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...道患者看病就医，费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中，医保基金占比约60%。那么，医保基金主要为治疗过程付费，还是为治疗结果付费，会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响？目前，我国...……更多
2024-06-17 16:07:00医保,就医,支付,改革,方式,影响
...。DRG称为诊断相关分组,是一种病人分类方案,是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。在医保支付方式深化改革的大背景下,DRG是作为医保改革的一项关键政策。在DRG推进落实的过程中,如何体现出控费和提质的双重导向,...……更多
2023-09-26 04:34:00医疗,医疗保险,医保,费用,方式,医院
...年国家医保局成立以来推动的几项重大改革。这些改革对医疗机构和医药市场均产生了深远影响。然而业界也一度片面地将医保支付改革视为医保控费的代名词，甚至认为其遏制了行业创新和发展。面对疑问，政策与市场双方需...……更多
2023-06-02 08:30:00医保,改革,医保,医疗,支付,医院
...应由统筹基金支付部分，实施以DRG为主的点数付费，补充医疗保险基金、公务员医疗补助基金、个人账户等其他支付部分按项目结算。点数付费管理按照“总额预算、月度预拨、点数计算、年终清算”原则，实行全市统一预决算...……更多
2023-12-30 15:45:00梓潼,绵阳,医保,支付,改革,规划
...入医保逐渐受到关注，根据山东省医保局《关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》文件要求，德州市医保局结合德州实际情况，公布辅助生殖类医疗服务项目价格和医保支付政策，自2024年4月1日起施行。通知要...……更多
2024-04-04 21:02:00德州,齐鲁,医院,试管婴儿,试管,新政
...多黏菌素E甲磺酸钠（1998 元/支），该药不在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中，属于全自费药品，只有名称相似的多粘菌素B（多粘菌素）在该目录中。患者出院结算单上显示，多黏菌素E甲磺酸...……更多
2023-12-01 09:14:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,家属,患者
...案人员在备案地发生的住院和门诊慢特病医疗费用,基本医疗保险基金和大病医疗保险资金支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点,不影响参保地就医及医保待遇。长期备案人员在备案地发生的住院和门诊慢特病医疗费用,享...……更多
2023-07-08 00:29:00定点医院,定点,医院,就医,异地,结算
随着社会福利待遇的不断提高，很多公民都参与缴纳医疗保险。有了这个保险，看病就有保障，因为报销一部分医疗费用，从而减轻经济压力。正常情况下，这张卡里月月都会有一定数量的钱入账，可以用这些钱去医院购买药...……更多
2024-05-31 09:21:00医保,医保卡,余额,答案,医保,医保卡
...，缴医保也是守护一家人健康的一种办法。城乡居民基本医疗保险工作是一项减轻群众就医负担、增进民生福祉的惠民政策，自2024年城乡居民基本医疗保险参保征缴工作启动以来，黔南州就加强组织领导，压实县（市）责任，...……更多
2024-01-01 09:26:00黔南州,黔南,保障工作,高质量,群众,保障
... 为进一步规范河北省本级职工医保付费方式，合理使用医疗保险基金，近日，河北省医疗保障局、河北省财政厅联合印发《河北省省本级职工医疗保险定点医药机构费用结算办法（试行）》（以下简称《结算办法》）的通知。...……更多
2024-04-02 07:24:00医保,河北省,河北,定点,结算,试点
...是不用花钱，而是由政府或医保机构“埋单”。东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓对第一财经表示，大家一般所认为的免费医疗是指医疗服务环节是免费的，如挂号、诊疗、手术、住院费用等，在被称为实现了免费...……更多
2023-08-06 22:57:00而行,水平,保障,医疗,医疗,医保
...目、重复收费造成医保基金损失，以及违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》等违法违规行为。这些行为严重扰乱了医疗保障管理秩序，危害了广大人民群众的切身利益，依法依规予以严惩。一、定点医疗机构骗...……更多
2023-04-30 09:31:00典型案例,医疗机构,虚构,定点,北京,典型
...专员，推动创新药品、医疗器械和医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。推动政企合作应用场景落地。组织应用场景对接会，覆盖522家医药机构与12家医药健康企业，促进创新技术和应用场景融合。目前，骨科手术机器人、...……更多
2023-12-23 11:06:00海淀,医保,海淀区,北京市,北京,民生
...。去年4月，国务院办公厅出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。随后，各地纷纷出台了配套的实施意见，去年年底，我市也制定了西安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则，明确于20...……更多
2023-02-06 03:18:00账户,待遇,保障,个人,医保,账户
