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“主动纠”与“被动查”同时发力
本文转自：自贡日报
“主动纠”与“被动查”同时发力
荣县追回违规医保费737万元
本报讯 11月16日，笔者从荣县医保局获悉，今年以来，该局加强医保政策法规宣传培训和“两个结合”，定点医疗机构通过“主动纠”和“被动查”，累计退回违规费用737.67万元。
荣县医保局抽调具有医学、护理、药学、财务等专业背景和作风优良、业务过硬的党员干部、业务精英，组建荣县医疗保障系统“两定医药机构”服务监管巡查工作组，不定期开展检查，并结合检查对医疗机构开展政策法规业务培训8次。
结合年度考核、现场抽查、智能审核、大数据分析、季度预警等契机，该局实现对全县206家医疗机构执行医保政策检查的全覆盖，对违反《医药机构定点医保服务协议》和在“合理用药、合理检查、合理诊疗、合理收费”等方面存在违规行为的，坚持检查、指导、帮教、服务有机结合，让定点医药机构变“被动查”为“主动纠”。今年1月1日至11月10日，有31家定点医疗机构主动退回违规费用275.08万元，有42家定点医疗机构被追回违规费用462.59万元。此外，对31家定点医疗机构罚处违约金203.94万元。 （蒋兵）
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快照生成时间：2023-11-21 08:45:16
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