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...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
...讯院长带头套保,多人“被住院”河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处...……更多
本文转自:漯河日报近年来,警方破获的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有盗刷医保卡、倒卖特病药、谎报病种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。...……更多
...连云港日报刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——依法严惩医保骗保犯罪集团2013年1月至2016年8月间,被告人刘某甲、刘某乙、刘某丙作为天津某民营医院的投资人、实际经营者、利益所得者,组织、领导医院员工陈某、魏某容、...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
本文转自:黔南日报三都医保局:当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”工作人员深入农户家中开展外伤住院病人核查本报讯 (韦正初)为切实加强医保基金监管,保障医保基金安全高效运行,全力管好用好参保群众...……更多
...遏制“降低标准住院”和“挂床住院”这两类违规行为给医保基金造成的浪费,避免影响医保基金安全,确保真正需要医保基金的患病群众医疗费用报销有保障,在严厉打击欺诈骗保的同时,眉山市医疗保障局将长期坚持治理“...……更多
9月20日,广东省医疗保障局公布了9月份违法违规使用医保基金典型案例。深圳市仁康医院违规使用医保基金案经深圳市医疗保障局调查发现,深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为,涉及医保基金184086元。...……更多
...陕西全民健康保已上线。记者了解到,这款有效衔接基本医保的普惠型补充医疗保险自3月1日已经开启了理赔通道,各承保单位为广大参保群众提供了专业、高效、便捷的理赔服务,切实减轻了参保群众医疗费用负担,理赔时效...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...会上通报犯罪嫌疑人王某、罗某组织医院医护人员,诈骗医保基金上亿元。自2021年开展打击欺诈骗保专项整治行动以来,全市公安机关先后侦办欺诈骗保案件193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家...……更多
本文转自:平顶山日报朱丙强国家医保基金是百姓的看病钱、救命钱。近年来,却有人为了一己私利,不择手段打起了医保的歪主意,最终不但落个人财两空,而且受到法律制裁。近日,央视报道了云南普洱警方查获的一起涉...……更多
...按病种分值支付方式改革明白纸》,具体内容如下:一、医保支付方式指什么?医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前,医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费(DRG简称:按病组付费...……更多
本文转自:法治日报两家民营医院涉嫌骗取医保基金重庆警方侦破一起骗保案涉案金额数亿元□ 本报记者 战海峰重庆市公安局在近日举办的打击欺诈骗保犯罪专项整治行动专案新闻发布会上通报:今年2月,重庆市公安局接到...……更多
...眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中:淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养...……更多
国家医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项资金。可总有不法分子把它当成了所谓的“唐僧肉”,大肆敛财、变相牟利。记者调查发现,医保骗保花样翻新,各类欺诈骗保行为呈现出“利益主体多...……更多
...制度健康持续发展。为严厉打击欺诈骗保行为,维护广东医保基金安全稳定运行,切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”,省医保局在近期全省各地医保部门查办的案件中选取了10个具有代表性的典型案例予以曝光。以此提...……更多
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
...假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保...……更多
守正创新 服务为民
本文转自:安阳日报守正创新 服务为民我市医保支付方式改革工作获表彰表彰现场(本报记者 许美美 摄)本报讯 (记者 许美美)4月2日,记者从安阳市医疗保障局获悉,在前不久召开的河南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划...……更多
...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管
诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来,各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新,花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手,管好人民群众的“救命钱、保命钱”?12月5日,...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...亿!“回流药”背后的骗保黑幕》,揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明...……更多
热议!河南一医院自愿退出医保,该如何看待?
近日,河南周口太康县太康神华医院「解绑医保」的消息引起热议。根据太康县医保局发布通知,太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,经审核研究,7 月 25 日起已正式解除,此后参保人员在太康神华医院发...……更多
...障基金使用常态化监管的实施意见》。会议强调,要压实医保基金使用和监管的各方责任,优化医保基金监管方式,深化医保基金使用和监管改革,通过加强医保基金使用常态化监管保障基金安全运行、提高基金使用效率、规范...……更多
...型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中,发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
本文转自:新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
本文转自:江西日报看好群众“救命钱”我省医保监管进入智能时代本报讯 (全媒体记者洪怀峰)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。如何管好医保基金,守护好老百姓的“救命钱”,事关群众切身利益。近年来,...……更多
90多天内开药上百次,谁把工伤保险基金当成了“提款机”?
