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...年度报销情况等查询服务;门诊慢特病跨省费用直接结算病种扩围,在现有5个病种(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)门诊慢特病跨省费用直接结算基础上增加病种。国家医保局...……更多
...现在,我市医保参保人员在本地完成上述5种门诊慢特病病种待遇资格认定后,跨省治疗门诊慢特病时,可在异地定点医疗机构直接结算,无须再回新余申请报销,减轻“跑腿、垫资”的负担。 市医保局有关负责人表示,下一步...……更多
...乡村两级有医疗保障服务。部分县市区已实现门诊慢特病病种待遇认定下沉到相应医疗机构。延时服务不打烊。实施午休、双休、节假日轮岗制,安排值班人员,保证参保群众能够正常办理业务;开通预约办理、节假日特办等便...……更多
提·优·降·严|铜仁医保书写为民服务满意答卷
...民营医疗机构;全市58家医疗机构开展中医日间病房优势病种付费,政策范围内报销比例74.25%,相比开展之前提高了19.08个百分点……翻开铜仁医保的“民生账单”,一项项用心用情的医保举措落地生效、一个个暖心的变化,一...……更多
我市探索中医优势病种支付方式改革 减轻群众就医负担
...优势,有效减轻患者就医负担,铜仁市医保局将中医优势病种纳入国发2号文件争取事项,2022年,铜仁市中医优势病种支付方式改革成功纳入省级试点,为我市开展中医优势病种支付方式改革,提供了政策保障。立足群众需求和...……更多
...获悉,拉萨市在全区率先实现了区域点数法总额预算和按病种分值付费方式(DIP)实际付费工作。 实现DIP实际付费 统筹基金少支出347.29万元自拉萨市DIP支付方式改革工作全面开展以来,拉萨市医保局开展了大量工作,为实际付...……更多
明年1月1日起施行!海南省门诊慢特病医保管理暂行办法来了
...法》自2024年1月1日起施行,有效期3年。门诊慢特病实行病种分类管理 由病种管理向费用管理转变《办法》适用于海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员(以下统称参保人员)。基本医疗保险门诊...……更多
...报销情况等查询服务;八是门诊慢特病跨省费用直接结算病种扩围。按照小步快跑、由点到面原则,国家医保局将逐年推出一批“高效办成一件事”重点事项,持续推动医保服务提质增效。 ……更多
...工医保生育保险,对跨年度住院的病例,医疗费用为定额病种结算、合并症病种结算、并发症病种结算的,按出院年度记入。职工医保灵活就业生育医疗费用,对跨年度住院的病例,按一笔费用整体结算;居民医保生育医疗费用...……更多
...人员了解到情况后主动帮陈大伯申报办理恶性肿瘤的规定病种,通过线上流程几分钟内就完成了审批备案,待遇即时生效,让陈大伯家属发愁的医疗费用很快有了着落。按照金华市的医保政策,恶性肿瘤属于特殊病种,基本医疗...……更多
...种基金结算方式,是大数据下的区域点数法总额预算和按病种分值付费。2020年,我市被国家医保局确定DIP改革试点城市。2021年9月底,正式进入实际付费阶段。2022年1月,经国家医保局批准,我市被列为全省唯一DIP改革国家示范...……更多
...险基金支付范围的医疗费用。待遇标准(一)符合急诊抢救病种或经急诊抢救后死亡的急诊门诊医疗费用,按照住院起付标准和统筹基金支付比例予以支付,并计入本年度住院次数。(二)符合急诊抢救病种的参保职工在同一定点医...……更多
...术后抗排异治疗5种门诊慢特病为我市异地就医直接结算病种,已经在西安市完成门诊慢特病待遇资格认定,并且按照西安市规定办理异地就医备案手续的参保人员,都可以进行门诊慢特病异地就医的直接结算。原已办理基本医...……更多
安徽发布基本医保省级统筹实施意见 灵活就业人员可参加职工医保
...剂医保支付准入退出机制。完善总额预算管理,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。全面实现按病组或按病种分值付费改革三年行动计划任务目标。对于精神病等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病按床日...……更多
...”。扩展异地就医认定结算。将四市认定标准一致的门特病种纳入异地认定,实现医疗救助费用异地就医直接结算,探索将生育保险、长期护理保险纳入异地就医直接结算范围。打造宣传咨询通办专厅。建设成德眉资跨区“实体...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...效率的必然要求。2019年起,我局开展按病组(DRG)和按病种分值付费(DIP)试点,推进以按病种付费为主的多元复合支付方式工作。DRG是根据诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同,将每个住院病例对应进入不同的诊...……更多
