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...启动。早在2022年10月29日，市政府办印发《张家界市公立医疗机构药品采购改革实施方案》（张政办发〔2022〕33号），明确要求公立医疗机构采购的药品货款由各级医保经办部门从应付医疗机构的医保款项中抵扣支付，付款周期...……更多
2023-10-18 09:34:00医保,结算,基金,医疗机构,医疗,张家
...医直接结算党员先锋队，针对异地就医直接结算率不高、医疗机构和结算业务覆盖范围不足等群众“急难愁盼”问题主动出击，创新推出“三减两优一宣传”工作法，提升异地就医定点机构覆盖率、直接结算率、群众知晓率。市...……更多
2023-12-15 07:18:00医保,湘潭市,湘潭,助推,高质量,民生
...游、养老时就医看病，河北省医保局加快推动京津冀定点医疗机构互认和直接结算，让三地参保群众享受到更加便捷、更高报销水平的医保服务。2019年6月，京津冀三地政府签署《京津冀医疗保障协同发展合作协议》，先后将北...……更多
2024-02-27 20:05:00京津冀,京津,成效,保障,医疗,发展
...结算范围，按照个人账户支付有关规定执行。为减轻定点医疗机构资金垫付压力，医保经办机构与定点医疗机构医药费结算，按年初预付周转金、自然月结算、年度清算方式进行。每年一月，医保经办机构结合实际结算情况与财...……更多
2024-04-02 07:24:00医保,河北省,河北,定点,结算,试点
...查违规问题。楚雄市医保中心依照《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，对楚雄海亚老年病专科医院有限公司作出如下处理：1.追回违规使用医保基金18067元；2.暂停血液透析医保结算业务1个月；3.约谈医院相关负...……更多
2023-04-27 08:43:00楚雄州,楚雄,医保,违规,违法,基金
...：海南日报我省医保基金回款工作日从30天压缩为7天缓解医疗机构垫资压力本报海口12月4日讯（记者易宗平 通讯员梁尔格）12月4日，省社保（医保）中心汇总数据显示，由于医保基金回款工作日从30天压缩为7天，实施医保基金...……更多
2023-12-05 07:28:00回款,医保,工作日,基金,工作,医保
...截至2022年12月底，全省已开通跨省异地就医住院直接结算医疗机构2561家、门诊慢特病医疗机构187家、门诊医疗机构1684家、药店12835家。除此之外，贵州还将慢性病起付线降低为150元，取消特殊疾病起付线；将儿童高发疾病和容...……更多
2023-01-31 08:39:00贵州,幸福感,保障,百姓,医疗,幸福
...以出院结算日期为结算时点，按一笔费用整体结算。根据医疗机构上传的医疗费用明细发生时间，按年度将住院医疗费用分割，确定基金和个人费用分担额度，系统自动办理。对跨省异地直接结算和零星报销手工结算的病例跨年...……更多
2023-12-27 11:11:00太原,医疗费,医保,结算,人员,医疗
本文转自：人民日报客户端李俊杰日前，国家医保局发布《关于国家跨省异地就医管理子系统停机的公告》，国家医保信息平台跨省异地就医管理子系统将于2023年1月14日10时至2023年1月15日24时停机升级。安徽省医疗保障局就停...……更多
2023-01-14 16:15:00安徽省,安徽,保障局,最新公告,保障,医疗
...监控。在医保定点准入上，医保部门根据医保基金收支、医疗机构设置、群众就医需求、管理服务需要等确定定点医疗服务的资源配置，实行总量控制，严格医保定点准入。实行定点医药机构退出制度，依据违规频次、金额、性...……更多
2024-05-13 16:23:00医保,格局,监管,基金,医保,基金
本文转自：浙江日报医保基金监管集中宣传月——杭州医保：大数据智慧监管 守好医保基金“安全闸”吴云秋医保基金是人民群众的“救命钱”，关系着每一位参保群众的切身利益。怎样精准发现、及时查处违规行为？浙江省...……更多
2024-04-23 06:18:00医保,杭州,监管,智慧,基金,安全
...、耗材价格，给老百姓带来了实惠。为统筹处理好企业、医疗机构、医生、患者等多方利益关系，去年一年，市医疗保障局调动了各方参与集中带量采购的积极性，确保了集中带量采购工作的有序推进、高效落实。制定集中带量...……更多
2024-01-27 07:59:00品质优,医用耗材,用量,医用,耗材,品质
...华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金监管条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》的有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.解除当事人医保服务协议；2.将该案件移送公安机关立案侦查。2023年1月，广州市荔湾区...……更多
2023-05-18 00:18:00骗保案,保障,医疗,基金,医保,基金
...。统计快报显示，截至2022年底，住院费用跨省联网定点医疗机构数量为6.3万家；普通门诊费用跨省联网定点医疗机构8.9万家，跨省联网定点零售药店22.6万家。实现每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医...……更多
2023-03-17 06:16:00结存,医保,基金,国家,医疗,费用
近日，十堰市医疗保障局发布十堰市定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作公告。为进一步规范定点药店使用医保基金行为，坚决打击利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为，切实维护医保基金安全，根...……更多
