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...日报全国人力资源社会保障系统先进集体出炉市社会保险基金管理结算中心上榜本报讯（记者周小丹 通讯员李奔）1月14日，人力资源社会保障部发布表彰决定，授予100个单位“全国人力资源社会保障系统先进集体”称号，其中...……更多
2023-01-28 08:43:00基金管理,结算,基金,社会,管理,社会
...14件市级协作机制专班问题线索均已办结。异地在京直接结算5061.74万人次随着服务持续升级，医保服务更加便民利民，增加群众获得感。报告指出，本市拓展了参保患者用药购药渠道，开展国家谈判药品“双通道”管理试点工作...……更多
2024-07-26 12:06:00医保,药品,目录,医保,医疗,基金
...徽省各统筹地区参保地医保部门咨询。1.合肥市医疗保障基金管理中心0551-635360012.芜湖市医保管理中心0553-39913073.蚌埠市医疗保障基金管理中心0552-20596484.淮南市医疗保障基金管理中心0554-68813865.马鞍山市医疗保障基金管理中心0555...……更多
2023-01-14 16:15:00安徽省,安徽,保障局,最新公告,保障,医疗
...政部、卫健委印发《关于开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作的通知》，明确从4月1日起在各省（自治区、直辖市）部分地市开展为期一年的工伤保险跨省异地就医直接结算试点。按照国家统一部署，广东省在8个市15家...……更多
2024-04-03 00:19:00工伤保险,广东省,工伤,广东,异地,结算
...出且不配合调查的，社会保险经办机构可以暂停支付或者结算社会保险费用、待遇，并告知当事人，当事人有权进行陈述、申辩。第二十七条个人多享受社会保险待遇的，由社会保险经办机构责令退回，难以一次性退回的，可以...……更多
2024-01-31 02:04:00湖南省,湖南,监管,条例,亮点,基金
...提升，医保基金使用管理主体责任得到了压实。治理就医结算监管漏洞持续发力为进一步推进“互联网＋医保”管理模式，真正实现群众就医购药从“卡时代”迈进“码时代”，有效杜绝欺诈骗保行为，让群众少跑路，普定县切...……更多
2024-08-21 17:48:00普定,五力,监管,保障,医疗,基金
...业形势保持总体稳定，全国城镇新增就业1022万人；社保基金管理和委托投资工作扎实推进，截至9月，养老基金委托投资合同规模超过1.64万亿元。人力资源和社会保障部相关人士表示，下一步将积极推进社保制度改革。稳妥实施...……更多
2023-10-31 09:56:00养老,养老金,周报,委托,规模,合同
...转自：人民日报客户端靳博4月1日上午，天津市社会保险基金管理中心开发区分中心与广东省工伤康复医院成功办理工伤异地联网住院手续，成为天津市首个完成工伤保险跨省异地就医直接联网案例。2023年7月，天津经开区某企...……更多
2024-04-09 22:34:00开区,天津市,天津,工伤,首例,异地
...讯（普洱市医疗保障局）普洱市医疗保障局认真履行医保基金管理主体责任，统筹推进医疗保障制度改革和医保基金监管制度体系改革，以专项治理带动整体推进，以示范创新驱动监管升级，以精细化管理促进监管提质增效，坚...……更多
2024-04-25 16:38:00工作成效,基金管理,医保,成效,全市,基金
...地就医结算需求不断上升。昨日，记者从珠海市社会保险基金管理中心获悉，珠海市将于4月1日正式启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。据了解，全省第一批上线工伤保险跨省结算试点协议机构共15家，其中珠海市可...……更多
2024-03-29 04:02:00珠海,工伤,异地,结算,就医,职工
...科学合理采购所需药品和医用耗材。为加快医药集采货款结算效率，该县率先推行医保基金直接结算集采医药货款改革，实现医保、医疗、医药三方共赢，同时在全面推行DIP改革的基础上，建立按照“总额包干、结余留用、合理...……更多
2024-04-29 17:21:00救命钱,湖南,医保,中方,救命,监管
...的省外某定点公立医疗机构收费票据、住院病历、医疗费结算凭证及明细、费用清单、出院记录等一整套报销资料，涉案金额14895.18元，于2014年11月底在社会保险管理部门报销医药费10890.47元。经复核，李某使用虚假票据资料骗...……更多
2023-01-13 06:13:00医保,病人,基金,医保,李某,医疗
...保基金的“事前”风险防控能力水平，加强经办机构基金结算的“事中”审核监测，加大基金使用“事后”经办核查力度。会议强调，要进一步提高全区医保从业人员宣传贯彻落实医保政策法规规定，安全、高效、规范管理使用...……更多
2023-12-17 19:55:00东港区,东港,医保,定点,监管,集体
...德州市齐河县召开。会议围绕工伤保险跨省异地就医直接结算和基金风险防控等经办工作开展座谈交流，共同研究谋划2024年工伤保险经办管理工作。人社部社保中心有关同志就跨省异地就医直接结算政策及工作进展情况、信息...……更多
2023-11-25 22:40:00德州市,德州,工伤保险,工伤,座谈会,全国
...报人主动撤回举报，此时不予奖励。（三）异地就医直接结算涉及的基金损失是否纳入案值计算纳入。按照相关医保政策，异地就医直接结算实行就医地监管、投诉举报处理遵循属地管理原则。（四）举报事项经查证属实，但未...……更多
2023-01-12 20:40:00政策解读,河北省,河北,实施细则,细则,违规
...，交警会出具《垫付通知书》，事主或家属就可以向救助基金管理机构申请垫付部分或全部的抢救费用，甚至因该事故造成死亡产生的丧葬费用。”中国平安财产保险股份有限公司广东分公司副总经理李全祥向记者介绍，道路交...……更多
