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...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
...讯院长带头套保,多人“被住院”河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处...……更多
本文转自:漯河日报近年来,警方破获的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有盗刷医保卡、倒卖特病药、谎报病种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。...……更多
...遏制“降低标准住院”和“挂床住院”这两类违规行为给医保基金造成的浪费,避免影响医保基金安全,确保真正需要医保基金的患病群众医疗费用报销有保障,在严厉打击欺诈骗保的同时,眉山市医疗保障局将长期坚持治理“...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...会上通报犯罪嫌疑人王某、罗某组织医院医护人员,诈骗医保基金上亿元。自2021年开展打击欺诈骗保专项整治行动以来,全市公安机关先后侦办欺诈骗保案件193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家...……更多
本文转自:平顶山日报朱丙强国家医保基金是百姓的看病钱、救命钱。近年来,却有人为了一己私利,不择手段打起了医保的歪主意,最终不但落个人财两空,而且受到法律制裁。近日,央视报道了云南普洱警方查获的一起涉...……更多
...按病种分值支付方式改革明白纸》,具体内容如下:一、医保支付方式指什么?医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前,医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费(DRG简称:按病组付费...……更多
本文转自:法治日报两家民营医院涉嫌骗取医保基金重庆警方侦破一起骗保案涉案金额数亿元□ 本报记者 战海峰重庆市公安局在近日举办的打击欺诈骗保犯罪专项整治行动专案新闻发布会上通报:今年2月,重庆市公安局接到...……更多
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
...假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保...……更多
守正创新 服务为民
本文转自:安阳日报守正创新 服务为民我市医保支付方式改革工作获表彰表彰现场(本报记者 许美美 摄)本报讯 (记者 许美美)4月2日,记者从安阳市医疗保障局获悉,在前不久召开的河南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划...……更多
...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管
诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来,各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新,花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手,管好人民群众的“救命钱、保命钱”?12月5日,...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...亿!“回流药”背后的骗保黑幕》,揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明...……更多
...型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中,发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
本文转自:新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
...起付线6000元全省最低,金华市民如果患病住院,在基本医保报销后,只要超过6000元,就进入金惠保报销范畴,且上不封顶。二是不设门槛,无论是健康人群还是已经生病住院的人群,都可以参保,且无论儿童还是老人,不同年...……更多
曲靖市麒麟区:精诚医保惠民生
...病、糖尿病等多种慢性病,办理了门诊慢性病,就能享受医保政策,看病、买药都能报销。”茨营镇茨营社区居民恭开良说。恭开良享受的医保政策,是区医疗保障局按照“织密网、增福祉、兜底线、惠民生、可持续”的思路,...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,就进一步加强医保监管向社会公开征求意见。这份文件的出台意味着,医保...……更多
...保家庭3万元、低边家庭5万元。会上,记者还获得了由市医保局富阳分局所提供的两个真实案例(富阳区已先行试点):李某,70岁,我市低保对象,2022年医疗费总额1125921.84元,其中医保和西湖益联保共报销956131.24元后个人需承...……更多
...报让老百姓看病有“医靠”新定西·定西日报记者陈昕 “医保基金报销、收缴等环节执行制度不严格,收缴上缴资金不及时,落实‘一站式’报销制度不到位。”“村干部代收村民现金后不按规定上缴,导致村民无法报销或报销比例...……更多
“刷脸”即可挂号结算 智慧医保系统给百姓看病带来这些便利
为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务,近年来,国家医保局加强信息化建设,全国统一的医保信息平台全面上线,医保信息化已处于从“建平台”到“用好平台”,从“有数据”到“用好数据”新阶段,各地“智...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...自:西海都市报有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,此次调整共新增药品126种,其中,有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录,为历年来最多的一...……更多
本文转自:人民日报客户端常碧罗 熊浩“多亏了医保带量采购政策,我才吃得起药了!”日前,璧山区78岁的古爷爷笑容如同暖阳,驱散了冬日的寒冷。古爷爷因身患肿瘤靠“替吉奥胶囊”进行化疗,以前该药物价格约22元一粒...……更多
为长期住院患者构筑纾困解难长效机制
...晓春部分医疗机构针对长期住院患者以“超出住院天数、医保无法报销”等为由,出现推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、短期重复住院等问题,近期,南京市医保局联合市财政局、市卫健委共同出台了《关于完善长期住院...……更多
...自:泰州日报患者住院天数治疗费用,是有上限的吗?市医保部门:没设限,发现违规可举报本报讯(记者 晓风)近日,市民朱先生来电咨询,他母亲因患多种慢性病而在市区一家医院内科住院,治疗10天后,医生告诉他,住院...……更多
全椒有个“日间病房”,住院也能“回家”
...为在一年多前,她的老伴儿曾因同样的病来到市里看病,医保报销完,自己还负担了1000多元。让赵奶奶赞不绝口的“日间病房”,是全椒县针对农村群体医保需求的新特点、新变化,推进完善基层医疗机构的新举措。全椒县人...……更多
重庆警方通报一起医院骗保案件,涉嫌骗取巨额国家医保基金
...,重庆警方接到线索称,永川卧龙医院涉嫌骗取巨额国家医保基金。经查,犯罪嫌疑人王某、罗某等人从2016年开始,通过组织医院职工介绍亲戚朋友、乡镇卫生院转诊等渠道,发展了9千多名所谓“家庭医生会员”,并向这些会...……更多
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中新网8月12日电 据中国驻尼泊尔使馆网站消息,中国驻尼泊尔大使馆12日发表声明称,8月7日,尼泊尔一架直升机在首都加德满都附近撞山坠毁
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8月12日,据河南省长垣市应急管理局通报,8月11日20时51分,南水北调“四县一区”东线工程长垣段,施工现场发生安全事故,造成5人死亡。企业负责人已被控制,善后工作和事故原因调
2024-08-12 15:08:00
@宝山技校2024级新生:这份新生入学指南请查收!
