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...监控。在医保定点准入上，医保部门根据医保基金收支、医疗机构设置、群众就医需求、管理服务需要等确定定点医疗服务的资源配置，实行总量控制，严格医保定点准入。实行定点医药机构退出制度，依据违规频次、金额、性...……更多
2024-05-13 16:23:00医保,格局,监管,基金,医保,基金
...疗领域“阳光采购”专项监督检查实施方案》，要求定点医疗机构年初必须建立药品和耗材供应目录，采购前须经过设备耗材管理委员会、药事管理委员会集体研究决定，遵循同等质量前提下低价优先原则，以达到科学合理采购...……更多
2024-04-29 17:21:00救命钱,湖南,医保,中方,救命,监管
...全是基金的“生命线”，合法合规使用医保基金是各定点医疗机构必须坚守的“红线”。医保部门、医疗机构要提高站位，担当作为，履职尽责，确保基金安全。要发挥部门联动合力，建立基金监管机制，筑牢基金安全防线，加...……更多
2022-12-13 16:04商洛,医保,全市,监管,飞行,检查
...英 11月底，一位患者家属向经济观察网提供了一份特殊的医保监管告知书。告知书显示：安徽省及芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金，处违约金5.6万元；芜湖市第二人民医院退还3.12万元患者自付费用。...……更多
2023-12-01 09:14:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,家属,患者
...等专项治理，对全省定点零售药店进行专项整治，对定点医疗机构医保基金使用抽查复查。该局成立以来，全省各级医保部门现场检查“两定”机构21679家次，查处6862家次，追回医保违规资金3.35亿元，行政处罚1289.23万元。在现...……更多
2023-11-10 17:00:00青海,医保,违规,资金,医保,青海省
...称收取医药费用等违规情况。根据《西宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》规定，责令整改，追回违规医保基金607元、并处以6万元违约金，扣除年度积分10分。案例三：城西区李承盛内科诊所存在无购销存台账，不因病施治、...……更多
2023-12-31 03:04:00西宁市,西宁,医保,违规,案例,基金
...和中层干部参加了本次培训。培训会上毕建涛围绕着定点医疗机构存在典型问题；问题产生的原因剖析；医疗服务价格解读；具体违规案例分析等四个方面,详细解读、分析、反馈国家医保飞检及市区医保联合稽查发现的问题,讲...……更多
2024-05-29 05:04:00文登,卫生院,医保,监管,卫生,政策
本文转自：株洲日报知多点定点医药机构使用医保基金“十严禁”株洲日报通讯员/周玮明 龙捷医保基金是广大人民群众的“看病钱”“救命钱”，是维护社会和谐稳定、解决群众疾病医疗后顾之忧的“压舱石”。下面，我们通...……更多
2023-04-18 08:20:00医保,定点,机构,基金,医药,基金
...付标准，一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元/次、50元/次、30元/次；参保职工年度起付累计达到300元后，不再设起付标准，减轻多次就医患者的费用负担。提高统筹基金支付比例，职工门...……更多
2024-05-29 16:29:00山西,医保,待遇,职工,费用,医疗
...、重复享受待遇、隐瞒第三方责任等违法违规行为。上述医疗机构和个人违法违规行为造成了医保基金损失，在社会上产生了不良影响。广大定点医药机构和参保人员需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《山西省医疗...……更多
2023-05-04 08:33:00山西,诊疗,诱导,药店,医院,医保
...违规行为处理决定的通报各区医疗保险经办机构，各定点医疗机构、各定点零售药店：为加强定点医药机构管理，维护医疗保险基金安全，深入开展打击欺诈骗保专项治理工作，北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查，发...……更多
2023-04-20 15:59:00安达,医院,定点医院,医保,定点,北京
...结算范围，按照个人账户支付有关规定执行。为减轻定点医疗机构资金垫付压力，医保经办机构与定点医疗机构医药费结算，按年初预付周转金、自然月结算、年度清算方式进行。每年一月，医保经办机构结合实际结算情况与财...……更多
2024-04-02 07:24:00医保,河北省,河北,定点,结算,试点
...医药机构开展常态化监管检查。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。今年7月，邵东市医保局专项检查了辖区7家“双通...……更多
2023-11-20 10:14:00空档,医保,监管,基金,定点,机构
...现违规集中刷卡（医保电子凭证）行为进行提示。各定点医疗机构和定点零售药店务必做到“七不”定点医药机构要加强医药服务规范管理，合理使用医保基金，做好就诊患者和购药人员医保身份核验、医保目录适用认定、病案...……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...来将如何发力？这份指导意见明确，管理对象主要为定点医疗机构为参保人提供医药服务的医疗类、药学类、护理类、技术类等卫生专业技术人员和定点零售药店为参保人提供使用基金结算的医药服务的药师。管理方式具体有两...……更多
2023-10-15 10:44:00医保,医师,落地,违规,监管,积分
...严格分离。依据线上线下一体化业务流程，对辖区内定点医疗机构医保报销费用开展全量智能审核，并有针对性地进行病历审核和现场稽核，实现对医保基金使用全过程智能监管。 同时，利用智能审核系统实时识别定点医药机...……更多
