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...文转自:三秦都市报篡改患者检测报告骗取医保基金医药代表被判9个月本报讯(记者 魏彤)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益。而医保骗保犯罪严重危害到医保基金安全,损害人民群众医...……更多
三甲医院超收21万余元医疗费,安徽最新通报!患者是如何发现的?
...给予举报人5364.04元举报奖励。我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金使用情况进行监督,对于查实的问题,我们将严肃处理,绝不姑息。 相关报道:名校博士自述:我是怎样查出医院多收医疗费的11月底,一位患者家属向...……更多
...住院资料的统计模型分析,家属发现,医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品、将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的行为。“ICU里的治疗,除手术外,其他项目是模式化的...……更多
本文转自:安康日报本报讯(通讯员 乔静)近日,汉阴县9家医药机构被该县医疗保障局约谈。据悉,汉阴县医保局持续加大医保基金监管力度,8月份以来抽调相关专家采取大数据分析、突击检查、专家审查、明察暗访、走访患者等方...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...机会,专家将原本计划半小时的谈判延长到45分钟。药企代表3次离场、4次出价,双方经过多轮磋商,谈判最终达成。与往年相比,企业的初次报价更加的精准,谈判少了火药味。但是,新增药品的竞争力更强了,很多原研药,...……更多
...着吕梁市“三医联动协同发展平台”,与全市1780家定点医药机构实现互联互通。这是吕梁市和科大讯飞共同合作的重要成果。该平台通过人工智能技术,打通医疗、医保、医药三医联动通道,将全市所有医疗机构患者门诊和住...……更多
...疗保障局对该市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药机构开展常态化监管检查。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的...……更多
德州市医保局大力打击欺诈骗保 守护好人民群众的“救命钱”
...等工作机制。全面建立医保基金社会监督员制度,从人大代表、政协委员、新闻媒体记者和社会人士中选聘200余名社会监督员,对医保基金监管执法和定点医药机构守法“双监督”,同时充分发挥社会监督员的群众优势,辐射带...……更多
提·优·降·严|铜仁医保书写为民服务满意答卷
...控,提升监管精准化、智能化水平。线下聘请铜仁市人大代表、政协委员、市民代表、新闻工作者和医药行业管理者等182名医保基金社会监督员,动员社会力量参与全市医保基金监督管理。2023年,铜仁全市共检查定点医药机构43...……更多
创新推进中医优势专科(儿科)基层共建
...,省、市、县级中医医疗机构及乡镇卫生院16家医疗机构代表,中药生产企业代表等40余人参会交流。中药制剂是中医临床及中医科研的结晶,是中医专家智慧资源的有形载体。推动以中药制剂为载体的中医药资源下沉政策条件...……更多
明年1月1日起施行!海南省门诊慢特病医保管理暂行办法来了
...医疗机构的门诊慢性特殊疾病的经办、认定工作,对定点医药机构进行检查和监督。参保人员患多种慢特病 可申请两个慢特病门诊治疗 《办法》规定,参保人员申请慢性特殊疾病门诊治疗的,应填写《海南省基本医疗保险门诊...……更多
我市探索中医优势病种支付方式改革 减轻群众就医负担
...走,不会影响任何工作与生活。该治疗模式有助于发挥中医药特色和中医诊疗优势,缩短患者住院等候和治疗时间,提高医疗服务质量和服务效率,减轻患者医疗费用负担。近年来,为找到适合铜仁市支付方式改革的有效路径,...……更多
...街镇,有效咨询量超过5万人次。“三医协同” 科学布局医药资源落实医药“政策服务包”。落实北京市与国家医保药品目录的全面统一,新增药品共111种,指导医疗机构规范调整医疗服务价格项目累计达9000余项。2023年起,北...……更多
...职工个人账户可用于家庭成员共同使用;另一方面,门诊医药费用纳入基金报销范围,2023年,3.26亿人次享受职工医保门诊待遇,个人账户支出同比增长7.9%。下一步,国家医保局还将推动解决个人账户跨统筹区共济的问题,使参...……更多
医保统筹额度12月底清零?多地辟谣
