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...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
...讯院长带头套保,多人“被住院”河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处...……更多
本文转自:漯河日报近年来,警方破获的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有盗刷医保卡、倒卖特病药、谎报病种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。...……更多
...连云港日报刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——依法严惩医保骗保犯罪集团2013年1月至2016年8月间,被告人刘某甲、刘某乙、刘某丙作为天津某民营医院的投资人、实际经营者、利益所得者,组织、领导医院员工陈某、魏某容、...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
本文转自:黔南日报三都医保局:当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”工作人员深入农户家中开展外伤住院病人核查本报讯 (韦正初)为切实加强医保基金监管,保障医保基金安全高效运行,全力管好用好参保群众...……更多
...遏制“降低标准住院”和“挂床住院”这两类违规行为给医保基金造成的浪费,避免影响医保基金安全,确保真正需要医保基金的患病群众医疗费用报销有保障,在严厉打击欺诈骗保的同时,眉山市医疗保障局将长期坚持治理“...……更多
...陕西全民健康保已上线。记者了解到,这款有效衔接基本医保的普惠型补充医疗保险自3月1日已经开启了理赔通道,各承保单位为广大参保群众提供了专业、高效、便捷的理赔服务,切实减轻了参保群众医疗费用负担,理赔时效...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...会上通报犯罪嫌疑人王某、罗某组织医院医护人员,诈骗医保基金上亿元。自2021年开展打击欺诈骗保专项整治行动以来,全市公安机关先后侦办欺诈骗保案件193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家...……更多
本文转自:平顶山日报朱丙强国家医保基金是百姓的看病钱、救命钱。近年来,却有人为了一己私利,不择手段打起了医保的歪主意,最终不但落个人财两空,而且受到法律制裁。近日,央视报道了云南普洱警方查获的一起涉...……更多
“现在住院病人15天一定要出院吗?”“医保规定住院不能超过15天吗?”“重病病人住院15天后,是不是也一定要出院?”……针对近期较受大家关注的问题,甘肃省医疗保障局郑重声明:医保部门从未规定住院患者必须15天出...……更多
...按病种分值支付方式改革明白纸》,具体内容如下:一、医保支付方式指什么?医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前,医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费(DRG简称:按病组付费...……更多
本文转自:法治日报两家民营医院涉嫌骗取医保基金重庆警方侦破一起骗保案涉案金额数亿元□ 本报记者 战海峰重庆市公安局在近日举办的打击欺诈骗保犯罪专项整治行动专案新闻发布会上通报:今年2月,重庆市公安局接到...……更多
...制度健康持续发展。为严厉打击欺诈骗保行为,维护广东医保基金安全稳定运行,切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”,省医保局在近期全省各地医保部门查办的案件中选取了10个具有代表性的典型案例予以曝光。以此提...……更多
高压严打违法违规使用医保基金行为
本文转自:湄洲日报图为北岸湄洲医保分局深入医院开展夜间检查。本报讯 (全媒体记者 蔡玲 文/图)日前,北岸湄洲医保分局收到上级下发的一个疑点数据,在展开调查时发现,忠门镇村民郭某冒用他人医保码就医购药,当...……更多
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
...假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保...……更多
守正创新 服务为民
本文转自:安阳日报守正创新 服务为民我市医保支付方式改革工作获表彰表彰现场(本报记者 许美美 摄)本报讯 (记者 许美美)4月2日,记者从安阳市医疗保障局获悉,在前不久召开的河南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划...……更多
...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管
诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来,各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新,花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手,管好人民群众的“救命钱、保命钱”?12月5日,...……更多
...障基金使用常态化监管的实施意见》。会议强调,要压实医保基金使用和监管的各方责任,优化医保基金监管方式,深化医保基金使用和监管改革,通过加强医保基金使用常态化监管保障基金安全运行、提高基金使用效率、规范...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...亿!“回流药”背后的骗保黑幕》,揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明...……更多
... “救命钱”必须真救命浙江慈溪:检察一体化履职守护医保基金“钱袋子”一场交通事故,受伤当事人耍起了“小聪明”,在医疗费上动起了“歪脑筋”,通过故意隐瞒受伤原因,既享受了医保报销待遇,又获得了事故责任人...……更多
...型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中,发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
本文转自:新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
本文转自:江西日报看好群众“救命钱”我省医保监管进入智能时代本报讯 (全媒体记者洪怀峰)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。如何管好医保基金,守护好老百姓的“救命钱”,事关群众切身利益。近年来,...……更多
...院天数接近、住院花费相当,很有猫腻。”近日,烟台市医保局工作人员突击检查某医院,发现有患者出院后,短时间内再次入院。这引起了工作人员的怀疑。调查中,患者自述是医院告诉他们治疗天数和费用到了,按照医保规...……更多
...起付线6000元全省最低,金华市民如果患病住院,在基本医保报销后,只要超过6000元,就进入金惠保报销范畴,且上不封顶。二是不设门槛,无论是健康人群还是已经生病住院的人群,都可以参保,且无论儿童还是老人,不同年...……更多
本文转自:南昌日报□任曼 全媒体记者 万玲医保基金是人民群众的“看病钱”,事关参保群众切身利益。近年来,在为企业与个人减负的基础上,我市从监管、治理、宣教等多方面,积极做好医保基金监管工作,不断提升医保...……更多
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济宁“的哥”“的姐”,暖心护航学子赶考路
孔媛媛 房体朔 张清直 赵云龙 济宁报道一条绿丝带,温暖一座城。一年一度的高考即将来临,为给高考学子营造更好地出行及考试环境
2024-05-30 16:26:00
装着最多上海秘密的人,是出租车司机
手握方向盘的“街头巡游者”,因为职业的便利性,成了一名“故事收集者”,倾听乘客们讲述着自己的种种人生故事。作者 | 赵浙东题图 |《我在上海开出租》微缩创意图在作家黑桃心里
2024-05-30 16:27:00
程建华 菏泽报道 通讯员 田忠华“真是太方便了,不用我们上门申请,贷款送上门,让我发展蛋鸡养殖的劲头更足了……”蛋鸡养殖场陈女士高兴地告诉巨野县农商银行客户经理
2024-05-30 16:27:00
六一儿童节来了,为何越来越多有孩家庭走向了麦德龙?
