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...种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。第一类是通过挂床病人骗取医保基金。医疗机构以各种方式(市场营销部到各乡镇、工厂等地招揽病人,医疗机构员工将自己...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家,追赃挽损1.02亿元。重庆警方抓获犯罪嫌疑人 重庆市公安局供图据市公安局刑侦总队总队长罗铂铀介绍,今年2月,市公安局接到市审计局移送线索:永川卧...……更多
上海警方抓捕200多人,追回近7亿元!细节曝光
来源:极目新闻不少老年朋友医保卡可是不离手的,医保基金可谓是人民群众的“看病钱”“救命钱”。然而,一些不法分子利欲熏心,竟将医保惠民政策视作非法获利的工具!上海警方深入开展打击骗保专项行动,全力打击...……更多
...193起,打掉不法团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家,追赃挽损1.02亿元。 ……更多
...,李某支付了几百元手续费,购买伪造的省外某定点公立医疗机构收费票据、住院病历、医疗费结算凭证及明细、费用清单、出院记录等一整套报销资料,涉案金额14895.18元,于2014年11月底在社会保险管理部门报销医药费10890.47...……更多
...贪污罪等多个常见罪名,犯罪主体主要为参保人员、定点医疗机构及其人员等。据不完全统计,2021年至2023年,全国法院一审审结医保骗保犯罪案件共计1213件,其中2021年审结306件,2022年审结407件,2023年审结500件,案件数量逐年...……更多
我市分级诊疗制度医保支付政策明年将调整
...溪市分级诊疗制度医保支付政策,引导参保人员合理选择医疗机构就医。 坚持功能定位,实施急慢分治 分级诊疗是依据疾病的轻重缓急及治疗的难易程度,由不同级别和服务能力的医疗机构,按疾病种类及病情变化进行诊疗...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...据我国的药品经营许可证制度,如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售,表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊,是许多肾病患者每天都要服用的药,它正好也是医保...……更多
...化,参保人员占比超五成。医保骗保的犯罪主体包括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员,部分案件还涉及药品生产企业。其中,参保人员涉案占比54.08%。犯罪手段...……更多
医保骗保的三大利益链
...根据我国药品经营许可证制度,如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售,表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊,是许多肾病患者每天都要服用的药,它正好也是医保...……更多
收到这类短信千万别点!洛阳市医疗保障局紧急提醒
本文转自:洛阳网“我早已缴过今年医保费,但最近多次收到短信,提醒医保账户未激活,要点击链接验证,否则过期作废,是真的吗?”近期,不断有市民向记者反映,收到来源不明的医保短信。对此,洛阳市医疗保障局紧...……更多
全椒有个“日间病房”,住院也能“回家”
...针对农村群体医保需求的新特点、新变化,推进完善基层医疗机构的新举措。全椒县人民医院襄河分院的“日间病房”。人民网记者 周坤摄“按照以前的医保政策,住院病人必须24小时在病房。但是在乡镇卫生院,患者一般都是...……更多
...行为人发展具有基础疾病的人为“药农”,“药农”将从医疗机构购买的药品倒卖给行为人,行为人再通过非法渠道出售给私人诊所、药店和有需求的个人买家。医保诈骗还具有内外勾结、手法隐蔽的特点,参保人员与医疗机构...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...自:西海都市报有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,此次调整共新增药品126种,其中,有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录,为历年来最多的一...……更多
...通普通门诊跨省异地就医直接报销业务,将全市206家定点医疗机构及342家连锁定点零售药店全部纳入住院及普通门诊跨省异地就医直接结算范围;全力推动5种门诊慢特病省内跨省异地就医直接结算,实现住院及普通门诊异地就医结...……更多
...轻症或仅有一些老年基础性疾病,在住院期间长时间离开医疗机构或未进行相关实质性诊疗,这属于“挂床住院”违规行为,请您举报!“挂床住院”的具体表现如下:住院病人入院24小时内,医院未按照住院病人的诊疗标准进...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...医便捷性有所改善。医保部门使用科学的管理工具,引导医疗机构提高了病案质量,加强了临床路径管理。在实际工作中,部分医疗机构管理较粗放,直接将病种平均费用当做最高“限额”,损害医务人员收入和参保人就医权益...……更多
注意!这类短信别点开,是诈骗!
