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守正创新 服务为民
本文转自：安阳日报
守正创新 服务为民
我市医保支付方式改革工作获表彰
表彰现场（本报记者 许美美 摄）
本报讯 （记者 许美美）4月2日，记者从安阳市医疗保障局获悉，在前不久召开的河南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划表彰会上，我市医保局荣获先进单位、创新工作先进单位称号和特别贡献奖。此外，安阳县医疗保障局、市人民医院等11家单位也荣获先进单位称号，市（县）医保部门、定点医疗机构的12名医保工作者荣获先进个人称号。
医保支付方式改革五年来，我市不断在优化分组、完善政策上下功夫，在精准付费、强化监管上求突破，高标准完成了国家医保改革试点任务，高水平发挥了DRG示范点城市作用，高质量落实了DRG支付方式改革三年行动计划。目前，我市有效控制了住院医疗费用不合理增长，有力促进了医院高质量发展、医保高效能治理、患者高品质就医，实现了医、保、患三方共赢。
“自DRG支付方式改革以来，市医保局转变观念，创新改革思路，统筹兼顾群众利益、医院发展和基金安全。”市医保局负责同志介绍，“坚持以病人为中心，把解决参保群众‘住院难’问题作为根本，不改变参保群众住院待遇享受，不增加参保群众住院就医负担，不限制参保群众住院特殊需求。坚持尊重和服务临床，牢固树立医保付费方式改革服务临床需要的思想，不因医保付费政策制度异化正常的临床行为，要让医保政策适应临床而不是临床适应医保政策。坚持协商动态调整，与医院紧密沟通，政策制定坚持边改边调、边调边改，先期试行、全程检验、逐步完善，使政策更加规范、更加符合本地实际。”
只有以人为本，做到以病人为中心，以临床一线为中心，紧密结合实际，才能确保改革走深走实。针对改革实践中遇到的各种问题，市医保局始终秉持这样的改革理念，开展风险预判，以灵活政策弥补“缺陷”；考虑临床需要，以调节分配化解难题；关注异常情况，以清算措施控制增量，不仅维护了基金的平稳运行，也让医院、医生吃下了定心丸。
该负责同志表示，只有多方协同改革，才能取得成效。市医保局积极推动医保与医院合力，建立基金“结余共享、超支分担”的激励约束机制，激发医疗机构深入开展改革的积极性；积极推动药品集采与DRG改革联动，制定支持政策，激发医疗机构使用集采药品的积极性，实现药品耗材占比下降；积极推动医共体（医疗集团）与DRG协同改革激励分配制度落地见效，落实DRG付费“结余共享”与紧密型医共体“结余留用”政策，处理好市级医疗机构与县域医共体年终清算基金留用共享关系，进一步提高了医共体及市级医疗机构开展DRG支付方式改革的积极性，促进医共体和DRG支付方式改革协同发展。
市医保局负责同志表示，让老百姓看病不再难、不再贵，全方位保障群众身体健康和生命安全，是市医保局深化医疗保障改革的终极目标。新时代新征程，市医保局将踔厉奋发、勇毅前行，以本次表彰为新起点，立足岗位，再创佳绩，推动DRG支付方式改革迈上新台阶。
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