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本文转自：检察日报王某系A市城镇职工基本医疗保险的参保人员，2017年8月，他驾驶机动车在A市某水库倒车过程中不慎坠入山崖，致其本人受伤住院。王某向医保部门申请意外事故医疗保险报销。医保部门认为，2014年A市人社...……更多
2023-02-22 07:12:00医疗费,医保,交通事故,事故,范围,支付
...的费用，参保患者门诊使用谈判药品起付线为500元/年，职工医保和居民医保分别按照75%和60%比例支付。参保患者住院使用谈判药品时，不另设起付线，按照住院医保支付政策予以报销。谈判药品年度最高支付限额与基金年度最...……更多
2024-01-13 00:27:00药品目录,宁夏,医疗机构,定点,通道,药品
...续提升。不断提高待遇水平，完善医保保障体系继续提高职工门诊统筹待遇。起付线保持400元，年度限额3000元不变，一级医疗机构报销比例由65%提至75%，二三级医疗机构报销比例保持65%；退休人员各级医疗机构报销比例分别提...……更多
2023-11-11 09:10:00惠民,惠民县,医保,周期,全方位,保障
国务院办公厅于2021年发布《关于建立健全职工基本医疗保险 门诊共济保障机制的指导意见（国办发〔2021〕14号）》（下称《指导意见》）以来，有关个账改革的争议不绝于耳。《指导意见》明确了改革时间线：在2021年12月底前...……更多
2023-02-14 10:52:00受益人,医改,老年人,改革,医保,王震
...用直接结算；全面实现糖尿病等5个门特病种医疗费用跨省直接结算；实现个人账户省内跨市使用；异地就医累计直接结算超446万人次；减少参保人垫资负担277亿元。 ……更多
2023-03-19 06:45:00医保,全省,基层,医保,全省,结算
...缴纳居民医保费才能享受相应待遇《实施办法》明确，除职工基本医疗保险应参保人员以及按国家规定享有其他保障的人员以外，其他所有城乡居民均属居民医保制度覆盖范围。具体包括农村居民、城镇非从业居民，在校学生及...……更多
2023-01-05 04:35:00特困,大病,支付,人员,居民,医保
...署，2023年1月1日医疗救助资金实现州级统筹，首次将困难职工纳入医疗救助范围、将突发严重困难人口纳入参保资助范围；2023年10月1日起，首次将城乡居民产前检查和“两病”检查检验费用纳入报销范围，城乡居民普通门诊报...……更多
2024-01-01 09:26:00黔南州,黔南,保障工作,高质量,群众,保障
...地定点医疗机构就医,如何办理医保报销?”“居民医保和职工医保住院报销待遇有什么区别?”对此记者进行了梳理。记者从青岛市医疗保障局了解到,参保人参加医疗保险后,在正常享受待遇期内,定点医疗机构就医的,持社会保障...……更多
2023-10-20 00:13:00岛城,保险金,失业,标准,医疗,医保
...重新梳理，持续回应关切。新的《医保办法》分别建立了职工基本医保和居民基本医保制度。职工基本医保根据缴费和对应待遇分为一档、二档两种形式；全市在园在校少年儿童、大学生，以及未参加职工基本医保的本市户籍居...……更多
2023-10-15 09:39:00深圳人,医保,额度,深圳,门槛,年度
...分待遇政策的通知》（以下简称《通知》）印发，对退休职工个人账户划入标准、职工普通门诊待遇等五个方面进行了调整。1月11日，合肥市医保局相关负责人在接受采访时做出了解读和回应。《通知》提出，调整退休职工个人...……更多
2023-01-12 00:13:00账户,人员,个人,医保,职工,合肥市
...线或达到大病保险起付线的，可按参保人员身份分别纳入职工或城乡居民大病保险等补充医疗保险按规定支付。经测算，新版目录执行后，全省医用耗材的平均医保报销比例达64.86%，较改革前的47.15%有较大增幅。通过这些政策的...……更多
2023-12-12 03:47:00实实,好处,群众,医保,医用耗材,医用
...线或达到大病保险起付线的，可按参保人员身份分别纳入职工或城乡居民大病保险等补充医疗保险按规定支付。如治疗帕金森综合征的“脑起搏器”，属新技术引入项目，原单次住院限定额度为2万元，现医保支付标准调整为16.68...……更多
2023-12-12 04:31:00江西省,江西,医保,耗材,看点,支付
...就医时，视同为一级医疗机构进行直接结算;开通居民和职工门诊统筹异地就医直接结算，参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时执行参保地待遇支付标准。
此外，取得参保地门诊慢特病待遇资格且办理跨省异地就医备案...……更多
2022-12-17 20:58陕西省,陕西,异地,结算,就医,费用
...面提升医保服务速度。上线医保网上服务大厅。已实现“职工参保登记”“减员申报”“增员申报”“单位应收核定申请”4项业务线上办理。异地就医全部开通。开通异地就医自助备案。8月份我市在全省率先实现异地就医网上...……更多
2023-01-13 11:00:00工作法,行风建设,工作,行风,建设,医保
...作人员的帮助下，通过“湖北医疗保障”微信公众号用其职工医保个人账户余额成功为其女儿缴纳了2024年城乡居民医保费，并秒退之前已缴的2024年城乡居民医保参保费用380元。据悉，为进一步拓展职工医保个人账户家庭共济功...……更多
2024-04-25 22:16:00保康县,保康,医保,惠民,福音,举措