本文转自:玉林日报不法分子利用“医保”相关题材,向参保人员发送诈骗短信。本报讯(记者 唐雪萍)“‘××服务’提醒您多次了:您的玉林城乡医疗报销服务已送达,请今日及时点……”近期,不法分子利用“医保”相关...……更多
...强化预警研判,上海警方会同医保部门克服参保人数多、医疗机构分布广等难点,依托模型算法,利用医保大数据,对发生异常配药的行为进行研判预警,识别出了一批欺诈骗保违法犯罪行为;强化视频巡查,上海警方对本市医...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
...驻政务服务中心外伤审核窗口专门负责指导全县各级定点医疗机构外伤住院病人审核工作,兼负责外伤病人在县外住院报销的受理工作,对所有的外伤病人,工作人员认真详细查看参保人员的住院和门诊病历,再次询问受伤原因...……更多
...自:法治网近日,福建省龙岩市长汀县人民法院审结一起医保诈骗案,被告人李某某因隐瞒第三方责任骗取医疗保险基金,被判处有期徒刑六个月,缓刑一年,并处罚金人民币六千元,现该案已一审结案。2020年11月,李某某的母...……更多
民营医院院长与中介合伙,套走医保基金近400万元!看看吧
2023年1月1日起,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范畴,按照一定比例报销医疗费用。这本是一项惠民新政策,然而个别民营医院却利用这一新规,...……更多
本文转自:拂晓报本报讯 日前,埇桥区医保局接到多位居民反映,近期收到医保卡异常的短信,要求填写个人信息。医保部门提醒,这种短信是医保诈骗信息,切勿上当受骗。“医疗保险再次提醒:您的宿州××××账户疾病医...……更多
城乡居民基本医疗保险问题解答
...保电子凭证有什么用?答:拥有了医保电子凭证,在定点医疗机构就医时或职工医保参保人在定点药店购药时,不用带社保卡,医药机构扫描您手机上的医保电子凭证二维码即可进行报销,医保电子凭证还具有一些自助查询、办...……更多
...改革,增加医保统筹账户,对于职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范畴,统筹基金直接按照一定比例报销医疗费用。2023年1月至4月期...……更多
为长期住院患者构筑纾困解难长效机制
...困解难长效机制□金陵晚报/紫金山新闻记者 蒋晓春部分医疗机构针对长期住院患者以“超出住院天数、医保无法报销”等为由,出现推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、短期重复住院等问题,近期,南京市医保局联合市财...……更多
...三秦都市报全链条打击“回流药”骗保犯罪最大程度减少医保基金损失医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益。而医保骗保犯罪严重危害到医保基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益。4月12...……更多
守正创新 服务为民
...11家单位也荣获先进单位称号,市(县)医保部门、定点医疗机构的12名医保工作者荣获先进个人称号。医保支付方式改革五年来,我市不断在优化分组、完善政策上下功夫,在精准付费、强化监管上求突破,高标准完成了国家...……更多
...医保支付方式指什么?医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前,医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费(DRG简称:按病组付费)、按病种分值付费(DIP)、按床日付费、按人头打包付...……更多
“家门口CT”春节前全区覆盖,250元都能进医保,很快很放心|新春走基层
