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...保基金3000余万元。省市区联合稽核已成为加强医保基金常态化监管、督促“双定点”医疗机构认真履行《医保协议》、推动医保基金高效使用的重要方式。随后，济南市医保局召开座谈会，演示了医保智能审核与监控系统的建...……更多
2023-12-01 13:48:00济南市,开放日,济南,医保,行政执法,执法
...将协同省本级和相关市州医保部门，主动适应医保管理新常态，在监管形势依然严峻复杂的背景下，认真做好新旧协议衔接，提升协议管理执行质效。下一步，全市医保系统将坚决扛牢维护基金安全的政治责任，统筹实施行政监...……更多
2024-08-07 18:06:00医保,台阶,统一,区域,发展,医保
...范化；制度建设要贯穿医保质量全过程，奖罚并举，步入常态。持续开展贯穿全年的宣传活动，多渠道、全覆盖、深层次地宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》，在全院上下形成打击欺诈骗保的高压态势和规范恪守信用...……更多
2024-04-26 14:25:00滕州市,滕州,启动会,东郭,宣传月,卫生院
...能，提升参保患者就医体验感和获得感。 针对医保基金常态化监管，泉州市则通过点线面结合、现场和非现场相结合、政府监管和社会监督结合，推进飞行检查、专项整治和日常监管常态化，推动智能监控常态化，推进社会监...……更多
2023-12-22 10:22:00惠民,泉州,福建,医保,保障,医疗
...用行为，按照《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》及《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，国家医保局对公司进行约谈。
从过往各地医保基金监管情况看，公司旗下部分门店存在违法违...……更多
2024-06-03 22:35:00医保,整改,一心,将于,前提,报告
...市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药机构开展常态化监管检查。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。今年7...……更多
2023-11-20 10:14:00空档,医保,监管,基金,定点,机构
...”，吸引更多北京参保人来河北养老旅游。河北省保定、承德、张家口、廊坊4个市14个县（市、区）环绕北京，空气质量和自然环境优越，北京人在这些县区养老居住需求日益增多，相应异地就医需求也不断增长。河北省医保局...……更多
2024-02-27 20:05:00京津冀,京津,成效,保障,医疗,发展
...金安全守护者。冕宁县将以此次集中宣传月活动为契机，常态化开展医保宣传活动，严格落实医保政策，规范医疗行为，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。 ……更多
2024-04-28 07:59:00健康,医保,冕宁县,冕宁,群众,宣传
...金监管工作骨干成员中，党员占比超过80%，市医保局通过常态化思想理论武装教育，在“入脑入心”中增强党员干部守护人民群众“看病钱”“救命钱”的政治自觉，构筑党建与监管业务互融互促“总枢纽”，建立全方位立体监...……更多
2023-12-15 07:18:00医保,湘潭市,湘潭,助推,高质量,民生
...新应用大会；全国首创建立的“医药招采价格引导机制”常态化运行，引导1万多种药品主动降价，平均降幅25.4%，被国务院纳入第七批自贸区制度创新案例向全国推广；推动全国首个省级多层次医疗救助示范区建设，救助经济困...……更多
2024-02-03 21:30:00海南,多种,主动,案例,药品,制度
...保局将以此次集中宣传月活动为契机，多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育，不断扩大宣传活动覆盖面，进一步营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。同时，依托海南省医保局门户网站、海南医...……更多
2024-04-02 04:19:00救命钱,救命,群众,政策,医保,宣传
...机构开展日常巡查、专项检查、飞行检查全覆盖，并通过常态化开展医疗机构病案第三方核查、大额费用稽核、医保夜查、医保智能系统监控、自查自纠等监管措施。上半年检查定点医药机构272家次，处理医药机构78家，追回医...……更多
2023-10-16 00:14:00体系,保障,医疗,综合,医保,医疗
...站、微信公众号等媒介，发布基金监管宣传月活动信息，常态化开展基金监管宣传月宣传活动，到学校、村、集市、医院等场所，通过发放宣传手册、现场讲解政策等形式，广泛开展基金监管宣传活动。二是持续运用“基金监管...……更多
2024-10-08 17:45:00泗水县,泗水,保障局,四季,全力,保障
承德市推动药品和医用耗材集采政策落地落实医药集采，为群众就医减负6月7日，承德县鞍匠中心卫生院医务人员在为住院患者配药。河北日报记者陈宝云摄抗肝炎病毒药恩替卡韦分散片从每片3.58元降至0.18元、外科修补手术用...……更多
2024-07-09 17:03:00承德,就医,群众,医药,承德,药品
...管理工作。下一步，本市将纵深推进医药集中带量采购。常态化做好药品集采扩面成果落地实施和到期接续工作，平稳落地实施国家组织第十批药品集中带量采购中选结果，完成省级药品集采任务，实现集采药品数累计达到500个...……更多
