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本文转自：自贡日报“主动纠”与“被动查”同时发力荣县追回违规医保费737万元本报讯 11月16日，笔者从荣县医保局获悉，今年以来，该局加强医保政策法规宣传培训和“两个结合”，定点医疗机构通过“主动纠”和“被动查...……更多
2023-11-21 08:06:00主动,同时,荣县,定点,机构,医保
...项护理费。医院该做法属于分解项目收费。30个工作日内主动退缴违规资金据介绍，随着医学诊疗技术水平的快速发展，临床医疗服务价格政策也在相应不断调整优化。《湖南省现行医疗服务价格项目目录（2022年）》设立医疗服...……更多
2023-02-04 04:46:00医保,医疗机构,定点,违规,收费,机构
...问题。组织医保工作人员走访定点医院、药品零售企业，主动对接医药机构征集医保政策执行和报销流程中存在的问题和困难，对走访中发现的问题和困难现场协调解决，不能现场解决的，统一收集汇总，形成问题“台账”限期...……更多
2023-04-18 10:16:00宣州区,宣城市,宣城,定点机构,宣州,多渠道
...局要求各相关定点医药机构建立无偿供药经办管理制度，主动向参保人宣传无偿供药政策，公示待遇享受条件和流程，接受社会监督，确保参保人合法权益。同时，要求各相关定点医药机构定期报送有关台账备查，有效杜绝了重...……更多
2023-11-20 10:14:00空档,医保,监管,基金,定点,机构
...为契机，聚焦DRG/DIP付费改革等医疗卫生体制改革，继续主动担当作为、狠抓落实，大力推动医保服务便民提速，持续提升参保人员的获得感、幸福感、认同感。 ……更多
2024-01-16 02:43:00省直,医保,定点,机构,医药,医保
...骗取医保基金支出共计93495.81元。该医院在接受调查后，主动退回医保基金，消除违法行为危害后果。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第一款第（三）项的规定，对该医院处以骗取医保基金金额1倍即93495.81元罚...……更多
2023-04-30 09:31:00典型案例,医疗机构,虚构,定点,北京,典型
...。为充分调动激发社会参与维护医保基金安全的积极性和主动性，2023年，本市将针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围；同时，最高奖励标准由10万元提高至20万元，最低奖励标准由200元提高至500元。“去年，...……更多
2024-04-07 14:02:00多层次,医保,多层,监管,体系,基金
...障作用，更好满足群众保障需求。去年引导1万多种药品主动降价2023年，海南省医疗保障局推进真实世界数据医保应用，完成首笔医保数据要素支持商保理赔业务交易服务，成功举办中国（海南）第一届真实世界数据医保创新应...……更多
2024-02-03 21:30:00海南,多种,主动,案例,药品,制度
...谈负责人等方式进行督导，对工作存在困难的医药机构，主动了解情况，并积极沟通协调解决。市医保部门还将按照线上为主、线下为辅的原则，采取业务培训、问题解答等多种措施，提高定点医药机构信息化工作水平，通过信...……更多
2024-05-13 07:58:00就医,医保,定点,机构,支付,结算
...误区及细节。要求医护人员要提高思想认识，加强学习的主动性，不仅要深入研究、了解医保法规、政策，更要吃透政策规定精神、熟练应用，做到严格规范诊疗服务行为，把有效的医保基金真正用到老百姓看病就医上，争做合...……更多
2024-04-30 11:54:00泗水县,泗水,宣传月,医保,监管,宣传
...813家,处理定点医药机构741家,追回医保基金872万元。我们主动拓宽民意诉求反映渠道,主动公布举报投诉电话8个,对群众反映问题实行8小时回复、24小时办结机制,做到了群众反映问题件件有落实、事事有回音。我们坚持刀刃向内强...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
...性病目录新增耐药性结核病病种，实施结核病高负担地区主动服务健康全过程模式，扎实推进全区结核病防治工作落到实处。A 推进标准化、规范化建设相关技术规范、指南等在全区102家定点医疗机构推广应用自治区胸科医院公...……更多
2024-03-24 07:05:00医保,高质量,科研,改革,政策,发展
...部门职能作用，现就有关事宜通知如下：统一思想，增强主动性和自觉性根据新冠病毒传播规律和相关模型测算，预计安徽省近期将迎来疫情高峰，春节前随着人口流动或将迎来第二波高峰，发热、咳嗽、咽痛等症状患者和“一...……更多
2022-12-22 15:33安徽省,安徽,医保,服务工作,结算,保障
...异地就医服务体验。指导异地就医直接结算定点医药机构主动开展异地就医政策宣传，做好异地联网结算、就医指导等服务。在导诊台、挂号处等醒目位置张贴异地就医宣传材料，设立异地就医结算专窗，并在显著位置张贴异地...……更多
2024-01-22 09:08:00济宁市,济宁,医保,异地,就医,措施
...用医保基金400余万元。实施专项整治同时，鼓励定点医药主动开展自查自纠，督促医疗机构自觉落实自我管理主体责任，推进自查自纠常态化、长效化。全市各级医药机构通过历年自查自纠行动，累计主动退回医保基金570余万元...……更多
2023-11-02 16:37:00德州市,德州,救命钱,医保,救命,群众