@亲爱的2024级全体新生八月的深圳,骄阳似火相信此刻,你正跃跃欲试期待一段新的旅程新的学习生活即将开启同学,你准备好了吗快来查收这份入学报到指南01开学通知报到时间2024年8
2024-08-12 15:13:00
东港二村:翰墨扬清风 丹青绘廉洁
近日,娄葑街道东港二村社区迎来了一场别开生面的文化活动——“翰墨扬清风 丹青绘廉洁”。此次活动旨在通过传统文化的魅力,弘扬廉洁文化
2024-08-12 15:17:00
盐城射阳两小学生获评全国特等奖
江南时报讯 8月9日,第十六届全国中小学生“华夏万卷杯”硬笔书写大赛暨2024年现场总决赛在杭州落幕。射阳县小学二年级学生孙好
2024-08-12 15:18:00
专挑餐馆茶楼换大额现金 背后竟是一个5人洗钱团伙
本文转自:人民网-四川频道嫌疑人在茶楼换取现金。资阳市公安局雁江分局供图近日,四川资阳市公安局雁江分局成功破获一起“跑分洗钱”案件
2024-08-12 15:18:00
四川资阳一“电诈外呼服务”团伙被端
本文转自:人民网-四川频道民警将主要嫌疑人捉拿归案。资阳市公安局雁江分局供图近日,四川省资阳市公安局雁江分局成功打掉了一个"电诈外呼服务"团伙
2024-08-12 15:19:00
河南一施工现场发生事故致5人死亡,企业负责人已被控制
大皖新闻讯 据河南新乡市长垣应急管理消息,8月11日20时51分,南水北调“四县一区”东线工程长垣段,施工现场发生安全事故,造成5人死亡。企业负责人已被控制,善后工作和事故原因调
2024-08-12 15:19:00
深圳职业学校|孩子没考上高中有哪些出路?
临近中考时,成绩较好的学生现在正在努力为能够上到好的高中而冲刺,成绩一般的努力能上一个较好的高中,然而成绩不理想的学生
2024-08-12 15:22:00
鲁网8月12日讯近日,农行沂水马站支行的大堂经理老朱像往常一样,在营业大厅开始了一天忙碌而充实的工作。然而,这平凡的一天却因一位老人的到来而变得温馨而特别
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农行沂水许家湖支行:炎炎夏日,守护最美“橘”光
鲁网8月12日讯鲁南地区连续多日高温,户外工作者们迎来了严酷的考验。这天中午,农行沂水许家湖支行工作人员小王发现了在网点外台阶上休息的两位环卫大姐
2024-08-12 15:25:00
金融初体验,财商初养成
在济南高新区管委会教育文体部全环境立德树人“三引导”行动理念的引领下,济南高新区东城逸家中学精心策划并有序推进暑期“学生成长共同体”活动
2024-08-12 15:25:00
广东技校|职校和技校有什么不同?
很多家长在给孩子选择学校的时候总是被一些教育名词搞得晕头转向,比如职校和技校、高职和职高,就算是去网上搜了,一时半会儿还是搞不明白他们之间到底是有啥区别
2024-08-12 15:25:00
“百生进百馆”建德站美育研学主题活动开展
浙江在线8月12日讯 8月9日,“百生进百馆”建德文化馆分队赴洋安社区和建德市博物馆开展了一系列美育相关的体验活动。当天上午
2024-08-12 15:30:00
惊险!两小孩从33楼往下抛砖头,遏制高空抛物要从生活细节做起
8月10日下午,长沙欧莱雅郡小区业主发现,小区一栋33楼高的楼顶,突然不断往下掉大块的砖头,砖头砸坏了楼下的护栏和一辆车
2024-08-12 16:36:00