天峨让脱贫群众看病有保障

本文转自：河池日报

应保尽保 应享尽享 应签尽签 应办尽办

天峨让脱贫群众看病有保障

天峨讯 为持续做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作，今年以来，天峨县通过对脱贫户和监测对象实施应保尽保、医疗救助应享尽享、服务协议应签尽签和需求应办尽办等四大举措，切实提升医疗保障服务水平和服务能力，助力乡村振兴工作全面推进，着力解决群众“看病难”等民生相关问题。

特殊人群应保尽保。为全面落实国家医保惠民政策，高标准实现城乡居民医保“应保尽保”的目标，该县医保局主动作为，多措并举，深入实施全民参保计划，全力推进城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。截至目前，该县已完成2024年度城乡居民医保参保任务14.01万人，任务完成率98.68%，目前排名全市第一。其中，2024年脱贫人口和监测对象应参保人数37589人，实际参保人数37560人，参保率99.95%。同时，加强与相关部门的数据交换，确保特殊人群全部参加基本医疗保险，并落实分类资助参保政策。全县共资助参保特殊人群3.75万人，资助金额为668.95万元，其中，落实脱贫人口补助2.27万人319.91万元、监测对象补助452人10.31万元。

医疗救助应享尽享。积极发挥基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”制度对各类困难群体的梯次减负作用，强化医疗救助托底保障功能。截至目前，脱贫人口和监测对象共住院1798人次，涉及医疗总费用895.65万元，医保报销合计700.18万元；门诊慢性病1310人次，涉及医疗总费用108.58万元，医保报销金额合计94.38万元；脱贫人口和监测对象大病保险赔付166人次，赔付55.67万元；脱贫人口和监测对象累计医疗救助1753人次，救助金额151.13万元。

服务协议“应签尽签”。截至目前，全县辖区内14家医保协议定点医院和40家零售药店均已完成2023年度基本医疗保险定点医药机构服务协议续签工作，并按照要求进行了检查。同时，对3家新增定点零售药店开展了资格评定工作，其中，2家通过，1家未通过，医药机构管理得到不断完善。

群众需求“应办尽办”。聚焦群众关切补短板强弱项，深入开展医疗保障行风建设，持续精准发力打造高效便民优质的医保品牌。在县政务服务大厅设置了医保综合窗口，共派驻7名工作人员，主要从事参保登记、异地就医备案登记、慢性病审批、转诊审批、指导医保缴费、手工零星报销受理及审核等相关工作。在全县范围内构建15分钟医保服务圈，全县9个乡镇、79个村（社区）均设有医保服务窗口。严格落实各级医保部门制定的医保经办政务服务事项清单及办事指南。县政务服务大厅医保综合窗口可提供43项医保服务清单，各乡镇和各村（社区）可提供8项医保服务事项。全县开通普通门诊跨省联网定点医疗机构14家和定点零售药店40家，满足群众异地就医直接结算需求，持续提升公共服务能力。 （黄元松 廖梦纯）