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本文转自:山西日报医保基金云监管 打造行业新标杆——科大讯飞股份有限公司开发运行吕梁医保AI风控平台纪实10月23日,吕梁经开区数字经济产业园区,一张偌大的吕梁医保AI风控智慧大屏上,各个患者的诊断、检查、用药...……更多
新华网循证医保鉴证平台构建吕梁医保药品智能识别技术底座
本文转自:新华网客户端吕梁市大力创新医保基金监管方式,切实维护医保基金安全,系山西全省率先应用医保药品鉴证核查服务,基于新华网循证医保鉴证核查平台信息化手段规范医保用药。平台作为吕梁市医保局创新监管...……更多
...众的“看病钱”“救命钱”。近年来,广元市昭化区紧盯医保基金安全这一落脚点,以实实在在的工作作风和工作举措,为基金监管提质增效。2023年以来,昭化区将16家定点医疗机构、30家定点零售药店、5家定点诊所、20万参保...……更多
本文转自:人民网-安徽频道芜湖繁昌区医保分局结合工作实际,精细统筹谋划,精准聚焦发力,多措并举创新医保基金监管方式,提升医保基金监管效能,开创医保基金监管发展新局面,努力守护好人民群众的“救命钱”。监...……更多
...西省宜春市宜丰县紧密结合“三比三争”活动,不断完善医保基金监管长效工作机制,加强宣传教育,强化监督检查,全面筑牢医保基金安全防线。完善工作机制,实现闭环管理。一方面,该县依托医保信息平台,加快医保综合...……更多
海口琼山医保基金监管集中宣传月启动
4月29日消息 “社保金融区和医保个账有何不同?”社保卡中有金融区和医保个账两个专区……4月28日,2024年海口琼山医保基金监管集中宣传月活动在海口市第三人民医院正式启动,通过线上线下丰富多彩的互动宣传形式,提升...……更多
...梁市医疗保障经办政务服务事项清单》,及时清理与全省医保经办清单不一致的事项、规范和行为,市县执行一套标准,统一办理流程、办理材料、办理时限、办理环节等。落实好差评制度。健全服务评价、意见反馈机制,进一...……更多
...-四川频道王凡近年来,成都市青羊区坚持党建引领,在医保基金监管工作中秉持“服务+监管”理念,根植基层执法实际,探索出有效统筹医保基金协议管理和行政执法的“成都模式 青羊经验”,取得良好效果。据悉,该区优化...……更多
本文转自:人民网-湖南频道“参加县医保部门举办的政策法规培训,让我们收获很大,使我们能更加准确地掌握医保门诊统筹、“特慢病”、“双通道”药品销售、医保报销等日常工作规范,避免了因业务不熟悉导致违规,造...……更多
定陶区医疗保障局开展“政府开放日”暨医保基金监管集中宣传月启动仪式
...作要求,加强医疗保障基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金行为,进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,4月17日下午,定陶区医疗保障局在中国人寿保险定陶区支公司举行以“基金监管同参与 ...……更多
...这里着重解读一下抚州市门诊慢性病、特殊病认定标准;医保电子凭证使用、优化新生儿参保流程、医保个人账户明细自查流程;医疗保障基金使用监督管理条例、定点管理暂行办法、零售药店医疗保障定点管理暂行办法......”...……更多
...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
以“三个坚持”为盾 东坡区医保局全力守护医保基金安全
四川新闻网消息 东坡区医疗保障局一直高度重视医保基金监管工作,对欺诈骗取医保基金的行为始终采取“零容忍”态度。今年4月以来,东坡区医保局抓好“三个坚持”,认真推进基金监管集中宣传月活动,取得了显著成效。...……更多
陕西推进医疗保障基金使用常态化监管
...社会监督。《方案》要求落实常态化监管职责,包括强化医保行政部门的监管责任,例如,医保行政部门对医保经办机构医保协议签订、履行的监督,对定点医药机构纳入医保基金支付范围的医疗服务行为、医疗费用和参保人员...……更多
...文转自:吕梁日报本报讯 (记者 刘丽霞) 近日,吕梁市医保经办系统练兵比武决赛举行,来自我市各县(市、区)的6支代表队同台竞技。本次大赛以“岗位练兵优服务,业务比武强规范”为主题,旨在通过竞赛形式检验医保...……更多
本文转自:人民网-四川频道“四个统一”推动医保区域协同发展再上新台阶——2024年成德眉资医保定点医药机构服务协议启动签约为加强医保协议管理,创新“服务+监管”方式,健全集体协商谈判机制,努力构建诚信守约、...……更多
