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本文转自：泉州晚报检察官办案发现新问题三方建立协作机制 防止医保基金流失本报讯 （融媒体记者黄墩良 陈静芳 通讯员李萍萍 王小华）“涉医保基金追偿协作配合工作机制非常给力，让我们信息互通，大大提高了医保基金...……更多
2024-03-20 10:28:00三方,医保,协作,流失,机制,基金
...局与中国人保财险蒙城支公司建立了意外伤害医保基金第三方监管协作机制，参保人在县内意外伤害调查由保险公司协助开展。2022年，保险公司蒙城调查团队共计审查意外案件13666人/次，拒赔1603人/次，拒赔资金共计239.54万元。...……更多
2023-01-31 09:13:00蒙城县,蒙城,医保,协作,成效,第三方
...西省西安市长安区人民检察院与长安区医疗保障局就加强医保基金安全监管工作建立协作机制，通过建立联席会议机制、联络员机制、数据信息共享机制、数据保密机制、人才培养机制、联合法律宣传机制等共同维护医保基金安...……更多
2023-12-14 04:06:00长安区,长安,西安,医保,协作,监管
...，符合医疗保险报销1441人，报销总金额508.5万元，存在第三方责任不符合医保报销7人，涉及医疗总费用4.69万元，不予以支付，并对当事人不如实报告外伤经过、串供套取医保基金行为进行批评教育。把好医院审核关。该局严格...……更多
2024-04-25 15:59:00安全网,外伤,守门员,医保,基金,安全
...坚持从制度上严把准入关。拓宽渠道，多样取证。引入第三方保险机构共同开展意外伤害真实性核查工作。由2名以上稽查人员赴各乡镇、街道办（社区）、参保单位、医疗机构开展外伤实地核查，医保工作人员通过与人面谈、...……更多
2023-02-17 08:44:00德保,救命钱,救命,监管,群众,基金
...费用。“警医保工作服务站”的成立，标志着“警医保”三方合作正式启动，三方打破行业壁垒，实现职能互补、优势互补、资源共享、信息互通，进一步提高交通事故救治成功率，减少致残率、致死率，打通一体化救治伤者的...……更多
2024-03-20 08:00:00医保,服务站,工作,服务,基金,交通事故
...政局、县检察院、县公安局、县卫健委等部门，并聘请第三方对县域内定点医疗机构开展专项检查，坚决打击欺诈骗保行为，不断增强监管威慑力，维护基金安全。今年1至11月份，共追回违规金额210万元，行政处罚133万元。（邹...……更多
2023-12-01 19:20:00宜丰,江西,医保,防线,监管,基金
...为蒙城县的参保群众提供意外伤害类案件、大病保险的第三方调查服务。此举措有效地维护了医保基金的安全运行，扎实推进了蒙城县民生工程建设。 （刘子河 荆伟 何阳） ……更多
2023-04-19 10:18:00核查,监管,力度,机制,基金,蒙城县
...相适应的稳定可持续的筹资机制，均衡个人、单位和政府三方筹资责任。从2024年起，统一居民医保集中缴费期，逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准，逐步统一职工医保缴费基数、缴费费率、缴费年限等，实行...……更多
2023-11-11 04:05:00省级,基金,医保,基金,医疗,医疗保险
...阳本报讯 近日，淮安人保财险社保理赔服务团队举办省医保基金智能监管系统知识培训，向公司社保理赔服务团队成员解读省医保基金智能监管系统规则。全体学员对该系统判定规则和审核要点开展讨论，并在会后参加了培训...……更多
2023-10-26 00:34:00人保,淮安,财险,医保,监管,基金
...人民日报客户端施芳3月26日，京津冀协同发展十周年三地医保政策落地执行交流合作论坛暨2023-2024年度医保经办系统练兵比武大赛，在延庆区举办。北京市医保中心及来自京津冀的5家医保局相关部门领导齐聚延庆，就三地群众...……更多
2024-03-30 23:01:00延庆,京津冀,交流合作,京津,医保,落地
...益，有力维护医保基金安全高效运行，构建起医、患、保三方诚信和谐新格局。该局制订《五莲县定点医疗机构医保医师管理办法》，聚焦全流程各环节，绘制思维导图，明确工作路径，建强医保医师队伍。严把准入关，成立考...……更多
2023-10-27 09:54:00五莲县,五莲,医保,举措,格局,医保
...日常生活中减少疾病的发生，提高生活的幸福感。三、第三方责任不报销在交通事故中，责任可能由交通肇事者或者涉事车辆的保险公司承担。而在打架斗殴等意外事件中，责任的划分更为复杂，可能需要通过法律程序来确定责...……更多
2024-05-27 12:01:00医保,损失,医保,医疗,工伤,费用
...面发力，致力于打造更具海淀特色的“党建+民生”六型医保发展模式。今年，海淀区医保局全力推动30条医保高质量发展重要举措落地，切实增强人民群众的安全感、获得感和幸福感，进一步为人民群众身体健康保驾护航。党建...……更多
2023-12-23 11:06:00海淀,医保,海淀区,北京市,北京,民生
...元，公开曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通过第三方协查、组建医疗专家团、聘请法律顾问等形式，强化医保基金监管，海东市建成视频监管及人证核验平台，解决人员不足、效率不高、精准度不够的问题。李永平表示...……更多
2024-01-30 09:58:00青海,医保,基金,医保,青海省,青海
...和综合评估有迹可循。三是评估质量严格把关。加强对第三方评估机构监管，定期通过视频排查、现场跟评、随机抽检、交叉互检等方式对评估信息抽查，并将评估工作情况和评估质量纳入年度考核。通过开展评估专项检查，复...……更多
2024-03-18 14:12:00聚力,青岛,医保,护理,改革,评估
