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...和释疑解惑;“十二条”禁令及纪律监督电话公示于众,主动接受社会各界检阅;工作职责和经办流程公开上墙,传导压力……阳光操作加持首问责任制、定期跟踪制度、问题反馈制度等各项规章,激发的是磅礴力量,催生的是...……更多
滨州市各县市区安装了24小时智慧医保云药柜,方便群众购药需求
...支付方式改革稳步推进,实现174家定点医疗机构全覆盖;主动推动异地就医服务,异地就医联网结算率达到95.16%;推动职工长护险和器具租赁“双试点”融合,全省率先启动职工长护险康复辅助器具租赁服务,月最高支付限额600...……更多
...核和现场稽核,实现对医保基金使用全过程智能监管。 同时,利用智能审核系统实时识别定点医药机构的诊疗用药行为和参保人员的就医行为,线上精准定位违规、疑点问题,线下积极与医药机构沟通对接,及时接收、调查、...……更多
家门口“零差价”买药,威海切实减轻患者就医用药负担
...示,逐步引导医药市场价格合理形成,推动民营医疗机构主动降价,有效解决“药价高”的难题。截至目前,共监测西药、中成药和中药饮片539种1000余个品规,累计编制发布医药价格监测分析报告61期,同时,每月通过威海市政...……更多
曹县医保局启动2024年医保基金监管集中宣传月
...展好警示教育,突出震慑警醒和源头上维护好基金安全。同时,调度了各定点医药机构现阶段的自查自纠工作,要求进一步向纵深推进,严格按照自查自纠专项行动工作方案贯彻落实。会议强调,医保基金是人民群众的“救命钱...……更多
...改革。区医保局主要负责人亲自抓,分管负责人靠上抓,主动对接医院,明确目标,落实责任。专班进驻医院后,积极协调相关单位,协同医保科、信息科、财务科、药剂科等多部门联动,科学谋划,统筹推进。首先解决系统改...……更多
2024年秦皇岛市医保基金监管宣传月集中宣传活动举行
...堵点、痛点问题进行现场答疑,呼吁参保群众自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为,切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度。 ……更多
医保统筹额度12月底清零?多地辟谣
...最高报销65万元。门诊报销最高限额也是同样的道理。 同时,使用门诊统筹看病购药需有医生处方,方可享受门诊统筹待遇;所购药品必须是纳入医保目录的药品才可以医保报销;定点医药机构开展门诊报销不得减免患者自负...……更多
...保行为的自觉,激发全民共同参与医保基金监管的热情,主动维护医保基金安全,共同守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。2024年,沈阳市医保局将与法院、检察院、公安、财政、卫健等部门高效联动、协同发力,聚焦虚假...……更多
报销比例提高,起付线降低,临沂市职工医保新策来了
...门诊统筹定点零售药店参照一级定点医疗机构报销政策。同时,将纳入门诊统筹管理的互联网定点医疗机构复诊就医购药纳入普通门诊医保支付范围。 ……更多
...、血管支架植入术后、再生障碍性贫血、器官移植术后、主动脉瓣置换术后等八类门诊慢特病均已实现“免申即享”。 参保人无需主动申请,医保信息系统自动抓取住院诊断代码数据,经办机构直接为您办理。“免申即享”不...……更多
...而深远的影响。这项改革前景广阔、意义重大,在推进的同时,也不能忽视过程中可能出现的障碍。科学设定监管规则尤其是记分规则,才能既确保骗保等行为无处遁形,又不至于影响到正常诊疗;让患者对相关人员的医保支付...……更多
...纳入绩效考核,并将考核结果有效应用于工资总额制度,同时,将医院承担的公共服务量一并纳入考核,让公立医院回归公益性。 完善院内分配制度。在支付方式改革下,尝试建立基于DRG(按病组付费)评价体系的绩效考核体...……更多
河北省医保局发布省本级试点职工医保定点医药机构费用结算办法
...局、河北省财政厅联合印发《河北省省本级职工医疗保险定点医药机构费用结算办法(试行)》(以下简称《结算办法》)的通知。河北省本级职工基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险、补助医疗保险等基金,均适用本...……更多
福建将推行“药店门诊统筹”:门诊特殊病种药品率先纳入
...请、应纳尽纳”的原则鼓励零售药店申请药店门诊统筹。同时要求本省区域内的医保定点二级及以上公立医疗机构及其互联网医院,均应参与药店门诊统筹服务;鼓励符合条件的乡镇卫生院、街道卫生服务中心等参与定点零售药...……更多