国家医保局微信公众号消息 我国职工医保参保人设有医保个人账户，主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。2021年4月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确，扩大职工...……更多
2024-05-13 15:33:00医保,账户,家人,个人,医保,账户
...根据国务院办公厅2021年4月份正式印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（以下简称“指导意见”），这项改革最终指向的目标是：进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，更...……更多
2023-02-18 14:53:00问题,医保,争议,改革,医保,改革
...台9项利企惠民政策举措。这9项举措分别为：阶段性降低职工基本医疗保险单位缴费费率，进一步降低企业用工成本；大力促进医药创新成果转化应用，积极服务医药产业创新发展；全面建立公开透明的常态化政企沟通机制，切...……更多
2023-02-04 14:57:00用工,医保,成本,基金,企业,医疗
...局相关工作人员说。据了解，按分级诊疗规定转诊转院的职工、居民，医保政策范围内费用分别按以下规定报销医疗费用：一级医疗机构起付标准职工、居民200元，报销比例职工为95%，居民为90%；二级医疗机构起付标准职工、居...……更多
2023-12-12 00:43:00医保,诊疗,支付,调整,制度,政策
本文转自：劳动午报前不久，职工王女士诉所在公司未为其缴纳社会保险费致其看病多花钱一案，在密云区法院西田各庄人民法庭开庭。王女士要求公司承担其花费的3万余元医疗费，但仅有一部分获支持。案件回放2021年6月13日...……更多
2023-04-18 00:05:00医保,社保,职工,费用,公司,医疗
...受家庭病床基本医疗保险待遇的人员须为参加西安市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员（离退休人员除外）。家庭病床患者发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以...……更多
2024-03-31 04:03:00医保,病床,家庭,高陵,大娘,医疗
...率达99.65%。截至2023年底，政策范围内住院报销比例城镇职工达86.39%，城乡居民达70.94%。为提高重特大疾病医疗保障水平，浙江将PET-CT检查费用纳入大病保险支付范围，价格从6500元/次调整为5300元/次，每年减轻群众就医负担近2亿...……更多
2024-05-30 21:53:00抗癌药,抗癌,浙江,医保,群众,支付
...办法一、对象范围医疗救助对象是指符合救助条件的困难职工和城乡居民，分为五类——第一类特困供养人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）；第二类县以上地方政府相关部门认定的重点优抚对象、革命“五老”人员、计划生育...……更多
2023-01-06 18:07:00福州,待遇,对象,办法,方式,医疗
...享受门诊医疗待遇，基金报销不计入门诊统筹支付限额，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%，计入参保人员年度基金最高支付限额。同时，结合基金承受能力，明确医保基金为符合治疗条件的参保...……更多
2023-12-04 03:26:00试管婴儿,试管,医保,婴儿,费用,生殖
...盖面提供了法治保障。比如，条例鼓励灵活就业人员参加职工基本医保。实际征缴过程中，江苏规定缴费费率降低1个百分点，起到了激励灵活就业人员参保的作用。江苏此次立法统一了退休人员待遇享受条件。条例规定，职工...……更多
2023-01-20 17:25:00江苏省,江苏,医保,立法,条例,权益
...接口规范，提高定点医药机构对接标准化程度等。无论是职工医保还是居民医保，无论是住院还是门诊，只要涉及政策变更，确保及时按调整后的政策落地实施，为参保群众提供更多服务和保障。青海省医保局相关负责人表示，...……更多
2023-10-17 21:19:00青海,异地,就医,青海省,就医,医保
...情况新闻通报会17日召开，记者从会上获悉，2023年昆明市职工基本医疗保险单位缴费费率由2022年的8%(未含生育保险部分)下调至7%(未含生育保险部分)，将为昆明市73357家参保单位减负约9.55亿元。为进一步优化调整昆明市医疗保障...……更多
2023-02-18 15:26:00昆明市,万家,昆明,医保,调整,单位
...2024年1月1日同步落地报销本报讯 记者徐铁英报道 为配合职工医保门诊共济保障机制改革的实施，我省医保部门推出一系列惠民举措，特别是采取了“一纳一降”措施，降低门诊费用，减轻了参保群众的普通门诊费用负担。“一...……更多
2023-12-31 06:06:00就医,群众,费用,医保,药品,就医
本文转自：邢台日报2024年1月1日起我市城镇职工和城乡居民门诊慢（特）病政策调整保障病种范围扩大 待遇支付标准提升本报讯（记者孙建伟通讯员李彤）日前从市医保局获悉，自2024年1月1日起，我市对城镇职工和城乡居民门...……更多
2023-12-24 10:58:00病种,待遇,范围,支付,保障,标准
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