政府指导价，价格调整后平均降幅达20%。”内蒙古自治区医疗保障局有关负责人介绍，今年2月1日起，内蒙古将目前技术成熟、安全可靠、费用可控...……更多
2024-03-30 13:04:00医保,生殖,省份,辅助,国家,医保
重庆7家医院因重复收费、超标准收费等，被当地医保局罚超1300多万元。撰文 | 郭雪梅责编丨汪 航4月28日，重庆市医保局官网公布了一批行政处罚信息，涉及多家三甲医院。具体包括重庆医科大学附属第三医院（方大医院）、...……更多
2025-05-02 18:30:00三甲,三甲医院,多个,医院,重庆医科大学,医保
...导，分步骤、分类别实施基金靶向监管，每年对全市定点医疗机构、定点零售药店实施全覆盖监管。联合相关部门开展打击欺诈骗保专项治理工作，今年以来，全市已查处案件245件，收回基金和罚款共计1403.44万元，曝光典型案...……更多
2023-12-16 11:43:00安顺市,安顺,基础性,医保,患者,费用
...医疗保障基金使用监督管理条例》《宣汉县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用，并处行政罚款7750元；2.责令该院立即整改；3.约谈该院主要负责人。目前，损失的医保基金75883.52元已...……更多
2023-12-18 15:53:00达州,典型案例,医保,违规,典型,案例
...诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例，《通知》指出，医疗机构可自主申报特例单议，医保经办机构按季度或月组织专家审核评议，申报数量原则上为DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰以内。《通知》提出，医疗机构不得...……更多
2024-07-24 09:34:00医保,医疗机构,压力,资金,机构,医疗
...金按照以下标准支付：（一）年度起付标准：一级及以下医疗机构 10 元、二级医疗机构 50 元、三级医疗机构 100 元，与门诊慢性特殊疾病、住院、“两病”门诊用药合并计算。（二）年度最高支付标准（含一般诊疗费）：60 周...……更多
2023-02-01 10:57:00城乡,社保,居民,标准,医疗,支付
...，李某支付了几百元手续费，购买伪造的省外某定点公立医疗机构收费票据、住院病历、医疗费结算凭证及明细、费用清单、出院记录等一整套报销资料，涉案金额14895.18元，于2014年11月底在社会保险管理部门报销医药费10890.47...……更多
2023-01-13 06:13:00医保,病人,基金,医保,李某,医疗
...道患者看病就医，费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中，医保基金占比约60%。那么，医保基金主要为治疗过程付费，还是为治疗结果付费，会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响？目前，我国...……更多
2024-06-17 16:07:00医保,就医,支付,改革,方式,影响
...。部分县市区已实现门诊慢特病病种待遇认定下沉到相应医疗机构。延时服务不打烊。实施午休、双休、节假日轮岗制，安排值班人员，保证参保群众能够正常办理业务;开通预约办理、节假日特办等便民业务，力求达到窗口办...……更多
2023-01-13 11:00:00工作法,行风建设,工作,行风,建设,医保
...院治疗的起付标准等中医扶持政策，执行全省统一的医保医疗机构制剂、中药饮片目录，探索构建更加符合中医药特色的医保支付方式。集中带量采购和医药服务价格改革再深化今年，威海市将全面强化全流程集采监管，完善集...……更多
2024-03-04 15:20:00威海,品类,药品,医保,威海市,威海
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