2024-01-28 00:28:00产险,平安,广东,分公司,基金,事故
...改正、责令退回或责令追回、暂停参保人员医疗费用联网结算等行政处理。其中，参保个人存在将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；重复享受医疗保障待遇；利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品等情形时，至少暂停其医...……更多
2024-06-19 07:48:00医保卡,医保,结算,医疗,保障,医保
...县（市、区）属地监管责任，将基金筹集、使用、经办、结算等环节全面纳入监管范围，实现医保基金监管全覆盖。持续健全监督检查、智能监控、信用管理、综合监管、社会监督等制度，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全...……更多
2024-04-16 08:58:00医保,安徽,省级,职工,意见,就业
...效提升定点医药机构诊疗行为规范,从源头上为做好医保基金管理奠定基础,最大限度维护群众利益不受损失。“我们始终将维护医保基金安全放在首位,保持基金监管高压态势,重拳整治欺诈骗保违法行为。”市医保局基金监管科...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
...使用医保基金行为，主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指出，针对这些问题，山东围绕做实检查核查、严打欺诈骗保等方面不断织密织牢医保基金安全防线。在严打欺诈骗保方面，山东对性质恶劣、社会...……更多
2024-05-15 19:31:00基金,山东,常态,医保,监管,保障
...健全经办管理服务体系，将符合条件的村卫生室纳入医保结算范围。搭建医保服务网厅和手机APP，推行医保码、移动支付。加强异地就医直接结算，有序扩大跨省直接结算病种范围。优化参保缴费、转移接续、费用结算等环节。...……更多
2024-09-13 00:22:00医保,管理服务,账户,职工,国家,管理
...核制度，以及按制度规定开展医保费用审核的情况；及时结算和足额拨付医疗保障基金情况；对定点医药机构履行协议情况开展监督管理的情况，以及对违反服务协议的行为进行处理的情况；其他履行法定职责的情况等。三是医...……更多
2023-11-11 01:38:00医保,内控,监督检查,监督,检查,机构
...管理实施细则》，参与制定了《关于进一步加强工伤保险基金管理有关工作的通知》，对工伤保险待遇支出项目及标准、工伤认定管理、劳动能力鉴定、基金动态管理等工作进行了规范。健全信息系统功能，依托人社基金“5E”...……更多
2024-05-25 14:00:00威海市,威海,安全网,工伤,举措,待遇
...，探索家庭医生服务下沉。三是确保基金安全，规范审核结算流程，推动医保基金赋能支付。四是精细化管理定点医药机构，扩大DRG/DIP付费改革范围，强化协议签订与履约考核。五是优化异地就医直接结算服务，将慢性病纳入...……更多
2024-04-27 07:57:00哈尔,黑龙,黑龙江省,哈尔滨,医保,会议
...、医保电子凭证10大热点问题解答、江西省异地就医直接结算、江西职工医保门诊共济保障机制改革问答等宣传手册和宣传物品。用通俗易懂的语言向群众宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《江西省医疗保障基金使...……更多
2024-04-10 20:51:00抚州,资溪县,资溪,救命钱,宣传月,医保
...任，建立统一规范的经办业务流程、内部考核办法和费用结算办法。制定全省统一的按病组付费（DRG）分组和经办规程，将DRG和按病种分值付费（DIP）工作规范、服务标准等纳入定点医疗机构协议管理范围。省级统筹前各市确定...……更多
2024-01-17 17:03:00山西省,山西,医保,居民,统一,医保
...门诊统筹政策的实施，5 种慢特病跨省异地就医备案直接结算政策的完善，患者看病报销越来越便捷。患者在自助机进行医保缴费当前，遵医附院设置有门诊医保服务中心、住院医保审核窗口值班岗、诊间支付、医保码全场景运...……更多
2024-04-26 22:45:00救命钱,医保,便民服务,举措,救命,群众
...限公司2022年1月1日至2023年5月10日存在串换药品进行医保结算的问题，涉及金额13162.41元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《达州市医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用，并处...……更多
2023-12-18 15:53:00达州,典型案例,医保,违规,典型,案例
...导8名参保人持本人及他人多张社保卡，在其门诊部虚假结算药品和诊疗项目。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，或者虚构医药服务项目的，由医疗保障行政...……更多
2024-06-20 19:38:00医保,保障,门诊部,医疗,陕西,基金
...险“一件事”集成改革，持续提升社保卡应用、工伤医疗结算的质效。“两提升”：一是持续提升风险防控和内控管理能力。发挥省级集中优势和数据效能，实现工伤认定、鉴定、待遇申领核发等全流程、智慧化监管，守护好参...……更多
2024-01-03 16:15:00工伤保险,山东,工伤,省级,工伤,统一
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