遵医附院：强化医保便民服务举措，守好群众“救命钱”

2024年4月，是全国医疗保障基金监管第6个集中宣传月，今年的宣传主题是：基金监管同参与，守好群众“救命钱”。4月25日，遵义医科大学附属医院（下称“遵医附院”）在门诊大厅举行医保基金安全集中宣传活动，普及医保基金安全知识，旨在进一步增强群众的医保相关知晓度，积极营造全社会共同关注和自觉维护医保基金安全的良好氛围。

活动现场

现场通过悬挂条幅，摆放宣传展板、易拉宝，布置咨询台，发放欺诈骗保宣传折页和册子，向往来群众科普医保相关政策和知识，向广大群众展示医保基金监管成果，宣传医保基金监管政策法规。

此外，还围绕医保基金监管法律法规、医保政策等内容开展政策咨询、现场一对一解答等服务活动，与群众进行面对面交流，详细解读医疗保险的参保、待遇，电子凭证的激活和使用，门诊共济和亲情账户的开通以及欺诈骗保常见问题及监督举报方式。对参保、报销、就医中遇到的堵点、痛点问题进行现场答疑，指导群众使用自助机进行医保挂号、慢特病缴费报销等，呼吁参保群众自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为，切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度。

医生向群众科普医保相关政策和知识

“加强医疗保障基金监管工作，打击欺诈骗保行为，形成自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，是我们每一位医务人员义不容辞的责任。”遵医附院党委委员、副院长魏在荣说，遵医附院一直以来在医保工作方面开创了许多便民措施，下一步将强化力度、持续发力，贯彻落实好各级医保部门要求，深入学习相关文件精神和医保政策，丰富医保政策宣传方式，确保医保相关法律法规与政策深入人心。

当天，遵医附院还举行了医保专题培训，遵义市医保局领导、遵医附院领导及部分医护人员参加。

医保基金安全集中宣传月专题培训会现场

据悉，遵医附院是贵州省最早开通异地就医的医疗机构之一，每年省内省外异地就医患者占比超过总住院人数的20%。2023 年度出院人次 15.36 万人次，其中医保患者占比 94.36%；门急诊人数 240 余万人次，随着贵州省门诊统筹政策的实施，5 种慢特病跨省异地就医备案直接结算政策的完善，患者看病报销越来越便捷。

患者在自助机进行医保缴费

当前，遵医附院设置有门诊医保服务中心、住院医保审核窗口值班岗、诊间支付、医保码全场景运用、慢特病自助结算、医保移动支付、床旁结算、电子处方流转等医保便民服务措施，医保处本着“我们多努力，让临床和患者更满意”的服务理念，对全院临床医技科室实行网格化管理，动态监管反馈，从解决每一个小问题入手，实现医保对接临床的零距离渗透和闭环管理。并且全院职能部门充分发挥行政 MDT 管理效能，及时处理各类医保服务中存在的问题，不断提高参保患者获得感。

贵州日报天眼新闻记者 汪盈平龙艳

编辑 龙艳

二审 杨鸣丹

三审 徐忠田 杨国军