河北省医保局发布省本级试点职工医保定点医药机构费用结算办法
...了定点零售药店、定点医疗机构门诊的医药费、门诊单独病种等医疗药费用支付方式。明确了住院医药费的结算方式、周转金制度、DIP区域调节金制度、DIP月度结算中分值、点值、系数、月度总额的确定。其中,定点零售药店的...……更多
...顶金额为10万元),探索建立城乡居民高血压、糖尿病等病种基层门诊用药全额保障机制。会上,温州市医保局相关负责人介绍了我市医保纾困创新做法及特色成效。开展相对低收入家庭重特大疾病专项保障试点医保事关人民群...……更多
...担。医保支付方式和医疗价格改革持续深化。按病组和按病种分值付费模块全面落地使用,实现符合条件定点医疗机构实际付费全覆盖,病种覆盖率达到91.81%。降低磁共振、CT等13项设备物耗占比高项目价格,平均降幅17.18%。 ……更多
...工门诊共济个人账户”为自己或家人参保缴费。→慢特病病种申请鉴定周期大大缩短以往患者需要携带就诊病例、用药明细、医保卡等一堆材料到医保窗口填表提申请。医保部门受理后,需要组织专家进行集中评审,再公示、审...……更多
...网讯(记者陈玉 见习记者梁席铭)为确保全省按病组和病种分值支付方式改革工作顺利推进,提高支付方式改革在广大医务工作者及就医患者中的政策知晓率和理解接受度,日前,河北省医疗保障局发布《按病组及按病种分值...……更多
医保双向发力推动中医药传承创新
...019年,我市南陵县、繁昌区获批基层医疗机构日间病床按病种付费省级试点,确定6种中医适宜病种纳入日间病床医保支付范围。2020年,日间病床医保支付实现统筹区全覆盖,中医适宜病种由6种增加至10种。2023年9月1日起,进一...……更多
【回眸2023 展望2024】群众有“医”靠 生活更幸福——黔南州推动医疗保障工作高质量发展
...这类情况,黔南州医保局出台了《关于调整部分儿童康复病种实行按床日付费支付标准的通知》,经省医保局同意,在全省率先探索残疾儿童康复治疗支付方式改革,实行了床日付费政策。根据政策,再加之残疾人联合会对特殊...……更多
...医疗机构住院起付线的10%。开展“日间手术”医保结算的病种是国家卫生健康委印发的“日间手术”推荐目录(2022年版)范围内的3478个病种。例如,新疆医科大学附属肿瘤医院备案的内镜下结肠黏膜切除术,新疆医科大学第五...……更多
福州出台实施办法!救助对象、方式和待遇都明确了
...长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗(简称门诊特殊病种治疗)的费用。由医疗救助基金支付的药品、医用耗材、医疗服务项目应符合国家有关基本医保支付范围的规定,除国家另有明确规定的,不得自行制定或采用变通的...……更多
...的省际间同一医疗服务项目价格差异大、跨省门诊慢特病病种少、医保APP备案功能使用不便等情况。这些问题也引起了全国政协委员、安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科医疗副主任林敏的关注,在今年全国两会上,他带...……更多
...通知医院医保办协助患者办理医保登记。重症慢性病特殊病种都有哪些?特殊病种分别为:慢性肾功能衰后、结核病、系统性免疫疾病(系统性红斑狼疮,硬皮病)、精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、癫痫所致精神...……更多
河南实现异地就医直接结算率70%以上
...以上扩大结算范围。目前全省各省辖市门诊慢特病数量、病种、名称不统一,今年我们要规范全省门诊慢特病病种名称、病种编码、鉴定标准、申报流程等,逐步将各统筹区门诊慢特病纳入异地就医直接结算,实现全覆盖;落实...……更多
...疗机构全部纳入DIP实际付费,实现医疗机构覆盖率100%,病种覆盖率96%,医保基金支出占比超90%。这项改革,有效控制了医疗费用的过度增长,成为了往日过度医疗的“克星”,乱开药、多开药的乱象成为历史。 建立全覆盖监督...……更多
...化异地就医直接结算,扩大门诊慢特病异地就医直接结算病种范围,实现所有统筹区43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算,切实提高直接结算率。(完) ……更多
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