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...“救命钱”更安全时本10月8日，国家医保局就《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见（征求意见稿）》公开征求意见，意见反馈截止时间为10月17日。征求意见稿提出，医疗保障经办机构对相关人员违反...……更多
2023-10-10 00:11:00救命钱,救命,监管,安全,个人,医保
...市医疗保障局还充分利用实名制管控实时结算。“我们在定点医药机构有序推进人脸识别系统建设，通过技术手段远程识别人卡一致、进销存一致、医保结算与实际服务一致等现场行为，不断加强对参保人员就医配药和医保医师...……更多
2024-04-23 06:18:00医保,杭州,监管,智慧,基金,安全
...疗保障行政部门负责指导和协调医疗保障经办机构、定点医疗机构的门诊慢性特殊疾病的经办、认定工作，对定点医药机构进行检查和监督。参保人员患多种慢特病 可申请两个慢特病门诊治疗
《办法》规定，参保人员申请慢性...……更多
2023-12-22 23:00:00海南省,海南,日起施行,医保,办法,管理
...医、患、保三方诚信和谐新格局。该局制订《五莲县定点医疗机构医保医师管理办法》，聚焦全流程各环节，绘制思维导图，明确工作路径，建强医保医师队伍。严把准入关，成立考核组，加强对执业资格、执业经历等“硬条件...……更多
2023-10-27 09:54:00五莲县,五莲,医保,举措,格局,医保
...测、实时预警等手段，把握每批次采购周期时间节点，对医疗机构预采购量低于历史采购量规定阈值的，通知其重新核对，确保数据准确合理。完善集采药品供应保障机制，及时对接集采中标企业，确保集采产品供应。严格落实...……更多
2023-01-10 08:04:00靶向,办实事,效能,服务,医保,宁阳县
...保无忧”；DRG支付方式改革覆盖了铜仁市所有住院的公立医疗机构和二级以上民营医疗机构；全市58家医疗机构开展中医日间病房优势病种付费，政策范围内报销比例74.25%，相比开展之前提高了19.08个百分点……翻开铜仁医保的...……更多
2024-04-02 22:37:00铜仁,为民,为民服务,答卷,医保,服务
...险筹资渠道；加快普通门诊费用支付方式改革，探索建立定点零售药店药品费用医保支付标准。此外，市医保部门今年将持续开展违规使用医保基金专项整治、全市医保经办服务“一体化建设”，提升异地就医便捷度，继续扩大...……更多
2024-02-26 08:00:00群众,医疗,服务,医保,医疗,荆门
...度治疗等行为，且医院对外宣称是青岛市“医疗保障定点医疗机构”，但不给患者办理住院，所有费用都无法医保报销。对于患者的投诉，市北区卫健局已对医院做了相关处罚，但就是否存在过度医疗行为，相关部门称要走医疗...……更多
2023-10-25 15:08:00北医,小病,青岛,患者,投诉,北医
...轻症或仅有一些老年基础性疾病，在住院期间长时间离开医疗机构或未进行相关实质性诊疗，这属于“挂床住院”违规行为，请您举报！“挂床住院”的具体表现如下：住院病人入院24小时内，医院未按照住院病人的诊疗标准进...……更多
2024-01-23 07:19:00眉山市,眉山,医保,专项,标准,工作
...完善医保基金监管长效机制。2019年以来，富顺县共检查定点医药机构1296家，处理违法违规使用医保基金定点医药机构966家，移送司法机关案件4件，移送纪检监察机关案件4件。 ……更多
2023-12-12 05:05:00医保,模式,基金,富顺,富顺县,医保
...护人员不能违规。今年7月，雨花区召开全区32家协议定点医疗机构会议，签订医保帮代办服务协议，将医护人员严格执行医保政策纳入本单位对职工的年终绩效考核。医生签订医保责任状，对规范使用医保基金、严格执行医保政...……更多
2023-12-07 16:06:00雨花区,雨花,医保,法宝,监管,三个
...来将如何发力？这份指导意见明确，管理对象主要为定点医疗机构为参保人提供医药服务的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员和定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的药师。管理方式具体有两...……更多
2023-10-15 10:44:00医保,医师,落地,违规,监管,积分
...结合。目前这里的71个托位全部满额，正规划扩大规模。呼和浩特市妇幼保健院儿童早期发展基地主任 岳旺明：充分发挥了保健院医疗资源的优势，像儿科、儿保科、新生儿科这些和儿童相关的业务科室都会在孩子的生长发育监...……更多
2024-10-27 15:22:00幼儿,家长,机构,家长,孩子,普惠
...开展了1674次此类“奇葩”的检查。通报提到，有的属于医疗机构串换项目骗医保，有的则属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗，例如，内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员，给女性患者开展“经阴道彩色...……更多
2024-09-01 21:11:00内蒙,内蒙古,医保,诊疗,诊所,妇科
...入核查范围;我省参保人员在就医地无等级异地联网定点医疗机构就医时，视同为一级医疗机构进行直接结算;开通居民和职工门诊统筹异地就医直接结算，参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时执行参保地待遇支付标准。 ...……更多
2022-12-17 20:58陕西省,陕西,异地,结算,就医,费用
