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...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
...讯院长带头套保,多人“被住院”河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处...……更多
本文转自:漯河日报近年来,警方破获的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有盗刷医保卡、倒卖特病药、谎报病种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。...……更多
...连云港日报刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——依法严惩医保骗保犯罪集团2013年1月至2016年8月间,被告人刘某甲、刘某乙、刘某丙作为天津某民营医院的投资人、实际经营者、利益所得者,组织、领导医院员工陈某、魏某容、...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
本文转自:黔南日报三都医保局:当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”工作人员深入农户家中开展外伤住院病人核查本报讯 (韦正初)为切实加强医保基金监管,保障医保基金安全高效运行,全力管好用好参保群众...……更多
...遏制“降低标准住院”和“挂床住院”这两类违规行为给医保基金造成的浪费,避免影响医保基金安全,确保真正需要医保基金的患病群众医疗费用报销有保障,在严厉打击欺诈骗保的同时,眉山市医疗保障局将长期坚持治理“...……更多
9月20日,广东省医疗保障局公布了9月份违法违规使用医保基金典型案例。深圳市仁康医院违规使用医保基金案经深圳市医疗保障局调查发现,深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为,涉及医保基金184086元。...……更多
...陕西全民健康保已上线。记者了解到,这款有效衔接基本医保的普惠型补充医疗保险自3月1日已经开启了理赔通道,各承保单位为广大参保群众提供了专业、高效、便捷的理赔服务,切实减轻了参保群众医疗费用负担,理赔时效...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...会上通报犯罪嫌疑人王某、罗某组织医院医护人员,诈骗医保基金上亿元。自2021年开展打击欺诈骗保专项整治行动以来,全市公安机关先后侦办欺诈骗保案件193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家...……更多
本文转自:平顶山日报朱丙强国家医保基金是百姓的看病钱、救命钱。近年来,却有人为了一己私利,不择手段打起了医保的歪主意,最终不但落个人财两空,而且受到法律制裁。近日,央视报道了云南普洱警方查获的一起涉...……更多
...按病种分值支付方式改革明白纸》,具体内容如下:一、医保支付方式指什么?医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前,医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费(DRG简称:按病组付费...……更多
本文转自:法治日报两家民营医院涉嫌骗取医保基金重庆警方侦破一起骗保案涉案金额数亿元□ 本报记者 战海峰重庆市公安局在近日举办的打击欺诈骗保犯罪专项整治行动专案新闻发布会上通报:今年2月,重庆市公安局接到...……更多
...眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中:淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养...……更多
国家医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项资金。可总有不法分子把它当成了所谓的“唐僧肉”,大肆敛财、变相牟利。记者调查发现,医保骗保花样翻新,各类欺诈骗保行为呈现出“利益主体多...……更多
...制度健康持续发展。为严厉打击欺诈骗保行为,维护广东医保基金安全稳定运行,切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”,省医保局在近期全省各地医保部门查办的案件中选取了10个具有代表性的典型案例予以曝光。以此提...……更多
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
...假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保...……更多
守正创新 服务为民
本文转自:安阳日报守正创新 服务为民我市医保支付方式改革工作获表彰表彰现场(本报记者 许美美 摄)本报讯 (记者 许美美)4月2日,记者从安阳市医疗保障局获悉,在前不久召开的河南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划...……更多
...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管
诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来,各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新,花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手,管好人民群众的“救命钱、保命钱”?12月5日,...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...亿!“回流药”背后的骗保黑幕》,揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明...……更多
热议!河南一医院自愿退出医保,该如何看待?
近日,河南周口太康县太康神华医院「解绑医保」的消息引起热议。根据太康县医保局发布通知,太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,经审核研究,7 月 25 日起已正式解除,此后参保人员在太康神华医院发...……更多
...障基金使用常态化监管的实施意见》。会议强调,要压实医保基金使用和监管的各方责任,优化医保基金监管方式,深化医保基金使用和监管改革,通过加强医保基金使用常态化监管保障基金安全运行、提高基金使用效率、规范...……更多
...型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中,发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
本文转自:新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
本文转自:江西日报看好群众“救命钱”我省医保监管进入智能时代本报讯 (全媒体记者洪怀峰)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。如何管好医保基金,守护好老百姓的“救命钱”,事关群众切身利益。近年来,...……更多
90多天内开药上百次,谁把工伤保险基金当成了“提款机”?
