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医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...亿!“回流药”背后的骗保黑幕》,揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明...……更多
本文转自:平顶山日报朱丙强国家医保基金是百姓的看病钱、救命钱。近年来,却有人为了一己私利,不择手段打起了医保的歪主意,最终不但落个人财两空,而且受到法律制裁。近日,央视报道了云南普洱警方查获的一起涉...……更多
医保药品不容倒卖,医保基金不容侵蚀
...日,央视《焦点访谈》报道了一起涉案金额高达2亿元的医保骗保案。2022年初,云南普洱市医保局发现当地有些患者的医保卡出现异常情况,一些患者短时间内在多地、多个医院开治疗肾病等特殊病、慢性病的药品。而这些药品...……更多
...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
普洱市卫健委不断提升基层医疗服务水平
...建全民健康信息平台,目前已实现了互联互通,并与省级医保专网、公共卫生系统、财务电子票据系统兼容,实现数据共享、业务协同。同时,建立平台使用反馈和评估机制,广泛收集各级医疗卫生机构和医务人员使用情况反馈...……更多
...) 近日,普洱市中心医院(思茅区人民医院)开通了“医保刷脸支付”业务,以进一步优化就医服务流程,提升患者就医体验。据了解,此项应用采用“人脸识别+实名+实人”的安全核验技术,在确保个人信息安全的基础上,能...……更多
为群众健康再加一道“保险”
...日这天,镇雄、彝良、威信等县医疗保障局(以下简称“医保局”)、中国人寿保险股份有限公司(以下简称“人寿保险”)纷纷开展“昭通惠民保”(以下简称“惠民保”)理赔工作,并加大宣传力度,期待通过更加有力的工...……更多
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
...假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保...……更多
德州市医保局大力打击欺诈骗保 守护好人民群众的“救命钱”
...召开“民生答卷”系列主题新闻发布会第二十场---德州市医保局专场。德州市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷,德州市医保局医药服务和价格管理科科长陈洁,德州市医保中心医保待遇管理科科长李静出席发布会,介...……更多
...,省政府办、省医疗保障局在南昌举行“江西省制定实施医保医用耗材支付管理目录新闻发布会”。此次新闻发布会上,省医疗保障局负责人就如何做好新政策落地等热点问题进行了权威解读。解三大难题减轻参保群众费用负担...……更多
...讯院长带头套保,多人“被住院”河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处...……更多
...生效裁判文书、调取案卷审查等方式,发现一批违规报销医保基金、损害社会公共利益的案件线索,并通过检察监督追回违规报销款项,守护医保基金“钱袋子”,维护社会公共利益。五华检察院在履职过程中摒弃以往的“被动...……更多
江西省纳入医保支付的耗材有变 新政策有哪些看点?
...,省政府办、省医疗保障局在南昌举行“江西省制定实施医保医用耗材支付管理目录新闻发布会”。此次新闻发布会上,省医疗保障局党组书记、局长蔡晓季及省医疗保障局相关处室负责人就新版目录主要解决了哪些问题、具体...……更多
利用“AI换脸”能盗刷医保卡?对外提供人脸照片需谨慎
...屡见不鲜。重庆某医院的彭医生就遇到了这样的烦心事,医保卡明明就在自己的身上放着,却被电话告知有一名男子正在使用自己的医保卡二维码购买保健品,并且支付了大笔金额的消费,这是怎么一回事呢?来看重庆警方破获...……更多
...。突出“协同联动”,多措赋能“三医”发展新篇章深化医保支付方式改革。该区推进实施DIP付费方式,逐步减少医保基金按项目付费的比例;制定有利于促进区域医共体内双向转诊的医保支付政策,推动将医保资金总额“打包...……更多
记者 郭蕊随着我国医疗保障制度的不断完善医保保障的范围也进一步扩大但是并不是所有的费用都可以通过医保来报销哪些可以报销?哪些不能报销?什么情况可以报销多一点?大家来了解一下一、哪些因素影响医保报销比例...……更多
...给了丽江市医疗保障局。看到信访局转来的建议,丽江市医保局待遇保障科科长苏有红却有些纠结。早在上一年,苏有红和同事就已经开始研究“惠民保”政策,并对多个云南州市的做法进行了调研。“惠民保”的保费便宜、投...……更多
