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合肥瑶海：提升医保服务水平 优化区域营商环境
本文转自：人民网-安徽频道
近年来，合肥市瑶海区通过线上线下多种渠道，提高企业和群众对医保政策的知晓度与理解程度，确保医保服务流程畅通无阻，持续提升医保工作人员的业务能力与服务水平，为优化营商环境提供坚实的政策支撑与人才保障。
瑶海区为适应数字化时代需求，优化服务流程，极大提高办事效率。推行“一窗通办”“一网通办”，实现“不见面办”，推进“综合柜员制”改革，将原本分散的企业征缴、灵活就业人员参保、医保待遇等三大类业务，整合至6个无差别综合柜员制医保窗口，实现服务的集中化与高效化。形成前后台紧密联动的服务机制，确保所有服务事项均能实现“一窗通办”，使服务从“能办”迈向“易办、快办”的新阶段。2024年1—9月医保综合窗口办件量累计2.65万件，电话咨询量1.04万件。同时，瑶海区大力推广线上服务，参保群众只需通过合肥医保、安徽医保公共服务平台等小程序，即可轻松完成灵活就业人员参保登记、网上续保、停保等一系列业务，真正实现数据“多跑路”，参保人“少跑腿”的便捷服务。
此外，瑶海区不断深化医保与人社、税务等部门的合作，通过数据共享、系统对接、部门协同，按照“清事项、减材料、压时限、一次办、快速办”的工作原则，扎实开展“高效办成一件事”活动，有效提升跨部门协作效率，实现退休业务“不见面办”，2024年办理退休业务共2200余件。针对医药机构，通过开展医保协议网签工作、加强医药机构管理等举措，为优化营商环境贡献医保力量。
瑶海区还组织医保协议专题解读线上培训，指定专人负责定点医药机构的电子协议初审确认并作专业指导，及时统计签订的服务协议的进程，做到底数清、情况明，确保电子协议续签成功。2024年共签订定点医疗机构225家、定点零售药店321家，实现“应签尽签”。在坚持标准不放松的前提下，为申请医保定点的医药机构提供指导，高效开展材料审查与现场勘验评估服务工作。截至目前共受理32家医药机构申请医保定点，完成勘验，许可医保定点24家。
据悉，瑶海区还将对一级及以下医疗机构和定点零售药店的考核评价结果纳入信用体系管理，结合全国医保基金违法违规问题专项整治行动强化监管，加大执法检查力度，对违规医药机构进行严肃查处。截至8月份共现场检查202家，查处违规医药机构19家，追回医保基金16.68万元，有效维护医保基金的安全与稳定。（肖琳）
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快照生成时间：2024-10-16 17:45:10
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