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速看！事关东营参保人临时外出就医
本文转自：东营网
近年来，随着交通的便利，东营参保人经常会去山东省内的其他地市出差、旅游，有时会突然发生疾病产生门诊或住院医疗费，能不能直接联网报销？需要备案么？今天就与大家详细解说一下。
一、临时外出就医怎么能享受直接联网结算？
参保人在山东省内其他地市临时就医，无需备案即可按“临时外出就医人员”医保待遇政策享受异地就医直接联网结算服务，无需垫付费用再回参保地报销，降低了参保人来回跑腿的时间、经济压力，让参保人少跑腿，让数据多跑路。
二、临时外出就医医保待遇是什么样的？
1.待遇享受标准
异地就医直接联网结算时，执行就医地医保目录，参保地报销政策。临时外出就医人时符合医保政策规定的医疗费用首先自付10%后，按参保地同级别医疗机构就医相同的医保报销比例报销，报销比例如下图所示：
普通门诊统筹最高支付限额为3000元/年。住院第三次起取消起付线。普通门诊统筹、门诊慢性病和住院共用封顶线，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为20万元。
一个年度内,按规定缴纳职工大额医疗补助资金的人员发生符合统筹基金支付范围的医疗费用,超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分,由职工大额医疗补助基金按 95%支付，最高支付限额为30万元。
普通门诊统筹最高支付限额为200元/年。住院第三次起取消起付线。普通门诊统筹、门诊慢性病和住院共用封顶线，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为16万元。
2.特别注意：
门诊慢性病患者在异地定点医疗机构门诊结算时，一定要注意就诊类别！！“普通门诊统筹”和“门诊慢性病”都属于门诊结算类型，但起付标准、报销比例和最高支付限额均不相同，因此结算前一定要和医疗机构做好确认，明确告知医疗机构结算时走门诊慢性病报销或普通门诊统筹报销！避免出现因就诊类别选择错误而产生待遇问题！！
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快照生成时间：2023-03-17 20:45:06
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