2024-07-26 12:06:00医保,药品,目录,医保,医疗,基金
...民营医院参与，群众购药更加便宜和便捷。加强基金使用常态化监管，维护医保基金安全。在全市组织开展“医保基金使用绩效提升年”活动，通过全领域的制度保障、全过程的防线构筑、全链条的协同监管“三个环节”22项重...……更多
2023-11-30 08:01:00日照市,惠民,日照,保障,医疗,保障局
...异地就医业务。推进数据结果应用强监管，让基金监管“常态化”。充分运用“互联网+大数据”，医保基金事前提醒、事中审核、事后监管，形成医保稽查稽核工作新机制。扎实推进智能监管系统应用，辖区内综合性定点医疗...……更多
2023-12-12 22:54:00分宜县,分宜,新余,医保,满意度,群众
...京津冀药品挂网管理，促进药品挂网基础信息协同共享，常态化开展定点医药机构药品网上采购信息调整。协同保障，“医”路畅通。去年，河北赴北京、天津异地就医门诊直接结算总人次分别达685.55万人次、248.59万人次，同比...……更多
2024-08-02 07:13:00京津冀,京津,医保,成效,焦点,发展
...交互机制，实现数据源部门互联互通、数据资源调度共享常态化，完善案件处理信息通报机制。同时依托大数据，构建数据模型，锁定高风险医保账户。确定数据分析方法，通过数据模型主动发现医保诈骗案件线索，并建立医保...……更多
2023-11-28 07:10:00医保,检察,诈骗,民生,医保,诈骗
...地就医结算。严格两定机构结算审核,严把基金支出关口,常态化开展两定机构稽核工作,抽审市本级住院病历2183份,拒付扣除不合规医保医疗费用11.17万元。通过强化日常稽核经办管理、督导培训,有效提升定点医药机构诊疗行为规...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
...险制度试点。坚持深化改革，增进群众健康福祉。制度化常态化开展药品耗材集采，创新目录准入谈判，目录内药品达3088种，覆盖常用药和特殊疾病、罕见病用药，新药好药相继纳入目录。深化医保支付方式改革，推动医疗机...……更多
2024-09-13 00:22:00医保,管理服务,账户,职工,国家,管理
...二是持续强化基金监管高压态势。加快构建医保基金使用常态化监管体系，做实日常监管，加强专项整治，提高非现场监管能力，维护医保基金安全。三是助力缓解大医院“就医难”问题，完善医保支持政策，执行差异化报销政...……更多
2024-01-31 17:27:00黑龙,黑龙江省,医保,医疗机构,便民服务,定点
...范，充分抓住医保反欺诈大数据应用监管全省试点契机，常态化开展监督检查，扎实推进智能监管，推动基金常态化监管。五要立足精细精准，按照“精、准、细、实”要求，进一步推进医保规范化管理，打通改革成果惠及人民...……更多
2024-01-29 17:24:00参保率,江苏,医保,医保,全省,工作
...做好申报指导和政策解读工作。（三）持续推进评审认定常态化监管。定点医疗机构应全面加强本单位评审认定工作的组织管理，采取有效措施对门诊慢性病特殊病申请受理、资料审核、资格认定等情况进行全程监控，评审认定...……更多
2024-07-19 20:47:00河北,医保,河北,医疗,河北省,慢性病
...分析、监测机制，定期对医保政策、基金运行等情况进行常态化监测分析。
另外，贵州还将每年4月确定为全省医保基金监管集中宣传月，长效化开展政策法规宣传，持续加大对医护人员医保知识的培训力度，在全社会营造“不...……更多
2023-01-31 08:39:00贵州,幸福感,保障,百姓,医疗,幸福
...责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系。要结合数字政府建设持续完善医保信息平台，深化医保领域“放管服”改革，不断优化经办服务，让人民群众办理医保更便捷更高效。要加强自身建设，...……更多
2024-02-26 08:18:00保命钱,好用,群众,医保,建春,群众
...，对医保基金使用行为进行实时动态跟踪，实现智能监控常态化。”福建省医保局稽查处处长魏丹琦介绍说。事前提醒，是针对定点医疗机构的落地应用，可以实现对疑似违规医药服务行为的实时提醒。“如参保人为男性却开出...……更多
2024-05-02 00:17:00地网,天罗,监管,数据,医保,数据
...护基金支付“一支笔”，为规范长护定点机构服务行为、常态化开展稽核检查提供坚实制度保障。
夯实智能稽核信息基础。在国家版本长护信息系统基础上进行功能拓展，采取手机定位、人脸识别、轨迹追踪、视频抽查等方式...……更多
2024-08-25 15:17:00四维,济宁,矩阵,护理,工作,人员
...，2025年实现全省职工和居民全覆盖。加强医保基金使用常态化监管在推动医药卫生体制改革方面，围绕促进医保、医疗、医药协同发展和治理，重点推出“四方面措施”。一是推进基本医疗保险省级统筹。不断增强医疗保障制...……更多
2023-12-02 16:20:00医保,山东,生殖,辅助,中医,比例
...化药品价格治理能力。统一规范挂网药品价格数据，开展常态化监管，有序纠正116种药品耗材价格异常问题。九是深化医疗服务价格改革与管理。全面建立医疗服务价格动态调整机制，2023年28个省份开展调价工作，加快审核新增...……更多
2024-01-11 10:09:00药品价格,医保,专项,药品,价格,全国
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