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医疗保障事前事中监管平台系统报告
...“安全医保”、“智慧医保”的相关要求,规范行政事项事中事后监管,在基层基金监管工作中,探索引入智能监控手段,将监管活动由“事后”向“事前”前移,此举措提高了基层管理部门监管智能化水平,丰富了监管手段,...……更多
...项目组,在杭州平台上线了智慧监管模块,不断完善事前事中事后监管,实现全链条全流程监管。智能监控常态化以数据为抓手,贯穿“事前—事中—事后”全流程。事前,杭州市医疗保障局在省智慧医保系统设置开方提醒、预...……更多
...后,系统开展住院费用的月底结算审核,实施住院场景“事中”监管。此外系统针对全市海量医保业务数据开展大数据分析和建模,对全市各定点医药机构开展医保合规风险分析,量身定制分析报告,并定期提供报告解读和医保...……更多
大数据织密监管“天罗地网”
...数据进行追溯和分析外,还能推动监管端口前移到事前和事中,对医保基金使用行为进行实时动态跟踪,实现智能监控常态化。”福建省医保局稽查处处长魏丹琦介绍说。事前提醒,是针对定点医疗机构的落地应用,可以实现对...……更多
...医保基金智能审核知识库和智能监管规则库,打造事前、事中、事后全链条监管。未来,医保信息化水平将持续提升。其中,本市将全速推动医保移动支付扩面,推进“京通”小程序及医院自有应用医保移动支付扩面、京津冀异...……更多
...启用医保智能监管审核系统,实现对医疗行为事前提示、事中审核和事后复核处理的全流程监管。持续推进国家级“两病”示范城市创建工作,以常见门诊慢性病医保基金包干为主要内容的慢病精细化管理创新试点工作稳步推进。...……更多
...的潜在风险,积极推动医保基金监管由事后审核向事前、事中监管转变,实现全过程智能监管。截至目前,该区通过线上医保智能监管子系统审核医疗机构16家、专项检查8家、飞行检查4家。为不断强化医保政策执行情况、医保...……更多
...员权益保障”“电商平台点亮”等专项行动;突出事前、事中规范引导平台企业合规自律经营。今年以来,该局共开展行政约谈76次,发布行政和消费提示27条,行政指导整改42次。对列入免罚清单范围的40项轻微违法行为不予行...……更多
提·优·降·严|铜仁医保书写为民服务满意答卷
...,优化技术支撑,上好“技防”安全锁,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监控,提升监管精准化、智能化水平。线下聘请铜仁市人大代表、政协委员、市民代表、新闻工作者和医药行业管理者等182名医保基金社会...……更多
...关负责人表示,计量比对是保障量值准确一致、支撑计量事中事后监管和提升计量技术机构能力的“技术体检”手段,在计量工作中具有重要作用。本次公布的国家计量比对结果在助力发展新兴产业、推动医疗技术进步、维护市...……更多
...)为持续深化“放管服”改革,优化营商环境,不断提高事中事后监管科学化、规范化水平,近日,青岛市即墨区市场监管局联合即墨区医保局对医疗机构进行“双随机、一公开”专项检查。通过推行“一业一查”部门联合双随...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...识库、规则库的更新和本地化应用,建立起了事前提醒、事中审核、事后监管紧密衔接的全流程、全链条基金安全防控体系。(完) ……更多
临沂市2024年医保基金监管集中宣传月活动正式启动
...续推进医保信息化和监控系统智能化建设应用,构建事前事中事后全流程大数据监管体系。建立健全医保基金信用管理机制,推进部门信息共享、协同执法。构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金监管体系,...……更多
玉环:国资监管注入“廉”动力
...实行国企内部审计等方式,将监管窗口从“事后监督”向事中、事前延伸,不断增强发展“廉”动力。“管家”破难 资产运行监管全覆盖每天上班,玉环市国有资产服务中心副主任蔡根胜的第一件事,就是登录“玉财智管家”...……更多
青海2023年追回医保基金7569.2万元
...监管系统建设,上线13大类1.53万条明细规则,事前提醒、事中预警、事后审核监管模式逐渐形成。图为西宁市民众进行医保结算。(资料图) 中新网记者 孙睿 摄同时,青海省综合运用飞行检查、专项整治等形式,持续深入打击欺...……更多