人民时评:医保谈判不是随意砍价 【人民时评:医保谈判不是随意砍价】财联社1月9日电,人民日报时评文章指出,医保谈判是集合13亿多参保人的用药需求,与企业进行的“以量换价”的市场化机制。应以不超出医保基金和广...……更多
...为人民服务”作为宗旨和目标,用心用情用力解决群众在医保领域的急难愁盼,以真心、诚心、决心、爱心为群众服务,不断提升群众幸福感。“真心”优化经办服务。业务经办大厅提供延时服务,确保“当日业务当日办”;在...……更多
本文转自:大众日报医保干部下基层服务网络全覆盖威海贴心医保服务赢好评□记 者 郑 莉 通讯员 朱 乐 报道本报威海讯 “责任心强,业务水平高,热心帮忙联系各相关部门解决问题。”近日,在威海市医疗保险事业中心,顺...……更多
浙江东阳设立驻院服务站 让医保服务“触手可及”
...理。”近日,来自云南的贾女士来到金华东阳市人民医院医保驻院服务站前,咨询2024年城乡居民参保登记事宜,工作人员在仔细核对证件后,帮助贾女士完成了线上缴费。“看病的同时还能把参保业务一起办了,真方便!”贾...……更多
...院长,不好好搞业务,操心如何救死扶伤,却整天想着打医保基金的主意,通过与不法分子“合作”,套取医保基金近400万元……江阴法院开庭审理被告人陶某、林某、杨某等三人诈骗一案,无锡市(包括江阴、宜兴)80余家民...……更多
...日报服务一体化 惠民暖人心南昌大学二附院打造高质量医保服务体系医疗保障是关系人民群众健康福祉的重大民生工程。南昌大学第二附属医院(以下简称“南昌大学二附院”)坚持为民服务宗旨,不断探索创新医保惠民服务...……更多
本文转自:人民日报客户端魏哲哲医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保骗保犯罪严重危害医保基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益。3月1日,最高法、最高检、公安部联合召开发布会,发布《关于办理医保...……更多
...)12月26日,记者从海南省医疗保障局获悉,近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现,个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显;还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不用,年底额度清零”等错...……更多
国家医保局再度约谈上药生化!垄断药品累计降幅超95.8%
自市场监管部门开出天价反垄断罚单后,国家医保局再度就上药第一生化的不合理高价问题进行约谈。1月4日国家医保局官网消息,近日,国家医保局根据工作安排和相关部门查实的价格虚高事实,再次约谈上药第一生化药业有...……更多
新华全媒+丨记者手记:医保谈判博弈的背后
...本文转自:新华网新华社北京12月14日电 题:记者手记:医保谈判博弈的背后新华社记者彭韵佳、温竞华、林苗苗回顾过去6年,每当岁暮天寒之际,一年一度的国家医保谈判就会拉开帷幕。空旷的房间里,医保方和企业方相对...……更多
...保家庭3万元、低边家庭5万元。会上,记者还获得了由市医保局富阳分局所提供的两个真实案例(富阳区已先行试点):李某,70岁,我市低保对象,2022年医疗费总额1125921.84元,其中医保和西湖益联保共报销956131.24元后个人需承...……更多
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上周,受强冷空气南下和低槽东移双重夹击,我省遭遇了大风、降水及强降温天气的侵袭,全省大部分地区最高气温较前期下降10℃左右
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近日,在屯昌县新兴镇三峡电能屯昌100兆瓦“光伏+蔬菜”项目基地4号光伏区,光伏板依着山势蜿蜒而上,多名技术人员正在拆除更换因超强台风“摩羯”受损的部分光伏组件
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世界客属情系祖地石壁大典在宁化举行
客家长老在给宗亲撒彩米送祝福。20日,第三十届客家文化节——世界客属情系祖地石壁大典在宁化县举行。海内外90多个社团代表
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保亭百香果主题消费助农集市暨老字号嘉年华活动开幕
为了不断创新消费帮扶模式,释放消费活力,充分推动保亭百香果特色产业发展,切实提升消费帮扶助农增收行动实效,10月25日
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