...门诊统筹待遇标准是在一个自然年度内,参保人员在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策结算。2024年,参保职工的门诊费用重新累计,达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此,并不存在“报销额...……更多
...医保基金监管。今年1月至10月,全国医保部门共检查定点医药机构67.5万家,处理违法违规机构30.3万家,追回医保相关资金136.1亿元。业内人士指出,个别地方在医保基金安全意识、监管手段等方面仍相对滞后,存在医保基金“...……更多
医保国谈首日,有人信心十足,有人出来撕纸
...国总工会国际交流中心拉开帷幕,为期四天。近40家企业代表参与谈判据21世纪经济报道记者观察,此次医保谈判现场,国家医保局专门设置了等候区,今年不用在谈判会议室外等候,等候区设置在一个至少能容纳400人的大型会...……更多
...省异地就医管理子系统将统一升级启用异地就医联网定点医药机构的代码切换。为避免给外省参保患者在安徽省住院结算增加麻烦、保证医院在途业务正常办理,建议安徽省各定点医药机构统筹研判外省参保人在院治疗情况,一...……更多
靶向发力办实事 立足服务提效能
...,采取线上线下相结合的方式,用好医保经办窗口、定点医药机构、微信公众号等平台,通过实施定点医药机构“亮屏行动”,多渠道、全方位开展医保政策宣传。搭建宣传平台,该局建立村(社区)医保服务微信群(覆盖11.8...……更多
河北省医保局发布省本级试点职工医保定点医药机构费用结算办法
...河北省财政厅联合印发《河北省省本级职工医疗保险定点医药机构费用结算办法(试行)》(以下简称《结算办法》)的通知。河北省本级职工基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险、补助医疗保险等基金,均适用本办法...……更多
...为人使用他人医疗保障凭证或参保人利用医保报销从定点医药机构购买药品,在个人实际支付购药费的基础上加价销售给药品回收人,药品回收人销售给医药机构、诊所等,医药机构再销售给患者。检察机关引导公安机关以异常...……更多
医保骗保的三大利益链
...圳市都市大药房有限公司创业分店等多家医药公司的法人代表。4·11专案组负责人云南普洱市公安局思茅分局副局长石凤贵:到了深圳后,调看了她的资质和公司的运营范围,有医药股份有限公司,还有健康医药公司,她名下有...……更多
医保双向发力推动中医药传承创新
本文转自:芜湖日报□记者 陈旻近年来,为积极推动中医药传承创新发展,市医保局从医保支付及待遇保障双向发力,提高医保对中医药支持力度,助力弘扬中医文化、传承民族瑰宝。医保支付引领,推动中医日间病床医保支...……更多
...机制,大大缓解医疗机构药品采购资金周转压力,及时与医药企业结算药品购置费用,进一步增强医药生产经营企业参与全省医疗机构新冠疫情治疗药品供应配送积极性,助力全省疫情防控。据悉,此次面向全省预付医保基金将...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...圳市都市大药房有限公司创业分店等多家医药公司的法人代表。至此,一个非法倒卖医保药品的犯罪链条完整浮出。 一级药贩教唆引诱“特慢病人”用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双...……更多
外卖买药可刷医保,线下药店被围困
...O2O模式可以分为三种:一是以美团、饿了么、京东健康为代表的平台型企业;二是以老百姓、大参林等连锁药房构建的O2O平台;三是以叮当健康为代表的自营型平台。在这3种模式中,平台型有着流量优势,它们靠着大型的电商...……更多
德州市医保政策以人为本 医保待遇惠及居民
...)级、乡镇(社区)定点医疗机构发生的政策范围内门诊医药费用,不设起付线,基金支付比例60%,年度基金最高支付限额300元。二是门诊慢特病。经认定符合德州市73种慢特病病种纳入范围的,在签约定点医疗机构发生的相关...……更多
...。2023年度医保基金清算工作的及时完成有利于减轻定点医药机构垫付资金压力,保障参保患者及时、足额享受医保待遇。龙安区社会医疗保险中心立足本职、提前规划,积极稳妥地推进各项工作,3月初完成了对辖区220家“两定...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...看病钱、救命钱。近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,就进一步加强医保监管向社会公开征求意见。这份文件的出台意味着,医保部门从以往对定点医院、药...……更多
