上海警方全力打击医保诈骗违法犯罪行为

6月13日，上海市公安局召开新闻发布会，通报打击欺诈骗保专项行动战果。今年以来，上海警方按照上级部署要求，深入开展打击欺诈骗保专项行动，着力完善工作机制、强化攻坚能力、提升打击效能，通过与医保部门优化行刑衔接，推动落实源头监管，全力打击各类医保诈骗违法犯罪行为，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。截至目前，上海警方结合“砺剑”行动，已摧毁医保诈骗团伙9个，抓获犯罪嫌疑人200余名，查扣涉案药品20余吨。

行动中，上海警方坚持以打开路，建立、健全多部门联动机制，坚决打击犯罪分子的嚣张气焰。强化预警研判，上海警方会同医保部门克服参保人数多、医疗机构分布广等难点，依托模型算法，利用医保大数据，对发生异常配药的行为进行研判预警，识别出了一批欺诈骗保违法犯罪行为；强化视频巡查，上海警方对本市医院、药房、老年人活动聚集区等部位，重点开展视频巡查工作，对于疑似存在的收发医保卡、收售药品药剂等不正当行为，开展循线追踪、落地核查；同时，聚焦线索深挖，上海警方落实一案多查、一案多处工作要求，通过对前期已侦破的医保诈骗案件进行拓展研判、梳理复盘，深挖拓线出一批以支付租金的形式收取他人名下医保卡，在本市多家医院大量开取各类医保药品并售卖的犯罪团伙。

上海警方坚持从源头消灭欺诈骗保犯罪行为，多部门联动，齐力共抓打、防、管、控、宣，形成良好社会效应。一方面，严格医保药品监管。上海警方会同药品监管部门，加强对医疗机构和药店的监督检查力度，对频繁配药异常行为深入研判，从源头上预防和减少医保诈骗违法犯罪行为的发生。加强对网络平台的监管力度，严格核实医药领域平台资质，切实防范网络售卖回流药等违法犯罪行为。另一方面，完善行刑衔接机制。上海警方主动作为、重拳出击，不断推进行政执法与刑事司法有机衔接，通过联席会议制度，与医保部门、检察院、卫健委、药品监管局等强效联动，为案件侦查打击提供资源支撑。同时，协同检法部门，对已到案的犯罪团伙开展追赃挽损工作。

下一步，上海警方将继续围绕打击欺诈骗保违法犯罪行为，采取一系列有力措施，维护医保基金安全和药品市场秩序。在侦办案件过程中，及时查封、扣押、冻结涉案资产及涉案药品，防止犯罪嫌疑人隐匿、抽逃、转移财产，提升案件追赃挽损率。同时，提升宣传效能，联合宣传部门，依托报、台、网、微、端宣传阵地，普及法律知识、发布警示信息，帮助人民群众识别、防范医保诈骗和药品市场风险，全力实现不敢骗、不能骗、不想骗。