...策，全额保障新冠患者的住院费用。新冠患者在所有收治医疗机构发生的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。...……更多
2023-01-09 19:38:00乙类,海南,医保,部门,治疗,联合
...长邓顺涛介绍称：“国家飞行检查被检机构包括定点公立医疗机构、民营医疗机构和定点药店，是按照随机抽选和指定相结合的原则确定的。比如郑州被检的公立医院就是通过抽签确定的，我们在来之前也不知道要检查这家医院...……更多
2024-05-11 21:17:00惠民,民忧,组合拳,民心,中国,中国经济
...，新药好药相继纳入目录。深化医保支付方式改革，推动医疗机构优化收入结构、规范诊疗行为。坚持数智赋能，增强运行管理能力。建成全国统一的医保信息平台，实现医保数据规范化管理。开展挂网药品价格治理，强化医药...……更多
2024-09-13 00:22:00医保,管理服务,账户,职工,国家,管理
...理异地就医备案手续。二、延伸异地就医线下服务。依托医疗机构及镇街医保服务站（点），将经办服务前移。实现临时外出就医人员备案、异地长期居住人员备案、手工报销材料受理等业务一站式申办、一站式享受待遇，实现...……更多
2024-01-22 09:08:00济宁市,济宁,医保,异地,就医,措施
...）
三人CT片几乎一模一样近日，媒体曝光了无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。据央广网报道，江苏无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚实名向记者反映，从去年开始，医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影...……更多
2024-09-23 13:49:00医保,飞行,作用,检查,医院,国家
...销范围。在职工门诊统筹定点零售药店，凭门诊统筹定点医疗机构的流转处方，购买符合规定的药品费用也可以报销。三、门诊报销比例更高了【改革前】基层医疗机构的报销比例为在职职工60%、退休人员65%。【改革后】在职职...……更多
2023-12-24 16:32:00沈阳市,沈阳,医保,职工,机制,保障
...支付限额和支付比例；一个自然年度内，从业人员在定点医疗机构住院起付标准为：一级定点医疗机构300元，二级定点医疗机构600元，三级定点医疗机构800元，退休人员在定点医疗机构住院起付标准为：一级定点医疗机构200元，...……更多
2023-01-31 09:16:00天数,津贴,生育,条件,女性,医疗
...管理部门监管智能化水平，丰富了监管手段，促进了基层医疗机构医保管理规范化，在一定程度上降低了诊疗费用，保障了参保人的医保权益。随着医疗保障体系的不断完善和医疗服务的普及，部分医院存在通过不正当手段套取...……更多
2024-10-10 20:49:00事中,监管,保障,医疗,报告,系统
...，成立工作专班全力推动。凡是承接京津养老疏解需求的医疗机构，都按规定及时纳入医保定点，并开通异地就医直接结算服务，做到养老项目延伸布局到哪里，医保政策和服务就跟进到哪里。
协同优化服务，让群众就医减负...……更多
2024-08-02 07:13:00京津冀,京津,医保,成效,焦点,发展
...击。同时，国家医保局指出，国家飞行检查发现2家定点医疗机构涉嫌欺诈骗保的问题，说明在当前严打欺诈骗保的高压态势下，仍然有人心存侥幸、顶风作案，不收敛、不收手。法网恢恢、疏而不漏。对任何形式的欺诈骗保行...……更多
2024-06-23 20:40:00文书,虚假,医学,医院,医保,检查
...清、情况明，确保电子协议续签成功。2024年共签订定点医疗机构225家、定点零售药店321家，实现“应签尽签”。在坚持标准不放松的前提下，为申请医保定点的医药机构提供指导，高效开展材料审查与现场勘验评估服务工作。...……更多
2024-10-16 16:38:00营商,瑶海,合肥,医保,区域,水平
...解一下一、哪些因素影响医保报销比例？参保人员在定点医疗机构发生的符合“医保三大目录”的相关医疗费用，医疗保险基金按规定予以支付。医保“三大目录”包括医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录。划重点：这...……更多
2024-02-18 15:07:00医保,全攻略,知识,医保,医疗,目录
...整了“双通道”管理药品目录。该目录将485个药品纳入了医疗机构和药店“双通道”保障范围，较2022年版目录增加了139个药品。据了解，2023年版医保药品目录中“双通道”管理药品在之前政策中协议期内国家医保谈判药品基础...……更多
2024-01-13 00:27:00药品目录,宁夏,医疗机构,定点,通道,药品
...付标准，一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元/次、50元/次、30元/次；参保职工年度起付累计达到300元后，不再设起付标准，减轻多次就医患者的费用负担。提高统筹基金支付比例，职工门...……更多
2024-05-29 16:29:00山西,医保,待遇,职工,费用,医疗
...由3000元提高至4500元。职工医保参保人在二级和一级定点医疗机构发生的门诊医疗费用，医保报销比例由60%提高至70%。建国前老工人报销比例提高至75%。职工医保参保人在三级定点医疗机构发生的门诊医疗费用，医保报销比例由4...……更多
2023-01-14 13:59:00惠民,济南市,济南,医保,政策,医保
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