...接结算便捷群众生活和工作截至2023年底,跨省联网定点医药机构55.04万家,其中跨省联网定点医疗机构数量为19.8万家,定点零售药店35.24万家。2023年,门诊费用跨省直接结算1.18亿人次,基金支付185.48亿元,比2022年就诊人次增长...……更多
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高考生含冤入狱,15年后改判无罪释放,获332万元国家赔偿金
2020年1月13日,在山东省进行着紧张的案件审理,最终当庭宣布:张志超无罪释放,后获得国家给予的赔偿金332万元。15岁那年的张志超
2024-08-06 12:16:00
大爷在垃圾堆捡到张破沙发,劈开后里面居然有2万元的现金和金块
山东青岛,大爷看到垃圾堆里有一张破沙发,就把它搬回了家,想砍了当柴火烧,没想到劈开以后震惊了,里面居然有2万元的现金和金块
2024-08-06 12:17:00
老人手榴弹当锤子20年,砸核桃、钉钉子,网友评论笑死人
太吓人了,九旬老人使用20年的“锤子”居然是一枚手榴弹,老人用它砸核桃、钉钉子、舂花椒,本应该轻拿轻放的危险类军用武器
2024-08-06 12:18:00
男子夜不归宿被妻子找到,遭指责:你怎么忍心留我一个人在家
在婚姻中,一方对另一方不够关爱的话,两个人的感情就会越来越差,甚至两个人都对彼此丧失了信任,这就是婚姻过得不幸福的原因
2024-08-06 12:18:00
爸爸虐待亲女儿,用烟头烫皮带抽,女孩不忍家暴离家22年
女子二十二年前离家出走,孤身来到湖南的一个小村庄,这些年来家人不断地追问一直闭口不答,家成了她最不愿提及的话题,在她的身上究竟发生了什么
2024-08-06 12:19:00
纪实29岁女子爱上63岁火箭专家,相守27年,他去世后她才知道其身份
前言“从前的车马邮件都很慢,一生只够爱一个人。”这是诗人木心对于爱情的见解。但是,在当今这个快节奏的时代,人们“快餐式恋爱”也越来越多
2024-08-06 12:20:00
医生诊断她活不过50岁,她坚持“三不原则”,活到了93岁
“你活不过五十岁了。”刚从生死线上挣扎回来,张允和就听到医生对自己的冰冷“宣判”,此时,她四十多岁。其实张允和对这样的“宣判”并不陌生
2024-08-06 12:20:00
农民修房子,瓦片下发现一颗子弹壳,暴露奶奶80多年的秘密
2007年,李明山正在打算重修自己的房屋,在清理瓦片的时候,李明山发现了一个形状特殊的青色瓦片,打开一看里面竟然是一颗子弹
2024-08-06 12:22:00
男子耗资1亿多往海底扔石头,扬言要打造海底银行现在如何
2007年东北一位年轻小伙,花费1亿九千多万,购买了158万吨石头投入大海。并放下豪言:“我要用这些石头,为自己建造一个取之不尽的海底银行
2024-08-06 12:22:00
“再让我选一次,照样还会杀她”19岁少女捂死妹妹,轰动四川
千人联名求情2008年,在四川成都的一个繁华街边聚集了很多人,他们自觉的排成长队,有序的走到一张长条桌前,拿笔签下自己的名字并摁上指纹
2024-08-06 12:23:00
男子去世,获97万赔偿款后,公婆把儿媳赶出家门
1李珍今年28岁,三年前,李珍在长沙工作时,在朋友的介绍下,认识了大自己三岁的赵刚。李珍年轻漂亮,性格温柔,赵刚成熟稳重
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2名日本女孩深夜探险废弃温泉时失踪,24年后被从海中捞出
近代的日本,经历过多次大起大落,也诞生了许多志怪小说,甚至在日本民间,也广泛流传。其中最出名的或许还要属日本的百鬼,就如同中国的神仙一样
2024-08-06 12:24:00
火葬场员工揭露:有一种尸体谁也不敢火化,就算家属要求也不行
生老病死本是人生常态,入土为安则是人们对于死者的敬意,大多实行的都是土葬。但是由于这种方式会占用大量的土地,所以为了节约土地资源
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男子出差半年,回家后发现妻子举止异常
很多时候人都需要陪伴,如果一个人长时间独处,没有人陪伴的话,无声无息之间就会在性格方面造成许多影响,比如慢慢变得沉默寡言
2024-08-06 12:26:00
世界第八大奇观,巴基斯坦老人为牺牲的中国建设者守墓30多年
喀喇昆仑公路被称为世界上最高最美的公路,它北起中国新疆喀什,穿越喀喇昆仑山脉、兴都库什山脉、帕米尔高原、喜马拉雅山脉西端
2024-08-06 12:27:00