【强信心 起好步 开新局】自治区医保局持续发力 深化医疗保障制度改革

自治区人大常委会以监督促落实，依法推进医疗保障工作高质量发展

自治区医保局持续发力 深化医疗保障制度改革

新疆网讯（全媒体记者史传芝）进一步减轻群众医疗费用负担，不断提高医疗救助资金使用效率，逐步实现“同城同病同质同价”……自治区医疗保障局将在六个方面持续发力，深化医疗保障制度改革。

5月31日，自治区人民政府新闻办公室召开“织密医疗保障网撑起人民健康伞”新闻发布会，介绍了自治区人大常委会积极回应社会关切、百姓关心，持续对医疗保障工作进行监督相关情况。

针对自治区人大常委会在专题询问中提出的问题，自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华说，将在六个方面持续发力，进一步深化医疗保障制度改革，实现“更好保障病有所医”的改革目标。

完善待遇保障机制。为进一步减轻群众医疗费用负担，重点解决参保人员个人负担的医保政策范围内的医疗费用和医保政策范围外的医疗自费部分等费用，根据国家医保局工作安排，结合自治区实际，尽快出台《自治区关于支持规范惠民型商业医疗保险发展的指导意见》，并探索支持职工使用个人医保账户余额为本人及其家庭成员（配偶、子女、父母）购买“惠民保”产品。

健全筹资运行机制。均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任，优化个人缴费和政府补助结构。巩固提高统筹层次，完善和巩固基本医疗保险地级统筹，逐步推进基本医疗保险省级统筹。提升医疗救助基金管理层级，促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调，提高救助资金使用效率。

建立医保支付机制。完善医保目录动态调整机制，胃肠短路术等25项诊疗项目、克纳依胶囊等32个医疗机构制剂调整纳入基本医疗保险支付范围，6月1日起执行。落实国家医保局支付方式改革三年行动计划，年底前按疾病诊断相关分组/按病种分值支付方式改革在自治区14个统筹地区和自治区本级实现全覆盖，引导建立参保群众大病到三级医疗机构、小病到基层医疗机构的就医格局，并逐步实现“同城同病同质同价”。

健全基金监管机制。落实基金监管常态化要求，确保年底前对列入监督检查对象名录库的定点医药机构实现日常稽核全覆盖，坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。

协同推进医药服务供给侧改革。全面落实国家组织药品耗材集采任务，积极参与省际联盟集采，强化兵地省级带量联动采购，指导疆内“南北中区域联盟”议价采购，持续扩大集采药品耗材品种范围。动态调整医疗服务价格，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，解决患者就诊过程中检验项目过多、治疗项目较少、耗材费用占比较高等问题，让群众享受质优价廉的医疗服务。

优化医疗保障公共管理服务。加快健全自治区统一的医保经办体系，推动医保服务向乡镇（街道）、村（社区）下沉，依托乡镇（街道）政务服务中心、村（社区）综合服务中心，扩大基层医保服务覆盖面。深化“放管服”改革，畅通优化现有医保网厅、App、微信小程序功能，年底前实现政务服务事项线上可办率达70%。

“我们欢迎自治区人大常委会持续加强对医疗保障工作的监督，共同推动医疗保障事业持续发展、高质量发展。”王志华说，将坚决做好自治区人大常委会对自治区医疗保障工作提出问题的整改，把“当下改”与“长久立”有机结合起来，以务实有效的问题整改统筹推进工作落实，奋力解决群众疾病医疗后顾之忧。

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新疆网讯（全媒体记者史传芝）自治区将持续推动医疗服务重心下移、资源下沉，更好满足人民群众看病就医需求。

5月31日，在自治区人民政府新闻办公室召开“织密医疗保障网撑起人民健康伞”新闻发布会上，自治区卫生健康委党组副书记、主任于爱平说，将认真针对自治区人大常委会在调研和日常监督中发现的问题和短板，从规范医疗行为、提高医疗质量、确保医疗安全等人民群众反映强烈的热点和难点问题入手，采取有针对性的措施，使群众看病就医感受不断改善，社会满意度不断提高。

近两年来，乌鲁木齐市加速推进街道（乡镇）卫生服务全覆盖，重点提升基层医疗服务能力，让更多城乡居民尤其是老年人能在家门口看常见病、慢性病、多发病，住院诊疗。图为5月17日，在高新区（新市区）南纬路社区卫生服务中心，化验室医生正在做血样化验。（资料图片）

扎实推进优质医疗资源扩容与区域均衡布局。持续推进3个国家区域医疗中心和4个自治区级区域医疗中心建设；启动紧密型城市医疗集团试点，进一步加强医联体绩效考核，加快完善分级诊疗体系；持续推进“千县工程”、县级医院综合能力提升工程，推进县级医院综合能力建设；巩固和提升基层医疗卫生机构服务能力；继续加强远程医疗和互联网医院建设，不断提升“互联网+医疗”服务质量；扎实推进各类卫生人才培养项目实施，通过定向培养、订单式培养、转岗培训等方式，加强卫生人才队伍建设；强化中医药体系和能力建设，充分发挥中医药在“治未病”中的作用，持续推动中医药服务向基层延伸。

继续强化对口支援，提升基层医疗服务水平。通过继续选派支援队伍、“托管式”帮扶等措施，持续深化三级医院对口帮扶县级医院工作，支持县级医疗服务能力提升，不断满足县域基本医疗服务需求；持续开展“优质服务基层行”活动，推动更多基层医疗卫生机构达标；继续加强基层医疗卫生服务人员培训，为基层医疗卫生机构输送和培养更多有用人才。

以方便人民群众看病就医为着眼点优化服务流程。开展患者就医体验提升三年行动和改善护理服务三年行动，持续将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，着力改善医疗服务流程和服务模式，提升患者全流程看病就医感受，让患者和家属少等待、少排队、少跑路，看病就医越来越省心、安心。