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...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
...讯院长带头套保,多人“被住院”河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处...……更多
本文转自:漯河日报近年来,警方破获的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有盗刷医保卡、倒卖特病药、谎报病种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
本文转自:黔南日报三都医保局:当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”工作人员深入农户家中开展外伤住院病人核查本报讯 (韦正初)为切实加强医保基金监管,保障医保基金安全高效运行,全力管好用好参保群众...……更多
...遏制“降低标准住院”和“挂床住院”这两类违规行为给医保基金造成的浪费,避免影响医保基金安全,确保真正需要医保基金的患病群众医疗费用报销有保障,在严厉打击欺诈骗保的同时,眉山市医疗保障局将长期坚持治理“...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...会上通报犯罪嫌疑人王某、罗某组织医院医护人员,诈骗医保基金上亿元。自2021年开展打击欺诈骗保专项整治行动以来,全市公安机关先后侦办欺诈骗保案件193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家...……更多
本文转自:平顶山日报朱丙强国家医保基金是百姓的看病钱、救命钱。近年来,却有人为了一己私利,不择手段打起了医保的歪主意,最终不但落个人财两空,而且受到法律制裁。近日,央视报道了云南普洱警方查获的一起涉...……更多
...按病种分值支付方式改革明白纸》,具体内容如下:一、医保支付方式指什么?医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前,医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费(DRG简称:按病组付费...……更多
本文转自:法治日报两家民营医院涉嫌骗取医保基金重庆警方侦破一起骗保案涉案金额数亿元□ 本报记者 战海峰重庆市公安局在近日举办的打击欺诈骗保犯罪专项整治行动专案新闻发布会上通报:今年2月,重庆市公安局接到...……更多
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
...假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保...……更多
守正创新 服务为民
本文转自:安阳日报守正创新 服务为民我市医保支付方式改革工作获表彰表彰现场(本报记者 许美美 摄)本报讯 (记者 许美美)4月2日,记者从安阳市医疗保障局获悉,在前不久召开的河南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划...……更多
...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管
诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来,各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新,花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手,管好人民群众的“救命钱、保命钱”?12月5日,...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...亿!“回流药”背后的骗保黑幕》,揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明...……更多
...型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中,发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
本文转自:新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
...起付线6000元全省最低,金华市民如果患病住院,在基本医保报销后,只要超过6000元,就进入金惠保报销范畴,且上不封顶。二是不设门槛,无论是健康人群还是已经生病住院的人群,都可以参保,且无论儿童还是老人,不同年...……更多
...某是自己骑车不慎摔伤,遂到医院住院治疗,出院时通过医保报销结算获得1.2万元。 分歧本案定性为诈骗罪不存在分歧意见,但关于医疗保险基金是否属于医疗款物的问题,存在两种不同的意见:第一种意见认为,此案中的医...……更多
曲靖市麒麟区:精诚医保惠民生
...病、糖尿病等多种慢性病,办理了门诊慢性病,就能享受医保政策,看病、买药都能报销。”茨营镇茨营社区居民恭开良说。恭开良享受的医保政策,是区医疗保障局按照“织密网、增福祉、兜底线、惠民生、可持续”的思路,...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,就进一步加强医保监管向社会公开征求意见。这份文件的出台意味着,医保...……更多
...保家庭3万元、低边家庭5万元。会上,记者还获得了由市医保局富阳分局所提供的两个真实案例(富阳区已先行试点):李某,70岁,我市低保对象,2022年医疗费总额1125921.84元,其中医保和西湖益联保共报销956131.24元后个人需承...……更多
