“四个统一”推动医保区域协同发展再上新台阶

本文转自：人民网-四川频道

“四个统一”推动医保区域协同发展再上新台阶

——2024年成德眉资医保定点医药机构服务协议启动签约

为加强医保协议管理，创新“服务+监管”方式，健全集体协商谈判机制，努力构建诚信守约、协商共治的医保基金监管齐抓共管新格局，8月7日，2024年成德眉资定点医药机构医疗保障服务协议发布暨签订启动仪式在成都市青白江区举行。四川省医保事务中心，成德眉资四市医保部门，成都市卫健、市场监管等行业主管部门，青白江区有关部门，部分定点医药机构代表参加启动仪式，社会监督员代表全程见证。

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。医保协议管理是规范医药服务行为、维护参保群众基本权益、确保医保基金安全的根本措施和主要抓手，也是推进三医协同发展和治理的重要路径。2024年以来，成都市医保局贯彻执行《社会保险经办条例》，落实落细医保省级统筹部署，积极响应区域医保协同发展要求，用向“新”而行的发展理念，秉持依法治理、公平协商、可持续发展的原则，与省本级、德阳、眉山、资阳、自贡、攀枝花、雅安等13个统筹区通力合作，实现14个统筹区定点医药机构医保协议三个主协议文本统一，加快推动区域医保协议管理模式、经办流程、处理标准、发展方向四个统一。

成都市医保局有关负责人表示，协议管理是医保管理的根本措施和主要手段，是提升医保治理水平的重要路径，是推动医保高质量发展的关键环节。市医保局将借助协议管理“纽带”，积极搭建三医联动“桥梁”，推进医疗、医保、医药联动改革系统集成，以协议管理为切口，深化行政审批制度改革，持续赋能医疗医药产业发展。当前，医保高质量发展对协议管理提出了新的要求，需要协议管理不断提升效率、推进规范、增强法治。市医保局将协同省本级和相关市州医保部门，主动适应医保管理新常态，在监管形势依然严峻复杂的背景下，认真做好新旧协议衔接，提升协议管理执行质效。下一步，全市医保系统将坚决扛牢维护基金安全的政治责任，统筹实施行政监管、协议管理两类监管，实现基金监管“双轮驱动”，创新推进行政约谈、“医保员”体系、自查自纠三项工作模式，健全基金监管长效机制，持续深化医保领域“净网计划”、国省飞检后续管理、国家疑点线索核查三项工作，落实基金监管重点任务。

本次启动仪式之后，成都市医保经办机构、定点医药机构将全面推进2024年成德眉资定点医药机构医疗保障服务协议签订，落实落细协议管理作为医保基金“第一道防线”的基础作用。（易林）