食品安全和健康饮食成为公众关注的焦点,消费者对配料表变得更为关注,各个平台的用户对配料表的检索也逐渐增加。以麦德龙为例
2024-05-30 16:27:00
中国电建集团山东电力建设公司原党委书记、董事长张玉雷接受纪律审查监察调查
5月30日,来自山东省纪委监委网站的消息,中国电建集团山东电力建设有限公司原党委书记、董事长张玉雷涉嫌严重违纪违法,目前正接受中国电力建设集团有限公司纪委纪律审查和烟台市监委监察调查
2024-05-30 16:27:00
20岁中国女留学生新加坡坠亡!好友发声:曾多次遭父亲家暴,称恐惧回国
5月28日,留学新加坡的20岁宁波女孩李佳轩在当地坠亡一事引起了广大网友的关注,网上对其死因众说纷纭,女孩父亲更是在接受媒体采访时公开质疑案件的几处疑点
2024-05-30 16:28:00
冲上热搜!广西还有多少水果瞒着外地人?广西人:我不知道啊
当我在网络上闲逛时,一个标题为“广西还有多少水果瞒着外地人?”的短视频如一股清流,瞬间吸引了我的目光。视频一经发布,就迅速在各大社交媒体平台上引起了热议
2024-05-30 16:34:00
笑不活了!广东妈妈替儿攒380万却谎称欠债20年,我笑死在评论区
广东的汪女士,为了不让儿子将来成为“房奴”,悄悄在支付宝上为他存了380万元的储蓄险,但对儿子却谎称家里欠债20年。这一切都源于汪女士对儿子的深沉爱意和对未来的殷切期望
2024-05-30 16:43:00
这大爷火了!去按摩被拒,伸手摸女店员:我有15000退休金!
退休后的日子可谓是咱们打工仔天天盼着过的,而那退休金呢,就是咱们维持生活的命根子,大家都得瞅着点儿。这不,前段时间有个大爷就因为15000块钱的巨款养老金把自个儿给坑了
2024-05-30 16:43:00
上海开始论“桶”卖咖啡了?网友:能零拷不
你多久喝一次咖啡呢?如今,这种提神饮料似乎变成了一种生活方式和社交货币,在全国遍地开花,但要说把咖啡“玩出花”的城市,上海肯定占有一席之地
2024-05-30 16:47:00
超能爸爸惊艳集结!重庆儿童节巨献舞蹈秀!全场表演让人热血沸腾
近日,一段关于六一儿童节的视频在社交网络上疯传,引发了广大网友的热议。一群超能奶爸们不顾尴尬,穿上演出服,在幼儿园舞台上为孩子们献上了一场惊艳的表演
2024-05-30 16:47:00
吉林一男子将妻子活活的捅死后自杀,现场太惨,不忍心看
各位客官好,我是暖阳;俗话说:“百年修得同船渡,千年修得共枕眠”;如果不爱了那就和平分手,各自幸福下去;如果不愿分开,那就一起努力
2024-05-30 16:47:00
后续!大学生跨省请丧假5天砍掉2天,校方回应来了,网友吵翻了
我们知道一般在企事业单位里面,常规的丧假是1-3天,如果是外地必须本人处理的,可以另外申请路程假。5月27日,发生在山西太原中北大学的大学生因请丧假被学校砍掉2天的话题
2024-05-30 16:51:00
深圳地铁小女孩被男子辱骂,原因透露后更引众怒,且疑似醉酒
你给老人或不便之人让过座吗?又或者你被别人让过座收益吗?让座本是一件很寻常的,弘扬中华民族传统美德的爱心之举,但偏偏这样处于道德层面的爱心之举却容易被心术不正之人不当利用
2024-05-30 16:53:00
大快人心!插队判官现身厦门,路见不平一声吼,网友直呼爽了
路见不平一声吼,群众为其喝彩你被插过队吗?生活中我们常常有要需要排队的时候,包括等公交车,医院缴费开药,打饭等生活日常
2024-05-30 16:54:00