...无尽的希望。这背后也离不开生育保险和基本医保对生育医疗费用的助力和保障。国家医保局发布信息称，生育保险是社会保险的重要组成部分，覆盖用人单位及其职工，保障单位就业女职工因怀孕分娩中断工作期间获得基本经...……更多
2024-04-16 10:26:00生育,费用,保障,医疗,生育,生育保险
...筹支付医保统筹支付指患者本次就医所发生按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用。职工基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民基本医疗保险医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使...……更多
2024-02-18 15:08:00医保,费用,医疗,知识,医保,支付
...,因此诉求人家人无法通过慢特病报销。淄博市缴纳职工医疗保险的门诊慢特病参保人有3个就医购药渠道,分别是医院、社区门诊、药店各签一家；缴纳居民医疗保险的门诊慢特病参保人有2个购药渠道,分别是医院、社区门诊各签...……更多
2023-11-30 07:44:00病种,费用,医保,淄博,淄博市,张店区
...，参保患者自愿选择的另行加收费用由本人承担，不纳入医疗保险基金支付范围。医疗保险基金支付部分，由医保经办机构与定点协议医疗机构进行结算；应由参保患者个人自付的病种医疗费用，由参保患者在出院时与医疗机构...……更多
2024-04-01 09:05:00病种,就医,中医,群众,支付,优势
...自治区实际，尽快出台《自治区关于支持规范惠民型商业医疗保险发展的指导意见》，并探索支持职工使用个人医保账户余额为本人及其家庭成员（配偶、子女、父母）购买“惠民保”产品。健全筹资运行机制。均衡个人、用人...……更多
2023-06-01 11:03:00自治区,医保,自治,信心,保障,改革
...了，个人负担减轻了。DRG（按疾病诊断相关分组）是一种医疗保险支付方法，根据患者的病情、治疗方式、病程等因素将患者划分为相似的病例组，以确定每组病例的平均费用，并根据该费用水平对医院进行支付。按DRG付费结算...……更多
2023-12-24 06:07:00住院日,患者,昆明市,昆明,医疗,费用
...场提到，“据《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号），国家医保局对于异地就医备案是有明确要求，异地就医前要办理异地就医备案手续。如果是属于客观...……更多
2023-09-14 16:45:00广东医保,广东,医保,患者,限制,条件
...，针对审计发现问题，市政府办公厅出台了《杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理办法》，进一步规范医疗保险费用结算。市医保局等八部门联合出台《关于建立杭州市困难家庭医疗费用负担封顶制的实施意见》，强化医疗服...……更多
2024-04-26 07:37:00审计局,审计,就医,群众,监督,医院
...北京、广西、内蒙古、甘肃等地先后将这一项目纳入基本医疗保险，给许多家庭带来了幸福。政策发力，减轻家庭医疗负担“2月22号，我从生殖科‘毕业’啦！”翻看“怀孕笔记”，30岁的卢女士告诉记者，经历半年多的治疗，...……更多
2024-05-17 06:54:00医保,生育,政策,焦点,健康,医保
记者张冬梅11月7日，滕州市城乡居民基本医疗保险政策解读新闻发布会召开。据了解，今年以来，滕州市医保局聚焦保障和改善民生，待遇保障、医保改革、经办服务、基金监管等工作进一步提升。其中在医保改革创新方面，20...……更多
2023-11-09 13:38:00滕州,医保,城乡,待遇,居民,方面
...项改革成效显著。在医保制度改革方面，我市对职工基本医疗保险制度和生育保险制度进行改革，职工医保住院报销比例较改革前提升4%；统一机关事业单位和企业女职工生育医疗费用支付标准，增加1500元的产检定额报销，有效...……更多
2023-02-13 10:13:00医保,群众,医保,医疗,改革,保障
11月17日，由平安健康保险推出的“好医保·高端住院医疗”保险（以下简称好医保高端住院医疗）在互联网保险代理平台“蚂蚁保”上线。这是“好医保”首次推出高端住院医疗险，可以满足部分消费者对高品质医疗服务的需...……更多
2023-11-17 17:46:00医保,就医,蚂蚁,高端,费用,保证
....39元。依据《中华人民共和国社会保险法》《长子县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令退回损失的医保基金，并处以两倍行政罚款；2.解除与该院签订的医保服务协议；3.对其伪造住院病...……更多
2023-05-04 08:33:00山西,诊疗,诱导,药店,医院,医保
...检查时，发现医院将《云南省非营利医疗服务价格及基本医疗保险诊疗项目服务设施支付范围》规定限工伤保险基金支付的“艾滋病联合检测（HIVcombin）”用于限定支付范围外的住院患者，并将相关费用上传医保结算，涉嫌违规...……更多
2023-04-27 08:43:00楚雄州,楚雄,医保,违规,违法,基金
...答。此外，还与全市21家DIP试点定点医疗机构签订了基本医疗保险定点医疗机构医疗服务补充协议。去年11月，拉萨市在全区率先开展了DIP医保模拟付费工作。今年农历春节前夕，在拉萨市医保局和有住院病例的16家DIP试点定点医...……更多
2023-02-02 10:28:00拉萨市,拉萨,医保,全区,实际,拉萨市
...京日报本报讯（记者 王瑶琦 柴嵘）1月24日起，本市公立医疗机构将调整全瓷固定修复、心脏磁共振增强成像等76项医疗服务价格项目，并将医用骨、静脉插管两项医用耗材纳入医保与工伤保险范围。调整的76项医疗服务价格项目...……更多
2024-01-08 03:45:00医疗服务,医疗,医院,服务,医保,工伤保险
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