...题前移至医院、药店端实时预警处理，引导定点医药机构主动规范诊疗行为。目前医保智能监控系统在八个市州已全覆盖应用，上线13个大类15314条明细智能审核规则，有效识别医疗机构触发规则的不合理行为或异常支付现象，...……更多
2023-11-10 17:00:00青海,医保,违规,资金,医保,青海省
...为此，海南省医疗保障局结合海南实际，创新工作方法，主动担当作为，开展医保基金向医疗机构预付药款的方式解决医药企业回款难问题，获得全省医药企业欢迎和支持。下一步，海南省医疗保障局将结合海南疫情防控需要，...……更多
2023-01-11 20:58:00海南省,治疗药品,海南,保障局,疫情,医保
...锁定高风险医保账户。确定数据分析方法，通过数据模型主动发现医保诈骗案件线索，并建立医保诈骗线索档案。注重从个案办理中发现类案监督线索，通过大数据筛查快速识别骗保行为。为打击医保诈骗犯罪，大东区检察院建...……更多
2023-11-28 07:10:00医保,检察,诈骗,民生,医保,诈骗
...少“看病烦”问题。安徽省全椒县医疗保障局积极推进、主动作为，坚持以人民为中心的发展思想，抢抓医保改革发展机遇，踔厉奋发，主动作为，持续推动医保移动支付落地应用，提升群众满意度和幸福感。改进医疗服务流程...……更多
2023-05-18 11:48:00全椒,安徽,奋起,医保,支付,移动
...宣传2024年征缴标准和补助政策，从而提高群众知晓率和主动参保意识。
“今天他们来家里跟我讲医保政策，我家会在这个月抓紧把医保交了。”敦操乡敦荣村过荣组村民梁小四家共有4口人，一直以来都是按时缴纳医保，他认...……更多
2024-01-01 09:26:00黔南州,黔南,保障工作,高质量,群众,保障
...日益增多，相应异地就医需求也不断增长。河北省医保局主动靠前服务，本着“应开尽开”的原则，2023年2月28日全部开通了14个环京县（区）392家符合条件的定点医疗机构跨省异地就医直接结算服务。同时，为推动实现北京人到...……更多
2024-02-27 20:05:00京津冀,京津,成效,保障,医疗,发展
...患者治疗费用医疗保障工作的重要性，进一步压实责任、主动作为、积极配合，加强宣传引导，发动符合条件的人员积极参加城乡居民基本医疗保险，确保工作任务不折不扣落实到位。医保部门负责相关费用的审核、结算，加强...……更多
2023-01-09 19:38:00乙类,海南,医保,部门,治疗,联合
...标准实现城乡居民医保“应保尽保”的目标，该县医保局主动作为，多措并举，深入实施全民参保计划，全力推进城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。截至目前，该县已完成2024年度城乡居民医保参保任务14.01万人，任务完成率...……更多
2024-03-29 01:18:00天峨,群众,保障,医保,医疗,服务
...、参保单位和参保人遵纪守法意识，引导公众正确认识和主动参与医保基金监督工作，坚决打击欺诈骗保行为，营造“人人知法、人人守法”的法治医保氛围，4月10日，高阳县启动2024年医保基金监管集中宣传月，同步在县人民...……更多
2024-04-11 19:20:00高阳县,高阳,宣传月,保障局,医保,监管
...是“救命钱”“生命线”的观念深入人心，督促医务人员主动规避违规行为，合理使用医保基金，确保基金安全。安排工作人员在工作群中就日常监管巡查中发现的定点医保机构易出现的违约行为进行分析解读，并分享一些医保...……更多
2024-05-08 16:08:00临沭县,临沭,宣传月,医保,举措,监管
...能监管拒付67661.91元，结合智能监管分析数据，医药机构主动上缴违规基金5.38万元。玉树市医保局落实“自查从宽”要求，督促定点医药机构开展问题自查整改，医药机构主动交回违规基金102.28万元。通过各项检查，“两定”医...……更多
2024-03-01 03:21:00监管,群众,帮助,智能,医保,玉树
...、‘医银合作’网点、街道服务网点和社区服务网点等。同时接入了定点医疗机构地址信息4641个、定点零售药店地址信息3905个。参保人员可以根据不同需求，在地图上找到对应的服务网点或医药机构。”市医疗保障事务受理中...……更多
2024-05-14 07:21:00网点,一键,服务网点,杭州,医保,定点
...化监管模式，实现了对全区医保违法、违规、违约行为的主动发现、主动提醒、主动干预。强化责任落实，建立“周月季”定期工作联席会议制度，及时分析和查找医保部门、大病保险公司、医疗机构工作中存在的薄弱环节和堵...……更多
2022-12-17 07:58吉州,安全网,医保,基金,安全
...工门诊共济政策平稳有序推进，我市医保部门提前谋划，主动作为，持续发力，采取五项强化措施，稳步推进职工门诊共济改革落地落实。截至2023年3月16日，忻州市已有1699所定点医疗机构职工医保门诊统筹系统改造完成并实行...……更多
2023-05-10 09:56:00医保,落地,职工,政策,医保,职工
...医保支付方式改革。通过打包付费的方式，医保变被动为主动，有效约束过度医疗和医疗费用不合理上涨，提高医保基金的使用效率。同时引导医疗机构找准功能定位，更加注重内部成本控制，更加注重体现医疗服务技术价值，...……更多
2023-11-11 09:10:00惠民,惠民县,医保,周期,全方位,保障
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