2023-12-15 18:35:00十堰市,十堰,保障局,医保,最新公告,保障
...疗保障行政部门负责指导和协调医疗保障经办机构、定点医疗机构的门诊慢性特殊疾病的经办、认定工作，对定点医药机构进行检查和监督。参保人员患多种慢特病 可申请两个慢特病门诊治疗
《办法》规定，参保人员申请慢性...……更多
2023-12-22 23:00:00海南省,海南,日起施行,医保,办法,管理
...保障局下发《关于进一步完善省本级急诊医疗费用在定点医疗机构直接结算的通知》，对省本级参保职工急诊就医医疗费用直接结算工作进行优化完善。适用范围省本级参保职工在参保缴费状态正常的情况下因突发急、危、重症...……更多
2024-04-16 14:01:00河北省,河北,急诊,医保,结算,费用
...”“套餐检查”等过度检查、过度治疗问题，对全省定点医疗机构开展一次全覆盖检查，持续规范定点医疗机构医保基金使用行为，减轻群众就医负担。加快推进智能监控系统上线应用，提升医保基金监管智能化水平，实现对各...……更多
2023-05-16 17:27:00安徽,医保,举措,医保,安徽,安徽省
...改革，增加医保统筹账户，对于职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入门诊统筹基金支付范畴，统筹基金直接按照一定比例报销医疗费用。2023年1月至4月期...……更多
2023-12-13 07:20:00无锡,医保,院长,基金,医院,医保
...、重复享受待遇、隐瞒第三方责任等违法违规行为。上述医疗机构和个人违法违规行为造成了医保基金损失，在社会上产生了不良影响。广大定点医药机构和参保人员需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《山西省医疗...……更多
2023-05-04 08:33:00山西,诊疗,诱导,药店,医院,医保
...发的、外来的、非疾病的客观事件导致意外伤害，在定点医疗机构发生的医疗费用，纳入医疗保险保障范围。住院费用（含住院前急诊费用）按照普通住院政策支付，门、急诊费用（转住院继续治疗或急诊死亡的除外）按照职工...……更多
2023-11-27 18:48:00太原,医保,意外,费用,医疗,意外
...医疗仪器检查转诊结算办法方面，参保人员在市域内定点医疗机构住院期间，因病情诊疗需要转往其他定点医疗机构进行检查时，可填写《阳泉市医疗保险参保人员大型医疗仪器检查转诊备案表》，经转出医院主管医师及医保办...……更多
2023-04-29 12:55:00惠民,红利,医保,新政,医保,医疗
...照海南药品集中带量采购资金预付模式，建立医保部门向医疗机构预付医保基金专门用于紧急购买全省新冠疫情治疗药品的机制，大大缓解医疗机构药品采购资金周转压力，及时与医药企业结算药品购置费用，进一步增强医药生...……更多
2023-01-11 20:58:00海南省,治疗药品,海南,保障局,疫情,医保
...临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后，可在定点医疗机构享受异地就医直接结算服务，2023年1-8月，全县异地就医结算41743人次，支付医保基金7616.5万元，同比增长95.08%。推进“互联网＋”医保优服务，让医保事项“掌上...……更多
2023-12-12 22:54:00分宜县,分宜,新余,医保,满意度,群众
...医保支付方式指什么？医保支付方式，指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前，医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费（DRG简称：按病组付费）、按病种分值付费（DIP)、按床日付费、按人头打包付...……更多
2024-03-01 18:10:00明白纸,病种,河北省,分值,河北,保障局
...药品管理，更好满足现阶段人民群众用药需求；取消定点医疗机构结算级别限制，全市已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、三级医院等定...……更多
2023-01-06 10:13:00医保,开局,结算,落地,医保,结算
...医保政策规定的医疗费用首先自付10%后，按参保地同级别医疗机构就医相同的医保报销比例报销，报销比例如下图所示：普通门诊统筹最高支付限额为3000元/年。住院第三次起取消起付线。普通门诊统筹、门诊慢性病和住院共用...……更多
2023-03-17 19:41:00东营,就医,医疗,就医,支付,结算
...日电（记者吴思）贵阳市医疗保障局近日通报了一批骗取医保基金典型案例，涉及多家医院、村卫生室、药店，这些单位通过违规编造治疗项目、盗用群众身份信息虚构医疗服务、收费与服务不符等方式骗取医保基金。今年3月...……更多
2023-11-30 14:59:00贵阳,卫生室,医保,药店,违规,多家
...在此基础上，各省份还将符合条件的民族药、中药饮片、医疗机构制剂纳入了本地区的医保目录。他表示，国家医保局成立以来，医保药品目录管理取得积极进展： 一是品种范围实现全国基本统一。目录内西药和中成药由国家...……更多
2024-04-12 09:42:00医保,工作,医保,结算,进一,药品
...的医保政策进行深入解读。梳理整合异地备案、变更定点医疗机构、查询医保药品等事项。实现“云端智能咨询”。汇总整理了咨询热线所受理的常见问题，形成500余条智能回复，参保人触发关键词便能得到相应政策解答。目前...……更多
2023-12-23 11:06:00海淀,医保,海淀区,北京市,北京,民生
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2024-05-13 19:21:00