...基金直接结算集采医药货款改革，实现医保、医疗、医药三方共赢，同时在全面推行DIP改革的基础上，建立按照“总额包干、结余留用、合理超支分担”的方式打包付费，使医疗费用支出更加精准合理。通过利用后台大数据比对...……更多
2024-04-29 17:21:00救命钱,湖南,医保,中方,救命,监管
本文转自：人民网人民网记者 陈新辉医保基金安全社会各界高度关注，在新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室2月27日举行的自治区多措并举深化医疗保障制度改革新闻发布会上，自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华表...……更多
2024-02-28 16:21:00救命钱,张网,新疆,医保,救命,群众
...用等的异常增长费用支出,纳入年度清算,兼顾医、保、患三方利益,保障医保基金安全运行。今年一季度,17家实行DRG付费医疗机构发生医疗费用6.48亿元,医保统筹支付基金支付3.69亿元,次均费用6704元,平均床日7.03天,保持合理区间。...……更多
2023-04-20 08:44:00三步走,支付,改革,医疗,医疗机构,医保
...频道2022年4月6日，云南省普洱市公安局思茅分局接普洱市医保局移交线索称，2021年11月以来，普洱市各县（区）医院门诊特殊病用药出现大量用药异常情况，此类药品国家医保基金补助高达90%，但部分专卖普洱市各级医院的药品...……更多
2023-05-18 10:03:00思茅,云南,警方,经营,普洱,思茅
... 杜姗珊 陈涛)12月1日上午，南水北调中线工程核心水源区医保公共服务一体化工作推进会在十堰召开。会上，十堰、北京两地签署医保对口协作协议，十堰与周边毗邻市州商洛、安康、南阳、襄阳、随州、神农架林区签署深化医...……更多
2023-12-01 12:59:00南水,水源区,十堰,推进会,中线,公共服务
...凉山日报全媒体记者邓朝）近年来，宁南县委统战部与县医保局紧密合作，共同深化“统战+医保”工作模式，创新医保基金管理举措，通过组织座谈会、交流会等多种形式，广泛动员社会各界人士参与医保基金管理，加强沟通...……更多
2024-04-24 08:03:00医保,宁南,助推,全县,事业,发展
本文转自：央视新闻记者从国家医保局获悉，日前，国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》（简称《工作方案》），在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查...……更多
2024-04-28 12:48:00医保,飞行,群众,检查,基金,医保
...27日，某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗，获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索，经核查，李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院，购买中草药水剂...……更多
2023-01-13 06:13:00医保,病人,基金,医保,李某,医疗
本文转自：人民日报客户端魏哲哲医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，医保骗保犯罪严重危害医保基金安全，损害人民群众医疗保障合法权益。3月1日，最高法、最高检、公安部联合召开发布会，发布《关于办理医保...……更多
2024-03-01 16:14:00保人,高一,力度,重点,职业,医保
...）12月26日，记者从海南省医疗保障局获悉，近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现，个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显；还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不用，年底额度清零”等错...……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...，促进医疗机构高质量发展，形成“医保、医院、患者”三方共赢的良好局面。我市自2020年11月被列入国家医保D IP付费改革试点城市以来，将其作为深化改革的重点任务，始终以国家D IP技术规范为基础，从D IP基本原理、原则出...……更多
2023-12-14 07:48:00医保,调研,改革,国家,改革,益阳
...率，保障交通事故重伤员急救费用，切实推进警、医、保三方合作。道路交通事故社会救助基金是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。如果交通事故中...……更多
2024-05-16 04:02:00伤员,保障,事故,交通事故,交通,伤员
...较长的病例不宜纳入。实现费用质量双监管医保医疗患者三方共赢“医保经办机构基于大数据建立的病种标准体系，不仅能够对医疗机构进行基金支付，而且能够对医疗机构的医疗服务行为进行精准监管，形成对不合理诊疗行为...……更多
2023-02-02 10:28:00拉萨市,拉萨,医保,全区,实际,拉萨市
...个月，并处罚金4000元。
2020年11月，衢州市医保局根据第三方大数据分析公司数据分析结果，查实衢州市区某中医门诊部存在将中药颗粒剂、督脉灸、三伏贴等非医保项目串换成中药饮片、推拿、理疗等医保项目骗取医保基金的...……更多
2023-04-23 02:04:00星期,医保,基金,衢州,衢州市,龙游县
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