三晋劳模风采丨吕梁智慧城市运营团队:为红色沃土开“数字”处方
...造一批数字政府、数字能源、数字健康、数据交易领域的标杆示范应用。依托吕梁智慧城市运营中心和华为数据中心,该团队为吕梁市提供科技创新服务和传统产业数字化解决方案。通过对交易数据的深度挖掘和分析,建设吕梁...……更多
石家庄市长安区医疗保障局举行“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”集中宣传活动
...管同参与,守好群众‘救命钱’”集中宣传活动。长安区医保局党组书记、局长梁新萍在活动现场倡议,医保及医药机构工作人员树牢法治意识,弘扬法治精神。遵守法律法规,规范医药服务,严格依法治理,凝聚监管合力,努...……更多
近日国家医保局大数据中心筛查数据时,发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,参保人从药店购买药品金额特别巨大。国家医保局派出专项飞行检查组,前往黑龙江哈尔滨市展开调查。根据调查4家涉事药店,上万张手写假处方...……更多
...报让老百姓看病有“医靠”新定西·定西日报记者陈昕 “医保基金报销、收缴等环节执行制度不严格,收缴上缴资金不及时,落实‘一站式’报销制度不到位。”“村干部代收村民现金后不按规定上缴,导致村民无法报销或报销比例...……更多
...前,泰康健保通服务已深耕15年,覆盖医院3200余家,通过标杆性的“住院免押金,出院即理赔”服务切实提升了商保理赔服务质效,推进了商业健康险向数字化转型的进程。在长寿时代背景下,泰康始终积极参与医保领域第三方...……更多
...民医院)包括院长在内的多名医院管理层,带头套取国家医保基金,大肆伪造病历,有群众毫不知情“被住院”。举报人称郑州牟州医院虚构住院200多人400多次,当地2022年查处后对外称虚构住院是13人38次,记者调查发现,当地...……更多
去年中国药品零售规模增速不足6%,全国超66万家药店如何破局?
...血脂)药品为例分析指出,在门诊统筹等政策的影响下,医保资金和报销力度出现了结构性调整,患者倾向于选择基层等医疗机构,这种趋势明显,导致药店端的客流下降,零售三高品类销售额增速持续负增长。国家药品监督管...……更多
树防范之墙 成都市开展医保宣传主题互动展活动
本文转自:人民网-四川频道活动现场。成都市医保局供图4月13日至14日,由成都市医疗保障局主办的“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”主题互动展在成都开展。现场设置的医保违法违规典型案例墙、医保科普宣传片、趣...……更多
开启药价整顿后,药品零售股震荡下行
药价治理工作动作频频。自5月29日,国家医保局医药价格和招标采购司发布《关于开展“上网店,查药价,比数据,抓治理”专项行动的函》以来,医药零售板块震荡不断。据记者不完全统计,药店股代表如大参林(603233.SH,...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,就进一步加强医保监管向社会公开征求意见。这份文件的出台意味着,医保...……更多
三医联动打造“岭南名方”金字招牌
...名药”的中药创新发展新路径,并以首批“岭南名方”为标杆,固化经验做法,持续打造“岭南名方”金字招牌。同时,广东省对“岭南名方”及“岭南名方”孵育品种制剂提供医疗机构制剂监管、医疗保障、中医药管理等多方...……更多
...动推动大数据赋能民生领域,回应百姓关切问题。为解决医保管理人手不够、效率不高、精确度不够等问题,青州市创新医保大数据应用,搭建完成青州医保智能监控平台,利用现代信息技术与医保大数据,结合智能监控知识库...……更多
中国人寿助力江苏医保 为千万家庭保驾护航
...支持,中国人寿驻苏分支机构不断创新完善服务体系,在医保基金监管方面亦积累了丰富的经验成果。在重大疾病面前,大病保险为患者提供了坚实的经济保障,也为构建和谐社会作出了突出贡献。真金白银减负形成多重保障护...……更多
医保数据“云端”监管 基金安全“天网”守护——市医保局创新开展医保基金反欺诈大数据监管侧记全媒体记者 熊婷 通讯员 刘霓截至2023年底,全市医保参保人数256.39万人,常住人口参保率在95%以上,人民群众健康得到有力保...……更多
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