2024-03-14 19:13:00龙海,漳州,医保,基金,智能,定点
本文转自：人民日报客户端常碧罗 熊浩“多亏了医保带量采购政策，我才吃得起药了！”日前，璧山区78岁的古爷爷笑容如同暖阳，驱散了冬日的寒冷。古爷爷因身患肿瘤靠“替吉奥胶囊”进行化疗，以前该药物价格约22元一粒...……更多
2023-01-14 14:53:00璧山,惠民,底色,重庆,百姓,幸福
...观察，下同) 起付标准调整为三级医院800元、二级及以下医疗机构200元，不同级别医疗机构起付标准累计计算。以前我们普通门诊就医首先要个人负担1000元，然后才开始报销，现在在三级医院就医，个人负担800元后就可以报销了...……更多
2024-01-03 10:48:00医保,油田,变化,政策,医疗,医疗机构
为进一步规范泰山区医保定点医疗机构医疗保险基金的合理使用，提升定点医疗机构的医保管理水平，强化医保医师、医保护师的医保法规意识。近日，泰山区医疗保障局医疗资金核算中心对化马湾卫生院医护人员进行了医保...……更多
2024-05-29 12:31:00泰山区,化马湾,医保,泰山,卫生院,监管
...为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，约谈警告各医疗机构负责人，追回违规费用2706374.16元、1317836.79元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款984672.91元、518247.5元，并向行业主管部门通报违规使用医疗...……更多
2024-05-20 22:24:00青海省,青海,医保,违规,收费,案例
...大数据筛查+现场检查+典型案例分析”的方式，梳理定点医疗机构易违规使用医保基金问题，形成医保基金监管“违规问题清单”。宣州区医保局推行“清单式”监督，为监督工作提供“精准靶心”，确保监督不落空、不跑偏、...……更多
2023-04-18 10:16:00宣州区,宣城市,宣城,定点机构,宣州,多渠道
...提高5个百分点，即在职人员在一级及以下、二级、三级医疗机构的支付比例分别为65%、60%、55%；退休人员分别为70%、65%、60%；定点零售药店的支付比例按照一级及以下医疗机构支付比例执行；在职人员的年度支付限额由1800元提...……更多
2023-12-18 00:27:00江西,传言,药店,司法,支付,医保
据国家医保局网站6月2日消息，5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结...……更多
2024-06-04 11:54:00医保,定点,药店,一心,飞行,背后
...保无忧”；DRG支付方式改革覆盖了铜仁市所有住院的公立医疗机构和二级以上民营医疗机构；全市58家医疗机构开展中医日间病房优势病种付费，政策范围内报销比例74.25%，相比开展之前提高了19.08个百分点……翻开铜仁医保的...……更多
2024-04-02 22:37:00铜仁,为民,为民服务,答卷,医保,服务
...“两个关键”，落实管理要求。聚焦“名院”“名医”等医疗机构的“关键少数”和关键岗位人员管理，重点惩治本人或指使亲友，利用经商办企业“靠医吃医”、收受供应商回扣等问题；以“站台式讲课”“餐桌式会议”等为...……更多
2024-05-28 10:55:00卫生健康,流通,秩序,部门,卫生,医药
...法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则、江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法、江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法；抚州市优化门诊特殊慢性病申办材料、医保电子凭证10大热点问题解答、江西省异地就...……更多
2024-04-10 20:51:00抚州,资溪县,资溪,救命钱,宣传月,医保
...长邓顺涛介绍称：“国家飞行检查被检机构包括定点公立医疗机构、民营医疗机构和定点药店，是按照随机抽选和指定相结合的原则确定的。比如郑州被检的公立医院就是通过抽签确定的，我们在来之前也不知道要检查这家医院...……更多
2024-05-11 21:17:00惠民,民忧,组合拳,民心,中国,中国经济
...基金行为本报讯（记者 卜一珊）为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为，日前，市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动工作方案》，从即日起，在全市...……更多
2023-12-05 08:07:00医保,违规,违法,行为,基金,医保
...耗材分别达到731种和22种，开展口腔种植综合治理，公立医疗机构次均费用从平均1万元降至5000元左右。以DRG/DIP付费为主体的多元复合医保支付体系初步建成。创新开展家庭医生签约服务医保激励机制建设。三是基金监管持续加...……更多
2024-01-31 17:27:00黑龙,黑龙江省,医保,医疗机构,便民服务,定点
...子”、药品耗材重复收费等行为本报讯（记者 蒋晓春） 医疗机构违规采购、虚假采购……有的医疗机构总有些“钻空子”行为，如何让采购行为在阳光下运行？医院对药品耗材重复收费、虚计收费、串换收费，造成医保基金损...……更多
2024-04-21 08:39:00高铁,南京,医保,模块,医保,高铁
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河北新闻网讯 为普及脊柱健康知识，培养健康、有活力的下一代，提高学生对脊柱健康的关注度，增强预防意识，近日，石家庄市第三十八中学举办了“预防脊柱侧弯 关爱学生健康”知识讲座
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