...前挂床是20人,职业病科是30人,综合内科现在住了一位医保的患者,总共的住院人数是51人。真正的在院病人就是医保的病人和一床病人,其他患者都不在,很多患者都在治疗。任何一个患者都要进行氧气吸入、机械辅助排痰(...……更多
...院天数接近、住院花费相当,很有猫腻。”近日,烟台市医保局工作人员突击检查某医院,发现有患者出院后,短时间内再次入院。这引起了工作人员的怀疑。调查中,患者自述是医院告诉他们治疗天数和费用到了,按照医保规...……更多
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临安一块石头拍出1800万元!总额7000多万元再创新高
“81号1200万!”“83号1400万!”“89号1600万!”“83号1800万,83号1800万,83号1800万
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上海一女子偷猪肉上瘾,一个月行窃10次!被抓后面不改色
只因一次“漏扫码”的经历女子竟对“零元购”上了瘾一个月内至盒马鲜生盗取鲜猪肉十次今年10月底,上海普陀公安分局白丽路派出所接辖区盒马超市负责人任某报案称
2024-11-11 13:38:00
“呼和浩特一轿车被混凝土商砼车撞碎”,事故认定书已出,事故造成一人不幸身亡
本报此前报道,10月18日,呼和浩特市发生一起交通事故,一人不幸身亡。监控显示,当日一辆白色小轿车被鸣笛疾驰而来的混凝土商砼车撞上
2024-11-11 13:38:00
武汉一仟吉门店柜台内惊现老鼠!多方回应
11月9日,一段视频在武汉本地微信群里流传。一只老鼠正在摆满面包蛋糕的柜台中乱窜,在拍摄者拍摄的20多秒里,没有任何员工进行处置
2024-11-11 13:39:00
起底网暴事件背后的“水军”链条,调查黑灰产业链在网暴中所扮演的角色
央视新闻《向网络暴力亮剑》系列微视频,剖析多起网暴典型事件,倡导共建清朗网络空间。本期推出《起底网络水军》,起底“血衣案”等网暴事件背后的“水军”链条
2024-11-11 13:40:00
人民空军重磅发布!信息量很大
今天,是一个特别的日子,人民空军成立75周年纪念日日前,主题宣传片《为你》重磅发布,内含多个“彩蛋”值得反复观看,到底藏了多少“彩蛋”
2024-11-11 13:40:00
女孩租房半年,房东4天清出7车垃圾!打开房门惊呆了
11月10日,“女孩租房半年房东4天清出7车垃圾”的消息,冲上热搜。房东发布的视频截图“一打开房门我都惊呆了,满屋遍地是垃圾
2024-11-11 13:42:00
19人去泰国“打黑工”,在机场被拦下了!警方回应
如今,出国旅游不稀罕,许多国家对中国公民施行“免签”。游客只要带护照、定好往返机票和酒店,就能直接“飞”了。可前一阵,一拨游客准备坐国际航班出境时却被拦截下来
2024-11-11 13:43:00
42平的海景房只要11元!还要支付其他费用吗?多方回应
海景房,11元,是什么操作?近日,一名女子以11元拍下山东威海乳山一套海景房的消息引发较大的关注。记者在阿里资产平台查询发现
2024-11-11 13:43:00
钟南山:多锻炼就像吃饭睡觉一样重要。网友:996让我喘不上气
俗话说:想要身体好,锻炼不能少。近日钟南山院士在广东实验中学出席活动时上台发表讲话的时候谈到锻炼身体,钟南山院士表示,呼吁同学们常锻炼
2024-11-11 13:44:00
省实建校100周年教育发展大会举行,校友钟南山院士这样叮嘱学弟学妹
11月10日,广东实验中学(以下简称“省实”)举行建校100周年教育发展大会,众多校友师生返校,为母校送上诚挚祝福,追忆校园美好时光
2024-11-11 13:44:00
突发!上海一辆大巴起火被烧毁,现场浓烟滚滚,车道一度全部关闭
11月9日傍晚5时20分许,G1503上海绕城高速重固收费站广场发生一起大型客车起火事故,所幸事故未造成人员伤亡。据目击网友介绍
2024-11-11 13:44:00
19楼飞下一辆儿童自行车,重重砸在单元楼门口,监控拍到一个小脑袋探出来……
昨天,林女士(化姓)向橙柿直通车反映:我是西湖区三墩镇都市阳光·和苑4幢居民,10月23日,我们小区从空中飞下一辆儿童自行车
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两网约车司机先后送货跑到同一墓地,背后牵出暗藏团伙
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10月28日,长沙的袁先生花了1549元,在58同城平台负责保洁板块的58到家,为他的新房购买了一份精开荒保洁服务。10月30日
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