...前挂床是20人,职业病科是30人,综合内科现在住了一位医保的患者,总共的住院人数是51人。真正的在院病人就是医保的病人和一床病人,其他患者都不在,很多患者都在治疗。任何一个患者都要进行氧气吸入、机械辅助排痰(...……更多
...院天数接近、住院花费相当,很有猫腻。”近日,烟台市医保局工作人员突击检查某医院,发现有患者出院后,短时间内再次入院。这引起了工作人员的怀疑。调查中,患者自述是医院告诉他们治疗天数和费用到了,按照医保规...……更多
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为多陪家人,95后留学生每周3天极限往返山东墨尔本
为上一节课,在三天的时间内往返山东德州和澳大利亚墨尔本,这是过去三个月许光利几乎每周都要经历的“疯狂”留学生活。许光利自称“国际走读生”
2024-11-13 13:34:00
一件T恤从3月穿到11月!入夏超234天,广州刷新“最长夏天”纪录
昨日(11月12日),广州晴,微热40%(最高气温31.8℃)。全年才365天,广州已经热了234天。截至11月12日
2024-11-13 13:35:00
“还对我言语辱骂!” 游客称在大理洱海遭村民乱收停车费,官方回应
图/网络截图11月10日,一名网友在社交平台上发文称,在前往大理洱海旅游时,因停车费问题与当地村民发生纠纷,并遭到言语辱骂
2024-11-13 13:36:00
网传橘子洲收相机?景区回应来了
“橘子洲收相机!”近日,类似标题的帖子在社交平台上频现,一时间“景区拒绝游客使用相机拍摄”的传言甚嚣尘上,引发了广泛关注
2024-11-13 13:36:00
忠实还原经典,英文原版音乐剧《剧院魅影》成都首演
11月12日晚,英文原版音乐剧《剧院魅影》在成都城市音乐厅启幕,这部音乐剧传奇剧作也在蓉城观众的掌声中,正式开启了为期两周的演出
2024-11-13 13:36:00
阿坝金川一只水鹿被困零下5℃冰河:警民合力涉水救助,系国家二级保护动物
11月12日,四川阿坝州金川县一头体型粗壮的水鹿被困在俄热电站大坝下的河水中央,恰好被金川县公安局俄热派出所的民警发现
2024-11-13 13:37:00
杭州一保安在社区消防演习中坠楼,官方通报
11月12日,有消息称,浙江省杭州市西湖区发生了一起保安坠楼事件。12日晚,杭州市西湖区西溪街道社区卫生服务中心就该事件发布情况通报
2024-11-13 13:37:00
为拍戏“给真猫下药”?这部泰剧遭激烈批评
近日,由泰国一家电视台制作播出的泰国古装剧《阿瑜陀耶女王》,因有当红一线男、女明星演出,且剧情含有宫斗内容,吸引不少观众喜爱
2024-11-13 13:38:00
允许开汽车却不能骑摩托?单眼视力障碍的他们想争取一张摩托车驾驶证送快递
“如果能送上快递或者外卖,收入会提升不少,可以说是我能力范围内最好的工作了。”安徽人杨先生告诉红星新闻,对于很多和他能力相当的单眼视力障碍者而言
2024-11-13 13:38:00
赏金猎人团已在南京捕获133头野猪,还差67头才能拿到每头二三千元补贴,他们真的很赚钱?
近日,南京多起野猪致害事件引发关注,首支野猪赏金猎人团来到南京。截至10月,浦口“野猪赏金猎人”团队已成功捕获133头野猪
2024-11-13 13:39:00
对话“筹款5天后晒新房照的抗癌者”:突然有钱人飘了,会跑车挣钱退款
据红星新闻近期报道,29岁抗癌患者兰某某,因罹患霍奇金淋巴瘤面临高额治疗费,故通过水滴筹、校友群、各类兴趣群等筹款治病
2024-11-13 13:40:00
江西首次对5名违规驴友追责:依法承担2万元救援费用,国内多地发布追责提醒
据澎湃新闻11月12日报道:10月26日,5名南昌籍“驴友”不听民宿负责人劝阻,徒步进入百丈山未开发山区天狗岭探险。救援人员经过18个小时的艰难搜救将5人救出
2024-11-13 13:40:00
新加坡前“国门”哈桑·桑尼到访新川创新科技园:希望有机会感受新川的足球和美食氛围
红星新闻记者从新川创新科技园获悉,11月11日,新加坡前国门哈桑·桑尼携妻子亮相新加坡与四川省携手打造的中国西部第一个中新合作共建园区——新川创新科技园
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成都环球中心天堂洲际大饭店已被东方雨虹接手,近日拟再次转让
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又是一年“双十一”,各大电商平台纷纷开启了“大促”吸引消费者。近日,东城区人民法院审理了一起因直播间购买翡翠手镯引发的买卖合同纠纷
2024-11-13 13:42:00