福建诏安：智慧医保 让百姓“医”路畅通

本文转自：人民网

近年来，福建省漳州市诏安医保局深入推进智慧医保建设，聚焦群众关注度高、涉及范围广的医保服务需求，扎实推进医保电子凭证、医保移动支付、异地就医结算等便民场景应用，为广大参保群众提供更智能、更便捷、更高效的医保服务，以优质服务回应群众的期盼。

诏安医保中心工作人员为群众办理异地就医备案。黄寒玉摄

一码在手医保无忧 就医购药进入新体验

“年纪大了总是记不住密码，有时候刚好在外面要买药但又没带卡。现在好了，只要出示医保码就可以直接买药了。”日前，到药店买药的刘大爷对医保码十分感兴趣，向“手把手”教会他使用医保码的药店工作人员连声点赞。

这正是诏安医保不断提升群众就医购药便捷度的一个缩影。

据悉，诏安医保局持续深入推进医保电子凭证应用，积极引导参保群众开展激活申领，稳步推进医保电子凭证在医保经办场所、定点医疗机构、定点零售药店等各类场景扫码应用，推动医保服务进入“码时代”。

诏安县参保群众医保电子凭证激活率达到92%以上，突破54万人，80家定点医药机构及218家村卫生所全覆盖支持医保电子凭证扫码全流程结算，全县使用医保电子凭证结算率达到52.71%。

掌上结算一键支付 医保移动支付免排队

“我带孩子来看病，包里物品又多，每次找医保卡不仅费工夫，还要排队等一段时间。”李女士感叹，“现在看病拿药直接用手机扫码支付，真的好方便！”

针对医院收费窗口“排长队、缴费慢”的难题，诏安医保局主动与相关部门沟通协调，加快推进医保移动支付落地见效。2023年11月，诏安县首家二级医院医保移动支付正式上线，群众无需到缴费窗口排队，即可完成医保统筹基金、个人账户、个人自费“码”上结算，相当于把缴费窗口“搬到”手机上，而且在手机上也可以随时随地查看处方账单明细等就诊情况，实现群众看病就医“免排队、零接触、秒结算”的新体验，医保结算更方便省心。

截至目前，诏安全县医保移动支付结算率达31%，医院就诊高峰期排队问题大幅缓解。医保移动支付功能的开通，标志着该县医保结算业务驶入“快车道”，参保群众在医院缴费窗口排队的场景将逐渐成为过去式，群众省时、高效、便捷的就医体验持续提升。

异地就医一站结算 群众异乡更有“医”靠

手机点一点，即可办理异地就医备案。高效便捷的就医场景，如今已成为诏安参保群众在全国各地就医结算的新常态。

只有立足群众需求，打通数据壁垒，简化办事流程，才能以“数据多跑路”换来“群众少跑腿”，真正提升群众看病就医获得感。近年来，诏安医保局着力打造线上线下一体化备案，在原有现场医保窗口办理的基础上，陆续推广国家医保服务平台APP、闽政通APP、国家异地就医备案小程序和福建医疗保障微信公众号等多种备案渠道。值得一提的是，目前该县高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用已实现跨省直接结算，切实解决参保人员在异地就医报销少跑腿、不垫资、直接报，真正让群众体验到便捷、高效的异地就医结算服务。

2023年1月至2024年1月，诏安县跨省异地就医直接结算联网定点医药机构963家，涉及医疗费用1.095亿元，惠及1.168万人次，减少垫付0.47亿元。（苏海森 杨宇煌）