本文转自:上观新闻摘要:春节前全区13个社区医疗机构计划实现CT全覆盖,解放日报·上观新闻记者走访外冈镇社区卫生服务中心春节前一个工作日的下午,57岁的苏佩红走进外冈镇社区卫生服务中心,挂号后到全科门诊开检查...……更多
更多关于社会的资讯:
本文转自:人民网-湖南频道近日,新邵农商银行陈家坊支行迎来了一位抱着纸箱的客户,走进营业厅后他忐忑的询问是大堂经理:“你们银行是否可以把硬币兑换成纸币”
2024-07-06 17:12:00
本文转自:人民网7月3日至5日,第十五届中国奶业大会、2024中国奶业20强(D20)论坛暨2024中国奶业展览会在武汉国际博览中心召开
2024-07-06 18:21:00
固原市同心县举办“石榴花开校园 籽籽同心向党” “启蒙杯”2024年红领巾讲解员大赛
本文转自:人民日报客户端张文近日,固原市同心县开展“石榴花开校园 籽籽同心向党”——“启蒙杯”2024年同心县红领巾讲解员大赛和“正青春”青年宣讲员大赛
2024-07-06 19:32:00
去年12月,位于山东荣成石岛湾的高温气冷堆核电站商运投产,作为我国具有完全自主知识产权的全球首座第四代核电站,它标志着我国第四代核电技术达到国际领先水平
2024-07-06 11:15:00
“合法”外衣难掩违法真相 十堰一非法营运“黑车”终被查
十堰广电讯(全媒体记者 张陈堰 通讯员 任磊 陈浩然)近日,一辆看似“合法”的营运车辆,在交通运输执法部门的严密排查下
2024-07-06 14:03:00
“孤岛”营救!贵州省航护总站开展应急救援演练
7月4日,贵州省森林航空护林总站(以下简称“省航护总站”)在基地开展2024年“三断”特情处置演练中,演练了防汛抗洪航空应急救援技术战法
2024-07-06 14:12:00
“三断”灾情如何快速救援?贵州省航护总站开展联合处置演练
“某地连续降雨,多处发生泥石流灾害,导致多个村寨断电、断路、断网,建筑物倒塌,人员被困,急需投入救援队伍及装备,快速打通指挥通信链路
2024-07-06 14:12:00
实力宠粉!“莽小五专列”带你畅游重庆
“快给我照一张!到处都是大熊猫,好乖哦!”7月6日,重庆轨道二号线又火了一把,走红原因并非穿楼景象,而是因为“莽小五专列”正式上线
2024-07-06 14:30:00
探讨古代巫术和法律,川大本科生写13万字毕业论文获全校一等奖
近日,一名大学生在社交平台发帖表示,自己的本科毕业论文《中国历史上的巫术和巫术的法律禁止——以清代的禁止实践为中心的讨论》获得四川大学2024届本科优秀毕业论文(设计)一等奖
2024-07-06 14:31:00
山东省菏泽市应急管理局今天发布情况通报,7月5日下午,受高空槽和副热带高压边缘西南暖湿气流影响,菏泽市东明县、鄄城县等地突发强对流龙卷风自然灾害
2024-07-06 14:36:00
水利部发布,截至6日8时,长江中下游干流及两湖、太湖水位持续回落。长江中下游干流莲花塘以下江段及洞庭湖、鄱阳湖水位仍超警0
2024-07-06 14:36:00
山东应对极端恶劣天气恢复供电超八成
本文转自:人民网-山东频道搏风斗雨 连夜抢修山东应对极端恶劣天气恢复供电超八成7月5日,山东多地出现暴雨、雷暴、大风天气
2024-07-06 14:44:00
因防汛工作需要,进出湖南省华容县境内的所有道路实施交通管制
中新网7月6日电 据“中国路网”微博消息,因防汛工作需要,进出湖南省华容县境内的所有道路实施交通管制。管制期间,华容县境内除防汛用车外其他车辆禁止通行
2024-07-06 14:47:00
安能180名专业救援力量洞庭湖决口现场抢险,防止决堤口继续扩大
湖南岳阳市华容县发生洞庭湖一线堤防决口险情,中国安能集团启动应急响应机制,目前第一梯队180人的救援队伍已经赶到现场开展抢险救援工作
2024-07-06 15:02:00
华容县接受社会捐赠:重点需要方便面等八类物质
7月5日下午,湖南岳阳市华容县团洲乡团北村团洲垸洞庭湖一线堤防发生决口,造成垸区被淹。据央视报道,目前已安全转移安置群众5755人
2024-07-06 15:02:00