...静近日,杭州市某诊所通过“浙里办”的“医疗机构申请定点协议管理”功能,按系统提示完成了医保定点的线上申请手续。诊所相关负责人忍不住为杭州医保的便捷服务点赞:“通过手机办理医疗机构医疗保障定点申请,一次...……更多
章丘区启动2024年医保基金监管及法治医保建设集中宣传月活动
...注、支持、参与基金监管的氛围。在强化医保法治建设的同时,持续加大监督检查力度,从全覆盖监督检查向精准检查、精准打击转移,确保始终保持打击欺诈骗保高压态势,保障医保基金安全运行,切实守好、用好老百姓的“...……更多
福建诏安:智慧医保 让百姓“医”路畅通
...对医院收费窗口“排长队、缴费慢”的难题,诏安医保局主动与相关部门沟通协调,加快推进医保移动支付落地见效。2023年11月,诏安县首家二级医院医保移动支付正式上线,群众无需到缴费窗口排队,即可完成医保统筹基金、...……更多
...定点零售药店购买相关药品,简化了就医购药报销流程。同时,对于医院配备不足的药品,通过医保电子处方流转,让“双通道”药店满足参保人用药需求,确保参保人“有药可用”。此前,参保人因病需要在定点零售药店购买...……更多
...,把医保电子凭证激活进度作为一项常态化的工作来抓。同时,建立定期报告工作机制和通报工作机制,明确全市医保电子凭证应用工作目标任务、责任分工和时间节点,确保医保电子凭证应用工作顺利推进。“打开国家医保服...……更多
...疗机构和结算业务覆盖范围不足等群众“急难愁盼”问题主动出击,创新推出“三减两优一宣传”工作法,提升异地就医定点机构覆盖率、直接结算率、群众知晓率。市三级医疗机构及二级综合定点医疗机构住院和门诊业务异地...……更多
明年1月1日起施行!海南省门诊慢特病医保管理暂行办法来了
...级医疗保障行政部门负责指导和协调医疗保障经办机构、定点医疗机构的门诊慢性特殊疾病的经办、认定工作,对定点医药机构进行检查和监督。参保人员患多种慢特病 可申请两个慢特病门诊治疗 《办法》规定,参保人员申请...……更多
...业保险金标准由每月1710元提高至1809元,增幅5.79%。据介绍,同时具备下列条件的失业人员,可以申领失业保险金:一是按规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年;二是非因本人意愿中断就业;三是已办理失...……更多
...范围,并根据新冠病毒感染防治方案调整情况适时增加。同时,开通药械采购平台绿色挂网通道,对列入国家及山西新冠病毒感染防治及诊疗方案中的药品,应挂尽挂。扩大定点机构范围。对收治新冠患者的医疗机构,非医保定...……更多
【惠民生 暖民心】乌鲁木齐市持续深化“三医”协同发展 进一步减轻群众看病就医负担
...,乌鲁木齐积极落实国家集采、省级联盟集采中选结果,主动探索区域联盟集采,持续减轻群众看病就医负担。2023年,乌鲁木齐以减费降负为目的,稳步推进药品耗材集中招标采购。主要有三个特点:一是品种多,落地执行集...……更多
外卖买药可刷医保,线下药店被围困
...越少。尽管很多药店进驻了美团、饿了么等平台,但药店同时也需要支付平台佣金,对于药店来说,这会带来毛利润的损失。不过医药零售向线上转移是一个大趋势,拥抱趋势是药店是不得不去做的事。”邵清表示。只需手机点...……更多
...,组织民和回族土族自治县、循化撒拉族自治县医保部门主动摸排定点医药机构运行情况,为保障受灾群众的生命安全发挥医保部门作用。工作组赴定点帮扶的化隆回族自治县初麻乡滩果村,深入部分脱贫户家中,仔细查看房屋...……更多
...证用药安全。”据了解,为确保患者在买到“便宜药”的同时买的是“放心药”,药店药师根据电子处方标记的药品,每一盒都要进行追溯码扫码才能交付。福建还设计了一套“双通道”药店的准入机制,包括药店需取得医保定...……更多
...疗康复项目纳入6岁(含)以下儿童门诊单独保障范围,同时明确门诊报销比例不低于50%。其次,坚持应采尽采,持续推动药品和医用耗材集采扩围提质。2024年,河北省医保系统将稳步扩大集中带量采购范围,落实集中带量采购...……更多
...来了解一下一、哪些因素影响医保报销比例?参保人员在定点医疗机构发生的符合“医保三大目录”的相关医疗费用,医疗保险基金按规定予以支付。医保“三大目录”包括医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录。划重点...……更多
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