...,指导外方制定相关饲养管理制度和应急预案。二是强化事中监管。在合作期间,要求外方合作机构按照中方技术标准和时间要求,及时提供大熊猫月度、半年度和年度的健康报告以及年度体检报告;建立完善旅外大熊猫个体档...……更多
...化对医保基金使用行为的实时动态管理,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能审核和监控,确保对全量医保基金结算单据实现全面智能审核。另一方面,落实医保基金监管信用体系建设三年行动首年计划,推动实施分...……更多
济南市医保局举办首次行政执法开放日活动
...罚不是目的,规范才是根本。济南市医保局积极建设事前事中智能审核监控系统,推进关口前移,把可能出现的违规问题,在医疗行为发生前拦下一部分、在基金拨付前审下一部分,通过执法检查查处小部分,全力守护好群众的...……更多
...、特殊医学用途配方食品等“三品一械”广告事前审查与事中事后监管全流程一体化管理,在官网开设“三品一械广告审查”专栏,集中展示有关政策,发布申请指引、常见问题、操作说明、典型案例等,有力维护广告市场秩序...……更多
...班长实地和网上视频相结合的方式巡查,实现事前指引、事中预警、事后纠偏的全要素、全流程监管。常态长效的智能化监督,离不开完善的制度保障。据了解,十堰市公安局配套制定了119项规范执法制度,建立“市局执法监督...……更多
...存在的风险,积极推动医保基金监管由事后检查向事前、事中监管转变,实现全过程智能监管。同时,还通过建设医保信息平台信用评价模块,收集分析超标准收费、串换收费、虚记收费等医保违法违规数据,对定点医药机构相...……更多
...:黔南日报本报讯 (熊雨迟 吴紫花) 2023年,全州市场监管系统创新和完善医疗器械监管方式,进一步提升医疗器械监管效能,全州医疗器械质量安全形势稳中向好,未发生重大安全事件。优化政务服务,医疗器械审批改革纵...……更多
德州市医保局大力打击欺诈骗保 守护好人民群众的“救命钱”
...机构的医保费用全部纳入在线监控范围,推进事前提醒、事中审核、事后监管的全流程防控。上线以来,通过智能监控追回违规使用医保基金210.23万元。紧跟DIP新型支付方式改革步伐,打造DIP付费智能监管平台,聚焦医保政策、...……更多
...,对系统内综合监管职责进行整合,明确综合监管事前、事中、事后各环节职责和协同运行程序,加强协同和条线联动,避免多头监管和重复检查,切实为企业“减负增效”,助力营商环境优化。注重系统集成协同发力永州市卫...……更多
...发生。电商平台要建立健全直播行为管理规范,加强事前事中事后管控,强化对平台内主播及其经营活动的审核监测,建立健全高效便捷的投诉受理、处理和反馈机制。重点把控直播商品的质量,强化对直播选品、直播卖点等环...……更多
嘉禾县“两病”人员门诊用药100%保障到位
...平台,借助大数据分析等手段,实现事前风控管理,强化事中、事后审核,杜绝不规范诊疗等行为,全面营造了“安全规范用基金、守好人民看病钱”的良好社会氛围。 ……更多
潍坊:“信用”推动高质量发展
...坊市积极构建以信用为基础的新型监管机制,加大事前、事中、事后监管力度,为各级各部门开展信用精准监管、包容审慎监管、分级分类监管提供支持。在事前监管方面,广泛开展信用承诺制,推行审批替代型、容缺受理型、...……更多
...”。充分运用“互联网+大数据”,医保基金事前提醒、事中审核、事后监管,形成医保稽查稽核工作新机制。扎实推进智能监管系统应用,辖区内综合性定点医疗机构全部接入智能监控系统,实现医保智能监控系统落实应用“...……更多
...责人说:“系统预警助力医保部门高效完成医保基金事前事中事后监管闭环,为实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控的转变迈出了重要一步。”根据医保基金反欺诈大数据监管省级试点需要,...……更多
...责任,不能将医疗诊断彻底交给AI,应遵循“事前预防—事中监控—事后问责”的原则。“医务人员在行医过程中须履行注意义务,即医务人员须注意识别和鉴定AI诊断结果,否则应当承担责任。”【编辑:刘欢】 ……更多
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