...报让老百姓看病有“医靠”新定西·定西日报记者陈昕 “医保基金报销、收缴等环节执行制度不严格,收缴上缴资金不及时,落实‘一站式’报销制度不到位。”“村干部代收村民现金后不按规定上缴,导致村民无法报销或报销比例...……更多
“刷脸”即可挂号结算 智慧医保系统给百姓看病带来这些便利
为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务,近年来,国家医保局加强信息化建设,全国统一的医保信息平台全面上线,医保信息化已处于从“建平台”到“用好平台”,从“有数据”到“用好数据”新阶段,各地“智...……更多
发现下列行为,请举报:
...疗服务项目以及串换项目、耗材等违法违规行为。(2)医保定点零售药店采取冒名虚假就医、空刷套刷医保卡、开虚假发票等手段欺诈骗取医保基金等违法违规行为。(3)参保人冒名就医购药、以假病人、假病情、假处方等手...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...自:西海都市报有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,此次调整共新增药品126种,其中,有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录,为历年来最多的一...……更多
本文转自:人民日报客户端常碧罗 熊浩“多亏了医保带量采购政策,我才吃得起药了!”日前,璧山区78岁的古爷爷笑容如同暖阳,驱散了冬日的寒冷。古爷爷因身患肿瘤靠“替吉奥胶囊”进行化疗,以前该药物价格约22元一粒...……更多
为长期住院患者构筑纾困解难长效机制
...晓春部分医疗机构针对长期住院患者以“超出住院天数、医保无法报销”等为由,出现推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、短期重复住院等问题,近期,南京市医保局联合市财政局、市卫健委共同出台了《关于完善长期住院...……更多
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小叶医探 | 万米高空男童突发急症 安徽医生紧急救援
大皖新闻讯 近日,安医大一附院收到了一架飞机模型,与飞机模型放在一起的还有一封感谢信。原来,这份沉甸甸的感谢背后是8月28日一场惊心动魄的万米高空救援
2024-09-14 19:01:00
上饶银行广丰支行:金融知识“上墙” 宣传政策入心
为切实提升广大农村居民的金融素养和风险防范意识,9月13日,上饶银行广丰支行走进广丰区洋口镇开展金融教育宣传活动,用宣传的力量推动金融知识入脑入心
2024-09-14 19:04:00
招聘岗位01百家惠超市招聘需求招聘岗位:店长1名;电脑员1名;生鲜经理1名;收银员15名;部门主管4人;营业员30人;分割师2人
2024-09-14 19:04:00
组图|河北迁安:书画笔会喜迎中秋
图为书画名家现场创作中秋主题作品。金秋送爽,丹桂飘香。9月11日,由迁安市新时代文明实践中心主办,迁安市文联、迁安市文明办承办的“翰墨迎中秋书画庆团圆”中秋节书画笔会举行
2024-09-14 19:10:00
体验非遗文化 中外师生在吉林外国语大学共度中秋
9月14日中午,“情满月圆”中外师生中秋节主题非遗文化体验活动在吉林外国语大学地球村举行。来自俄罗斯、越南、塔吉克斯坦
2024-09-14 19:19:00
吉镜头|体验非遗文化 中外师生共度中秋
“情满月圆”中外师生中秋节主题非遗文化体验活动在吉林外国语大学地球村举行来自俄罗斯、越南、塔吉克斯坦、印度尼西亚、韩国
2024-09-14 19:21:00
整装最美工匠|售后管家苑彦举:交付只是起点 服务没有终点
编者按:为了更好地促进家居家装消费,守护人们对美好家居的向往,推动行业向深向远高质量发展,新华网联合贝壳推出《整装最美工匠》视频栏目
2024-09-14 19:34:00
总体平稳!2024年前8月主要经济数据发布,一图速览→
资料来源:国家统计局【编辑:王超】
2024-09-14 19:34:00
伪满皇宫博物院多了个AI讲解员“小五”
9月14日,我省文旅行业首个自主训练的AI讲解员“五号讲解员”在伪满皇宫博物院正式上线!这是AI科技与我省文旅行业的一次完美融合
2024-09-14 19:53:00
高质量发展看山西国企:“华阳造”钠电应急电源 为煤矿安全生产保驾护航
煤矿生产,安全为天。近年来,煤矿双回路停电事故频发,造成瓦斯积聚、排水受阻、人员滞留等重大隐患,严重威胁矿工生命安全。华阳集团坚决贯彻落实习近平总书记关于安全生产的重要论述
2024-09-14 20:01:00
宝鸡青铜器博物院:听周风秦韵 看何以中国|打卡传统文化地标
策划:张毅、冯春梅统筹:刘阳、赵鹏文字:孙天霖、马泽祥海报设计:侯名瑄编辑:孙天霖责任编辑:安博文【编辑:王超】
2024-09-14 20:04:00
生活常见的急救误区
中新网9月14日电 今天是世界急救日,及早掌握急救技能,关键时刻就能派上用场。但是许多人对急救措施存在一些误解,错误的急救方法可能对人造成二次伤害
2024-09-14 20:04:00
AI眼中的中国| 关公,千年不息的“忠义”传承
【编辑:李骏】
2024-09-14 20:04:00
纵览新闻记者 王悦9月10日,有网友发文称自己和家人到武汉大学参观,结果恰逢学校军训,暂不接待社会访客进校参观。然而,该网友在校门口遇到黄牛
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近日,一自媒体博主因对某品牌汽车女公关不满,发微博称“我能睡您吗”,车企方称这一言论侮辱女性并已报案,将用法律手段保护女员工
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